預(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)療效及滿意度的影響

四川省涼山州第一人民醫(yī)院口腔科(西昌 615000)　朱?，?/p>

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預(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)療效及滿意度的影響

四川省涼山州第一人民醫(yī)院口腔科(西昌 615000)朱?，?/p>

摘要目的：探討預(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)的臨床療效，以及對患者滿意度的影響。方法：我院80例口腔修復(fù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對照組(可塑纖維樁)和觀察組(預(yù)成纖維樁)，每組各40例，比較兩組修復(fù)效果及患者滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組口腔修復(fù)有效率明顯增高(P<0.05)；與對照組相比，觀察組患者對修復(fù)效果滿意度明顯提升(P<0.05)。結(jié)論：預(yù)成纖維樁能夠明顯提高口腔修復(fù)的成功率，提升患者對修復(fù)效果的滿意度。

主題詞牙制備, 口腔修復(fù)@預(yù)成纖維樁

個(gè)人口腔衛(wèi)生不注意容易造成牙齒損壞、齲齒等口腔疾病，以往治療方法由于技術(shù)不成熟，患者牙齒容易出現(xiàn)殘根、殘冠現(xiàn)象，不僅給患者帶來較大痛苦，而且拔除方法還不利于牙齒的保留和利用[1-2]。近年來，隨著口腔修復(fù)技術(shù)及修復(fù)材質(zhì)的雙重發(fā)展，口腔修復(fù)治療效果得到了大幅提升[3]。預(yù)成纖維樁及可塑纖維樁以其耐損、良好機(jī)械性能、生物相容性，有效緩解了患者的痛苦，被廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中[4]。本研究中，2013年2月至2014年12月期間，我院口腔修復(fù)患者接受預(yù)成纖維樁治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1一般資料2013年2月至2014年12月期間，我院80例口腔修復(fù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對照組(可塑纖維樁)和觀察組(預(yù)成纖維樁)，每組各40例。所有患者牙周狀況較好，X線檢查顯示牙根具有足夠長度，符合口腔修復(fù)治療的適應(yīng)證，排除牙周病、咬合過緊、殘根齦上超過2mm患者。40例對照組中，男性23例、女性17例，年齡22～58歲，平均年齡42.3±5.7歲，患牙61顆，其中前牙27顆、前磨牙24顆、磨牙10顆；40例觀察組中，男性24例、女性16例，年齡23～59歲，平均年齡42.5±5.6歲，患牙62顆，其中前牙28顆、前磨牙24顆、磨牙10顆。兩組一般資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2治療方法術(shù)前認(rèn)真檢查牙周、牙槽及周圍軟組織，綜合評估患牙損壞程度，合適牙鉆擴(kuò)大患牙根管，備樁根尖區(qū)長度及寬度約保留患牙根的1/3～1/2及牙根直徑的1/3；對照組給予可塑纖維樁修復(fù)治療，剪取適當(dāng)纖維樁，患牙佩戴牙套，而觀察組給予預(yù)成纖維樁治療，選擇合適纖維樁，并將預(yù)成纖維樁置入樁道，吸水紙吸干牙本質(zhì)內(nèi)液體，隨后涂以粘連劑，最后光照、固化處理。

3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組修復(fù)效果及患者滿意度。以下5個(gè)項(xiàng)目，不符合其中一個(gè)項(xiàng)目，即為修復(fù)治療失?。?X線檢查顯示，患牙牙根尖區(qū)無滲出，病變無破壞性進(jìn)展；修復(fù)體邊緣無滲漏、松動(dòng)、感染、發(fā)炎、疼痛癥狀；牙齦顏色及性能正常；咀嚼功能正常；口腔器械叩診患牙沒有不適感及疼痛感[5]。滿意度采用滿意度問卷調(diào)查方式，對患牙及牙齦不適感、咀嚼功能、發(fā)音功能等方面進(jìn)行評分，分值為0～100分，其中總分為100分，而滿意度分為三個(gè)等級：非常滿意(80～100分)、滿意(60～79分)、不滿意(<60分)，滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

結(jié)果

1兩組口腔修復(fù)治療的臨床效果比較兩組均平均隨訪12個(gè)月，與對照組相比，觀察組口腔修復(fù)有效率明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組口腔修復(fù)治療的臨床效果比較[n(%)]

注：與對照組相比*P<0.05。

2兩組患者對修復(fù)效果滿意度比較與對照組相比，觀察組患者對修復(fù)效果滿意度明顯提升(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2　兩組患者對修復(fù)效果滿意度比較

注：與對照組相比*P<0.05。

討論

傳統(tǒng)拔除患牙的口腔修復(fù)治療方法不僅不利于患者的美觀，而且還會(huì)不同程度地降低患者的咀嚼及語言功能。近年來，隨著口腔修復(fù)學(xué)的飛速發(fā)展，纖維樁與天然牙本質(zhì)相似，因此，逐漸成為口腔修復(fù)的常用材料，具有生物相容性好、美觀性佳、無腐蝕性、操作簡便等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中。預(yù)成纖維樁、可塑纖維樁都是臨床常用的纖維樁，而前者是近幾年的新型修復(fù)材料之一，相對于可塑纖維樁具有更廣的應(yīng)用前景，而且預(yù)成纖維樁不易根折，能夠加強(qiáng)牙根強(qiáng)度，發(fā)揮更好的修復(fù)效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組口腔修復(fù)有效率較對照組明顯增高，患者對修復(fù)效果滿意度明顯提升，結(jié)果表明預(yù)成纖維樁應(yīng)用于口腔修復(fù)治療，可以發(fā)揮較好的修復(fù)成功率，提高修復(fù)治療的臨床效果，提升患者對修復(fù)效果的滿意度。

預(yù)成纖維樁用于口腔修復(fù)治療過程中，需要嚴(yán)格把握手術(shù)禁忌證，必須將其嚴(yán)格排除在治療范圍。值得注意的是，預(yù)成纖維樁與患牙根管的形態(tài)不能緊密結(jié)合，術(shù)后可能出現(xiàn)松動(dòng)、脫落等并發(fā)癥；外力作用下也可變形，從而降低牙冠邊緣的封閉性能；熱循環(huán)及潮濕會(huì)不同程度降低纖維樁彎曲強(qiáng)度，在負(fù)荷作用下容易發(fā)生斷裂。因此，預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格掌握其手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌證，熟練操作步驟，注意其不足之處，從而提高預(yù)成纖維樁治療口腔修復(fù)的成功率。

總而言之，與可塑纖維樁相比，預(yù)成纖維樁具有彈性好、強(qiáng)度高、美觀性佳、臨床使用范圍廣等特點(diǎn)，明顯提高了口腔修復(fù)的成功率及患者修復(fù)滿意度，大幅提升了患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇濤，馬旭東，周宏原. 補(bǔ)腎清火方結(jié)合正畸治療慢性牙周炎39例[J]. 陜西中醫(yī)，2013,34(11)：1506-1507.

[2]趙躍峰，楊文香，姜海英，等. 可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014,35(10)：1443-1444.

[3]李琳，黃靖婕. 不同樁核粘結(jié)性能的體外實(shí)驗(yàn)研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014,18(17)：100-102.

[4]楊靜雯. 根管纖維樁用于口腔殘根殘冠修復(fù)的臨床觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014,43(2)：249-250.

[5]陳像洋. 兩種口腔纖維狀在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及效果對比[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015,9(15)：89-90.

(收稿：2016-04-02)

【中圖分類號】R781

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.08.020