探析貴州醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的缺失原因及對策

【摘要】醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的主要組成部分，它深刻影響醫(yī)療實(shí)踐的效果，從用人單位出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系大多又以年輕醫(yī)護(hù)人員的問題居多，反映醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺失。為此，醫(yī)學(xué)院校要從教學(xué)內(nèi)容、方法手段和教師隊(duì)伍、人文氛圍、人文素質(zhì)教育與評價(jià)體系等方面探討加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生原因?qū)Σ?/p>

在醫(yī)學(xué)“技術(shù)化”、“市場化”、“功利化”的今天，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)“非人性化傾向”，醫(yī)學(xué)與人文的距離不斷拉大。醫(yī)患雙方由于信息的不對稱和醫(yī)生在診治過程中的主導(dǎo)地位使醫(yī)療行為被認(rèn)為是醫(yī)生單方面的行為，而患者的情感、醫(yī)療感受、心理狀態(tài)等常常被忽略，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了人文精神的失落。醫(yī)學(xué)需要人文精神，醫(yī)學(xué)工作者必須具備人文精神，醫(yī)學(xué)人文精神問題已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

一、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生大多數(shù)以理科為主，在高中階段就主攻數(shù)理化，忽視人文社會(huì)科學(xué)，人文素質(zhì)所謂是“先天不足”。在大學(xué)學(xué)習(xí)過程中，更是由于繁重的醫(yī)學(xué)任務(wù)而加重了專業(yè)知識(shí)及英語的學(xué)習(xí)，而忽視了人文知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于缺乏人文素質(zhì)的浸潤和引導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解社會(huì)的能力不強(qiáng)。雖然不少學(xué)者已意識(shí)到加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性，也有不少院校做了很多有益的探索，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人文修養(yǎng)還是存在不少問題。醫(yī)學(xué)生重醫(yī)輕文的思想較嚴(yán)重。在醫(yī)學(xué)生中，一直存在一種模糊的認(rèn)識(shí)那就是醫(yī)學(xué)生只要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)就夠了，至于人文精神素養(yǎng)如何則關(guān)系不大。知識(shí)價(jià)值觀偏離導(dǎo)致文史哲等人文知識(shí)局部匱乏。知識(shí)價(jià)值觀的功利取向與實(shí)用取向已成為大學(xué)生的主要價(jià)值取向。部分醫(yī)學(xué)生把知識(shí)僅僅放在“經(jīng)濟(jì)”或“物質(zhì)”的坐標(biāo)系上去衡量其價(jià)值，進(jìn)而造成知識(shí)價(jià)值取向上的偏離。忽視了知識(shí)具有的陶冶情操、促進(jìn)人身心發(fā)展的價(jià)值。自然就會(huì)淡漠人文知識(shí)的價(jià)值，尤其對于任務(wù)繁重的醫(yī)學(xué)生來說，就會(huì)認(rèn)為只要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論知識(shí)和技能就可以求取功利，至于那些陶冶情操、探索人生意義和價(jià)值文史知識(shí)、提升人精神境界的哲學(xué)知識(shí)自然就會(huì)受到忽視。部分醫(yī)學(xué)生缺乏人文思維方法，在實(shí)踐活動(dòng)中社會(huì)交往能力欠缺，生活缺少品位。由于處在繁重的專業(yè)課程的壓力之下，醫(yī)學(xué)生整天基本上形成了宿舍-教室（實(shí)驗(yàn)室）-食堂“三點(diǎn)一線”陳式化的、封閉單調(diào)的生活格式，很少有機(jī)會(huì)體驗(yàn)社會(huì)生活、參與社會(huì)實(shí)踐。性格偏于內(nèi)向，缺乏人際交往的技能和技巧。思維領(lǐng)域狹窄，缺乏對社會(huì)，人際和自我的思考，這對醫(yī)學(xué)生將來所從事的與人打交道的治病救人工作，搞好醫(yī)患關(guān)系都是極為不利的。部分醫(yī)學(xué)生缺乏人文情感，人性日趨冷漠，精神追求淡化。部分醫(yī)學(xué)生的民族認(rèn)同感、社會(huì)責(zé)任感、生命責(zé)任感等淡化、集體歸屬感弱化，乃至出現(xiàn)個(gè)體人格的孤立現(xiàn)象。對任何事，往往表現(xiàn)出“事不關(guān)己，高高掛起”的姿態(tài)，不知人情冷暖，只知理性大于人性。對物質(zhì)享受過于看重，輕視或淡化精神追求，表現(xiàn)出人人都很“現(xiàn)實(shí)”。

二、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)缺失原因

1、教育指導(dǎo)思想的偏差。在新中國，自從成立醫(yī)學(xué)高等院校以來，幾乎都將培養(yǎng)目標(biāo)鎖定在堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，全面貫徹黨的教育方針，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)需要的“四有”高級醫(yī)學(xué)人才上。在這里，引起了我們注意的是“德”的培養(yǎng)和“有理想、有道德”的塑造。一方面，受前蘇聯(lián)教育思想的影響，實(shí)踐中這種“德”和“理想”教育很大程度上是對教育對象政治信念的強(qiáng)調(diào)，對這一信念支持下的社會(huì)制度擁護(hù)程度的加強(qiáng)和對在這一制度下生活群體責(zé)任感的升華。真正意義上的對生命的關(guān)注、對倫理的反思、對醫(yī)學(xué)內(nèi)在的精神張力的思考等人文因素沒有得到體現(xiàn)。另一方面，這種指導(dǎo)思想破壞了醫(yī)學(xué)作為人文理念與科學(xué)建構(gòu)統(tǒng)一體的和諧框架，過分突出了政治與知識(shí)的聯(lián)系，忽視了精神文明發(fā)展的自身規(guī)律。缺乏愛心和智慧的醫(yī)學(xué)教育，其知識(shí)的攀升與技術(shù)的操練，必然僵化冰冷，匠氣十足。教育界有關(guān)人士對國家“科教興國”戰(zhàn)略的誤解認(rèn)為國家教育只要抓好科學(xué)教育就可以加速了這種狀況的進(jìn)程，高等醫(yī)學(xué)教育中技術(shù)突飛猛進(jìn)，但知識(shí)傳授點(diǎn)滴化，不成系統(tǒng)，考核學(xué)生手段單一，沒有人用過多的時(shí)間理會(huì)師者和醫(yī)者人格的力量，教師也沒有用足夠的時(shí)間去加強(qiáng)自身人文精神的提升，以及把人文精神貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過程當(dāng)中。很大程度上導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生推崇的是技術(shù)的精湛、專業(yè)知識(shí)的豐富、政治立場的堅(jiān)定乃至待遇的豐厚，少有人去追求溫情和人道。生命、人性、精神、心理等醫(yī)學(xué)最應(yīng)關(guān)注的對象正如洪流中的落葉飄忽、消失。

2、醫(yī)學(xué)人文教育理論的不完善。學(xué)校與學(xué)校人文精神的培育主要依靠的是教育理論的指導(dǎo)，精神是教育的產(chǎn)物，西方人把精神教育定義為“一種旨在提升人的精神發(fā)展水平，改進(jìn)人的生活質(zhì)量的教育?！辈⑶姨接懗鋈说木癜l(fā)展和精神教育主要沿著三條思路展開的一是從“價(jià)值教育”這個(gè)理論范疇出發(fā)，在“教育中的價(jià)值”和“價(jià)值中的教育”兩個(gè)維度上把握精神教育的內(nèi)涵二是從反思教育實(shí)踐所存在的缺失來把握人的精神發(fā)展的可能性及其教育應(yīng)如何改革三是在研究宗教教育的過程中，由對宗教精神生活的關(guān)懷轉(zhuǎn)向?qū)κ浪拙裆顑r(jià)值的尋求，在充分肯定世俗精神生活的價(jià)值前提下，強(qiáng)調(diào)教育對人的精神世界發(fā)展的引導(dǎo)作用。西方尤其是發(fā)達(dá)國家，他們是在這種精神教育的思想指導(dǎo)下進(jìn)行教育活動(dòng)的，因而能很好地在教育活動(dòng)中融進(jìn)人文精神，進(jìn)行人文精神培育。而中國高等醫(yī)學(xué)教育中，受統(tǒng)一教育指導(dǎo)方針的影響，往往是政治思想教育等同于人文精神培育，人文精神培育等同于德育，而德育又等同于政治思想教育，在這樣的循環(huán)中進(jìn)行的人文精神培育最終會(huì)失去人文精神的完整性，況且醫(yī)學(xué)研究界把主要的精力放在科學(xué)技術(shù)的研究中，在人文精神培育的方面進(jìn)行理論研究的比較少，基本上是一些實(shí)踐操作層面的活動(dòng)，還沒有上升到理論的高度，目前還沒有系統(tǒng)的理論能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神的培育，對于理論的研究還處在經(jīng)驗(yàn)積累的階段。

3、教育觀念中科學(xué)與人文的分離。科技主義主導(dǎo)下以科學(xué)技術(shù)知識(shí)的傳播為主，注重學(xué)生技能的發(fā)展，而忽視了技能掌握之后應(yīng)該有什么樣的發(fā)展，以及具體對技能運(yùn)用的手段和方法的掌握。這種科技化教育觀下培養(yǎng)出來的人才是帶有先天性缺陷的，他們不能說是一種人才，而只能說是具有某項(xiàng)技能的高級工匠，他們的缺陷就是缺乏人文精神，在運(yùn)用技能的同時(shí)沒有考慮應(yīng)給予對象的人文關(guān)懷，在活動(dòng)過程中，人只是他們活動(dòng)的對象，沒有確立人的社會(huì)地位，與自然界其他生物沒有本質(zhì)上的區(qū)別。而脫離了人的社會(huì)屬性的教育是一種非人的教育方式，是無法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要的。

三、以社會(huì)主義核心價(jià)值觀重溯醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)

1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)實(shí)理論功底，使理想信念牢固地建立在科學(xué)理論的基礎(chǔ)上。理想信念是世界觀的核心，是人生觀、價(jià)值觀的高度凝煉。正確的理想信念是建立在科學(xué)理論的基礎(chǔ)上的，理論上的堅(jiān)定清醒是理想信念堅(jiān)定清醒的前提和基礎(chǔ)。高校要通過多種形式，組織大學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、三個(gè)代表和科學(xué)發(fā)展觀重要思想，深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)，為大學(xué)生堅(jiān)定理想信念提供正確理論指導(dǎo)和強(qiáng)大精神支柱。

2、加強(qiáng)對中國傳統(tǒng)文化的傳承。民族精神教育是我國傳統(tǒng)道德教育的首要內(nèi)容。中華民族的民族精神是在漫長的歷史發(fā)展進(jìn)程中積淀而成的，反映了全體民族成員的整體精神風(fēng)貌和價(jià)值取向，為全體民族成員所接受和認(rèn)同，是民族進(jìn)步的價(jià)值導(dǎo)向和精神動(dòng)力。加強(qiáng)對中華民族傳統(tǒng)倫理思想的傳承。注重儒家道德教育的核心范疇是“仁、義、禮、智、信”，它貫穿于整個(gè)中華傳統(tǒng)美德的發(fā)展過程，對中國人的生存之道、成長之道起著導(dǎo)向作用。通過對大學(xué)生加強(qiáng)“仁、義、禮、智、信”教育，使大學(xué)生奠定扎實(shí)的個(gè)人修養(yǎng)基礎(chǔ)，培養(yǎng)博愛精神，能夠誠信、理性和智慧地處理人際關(guān)系，并且認(rèn)識(shí)到處理人際關(guān)系的過程就是道德實(shí)踐的過程。

3、積極投身于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。堅(jiān)定的理想信念來自于科學(xué)的理論，但要始終保持這種理想信念，必須與為實(shí)現(xiàn)這種理想信念而不懈奮斗的實(shí)踐結(jié)合起來。要堅(jiān)持深入基層、深入群眾、積極投身于建設(shè)中國特色的社會(huì)主義的偉大實(shí)踐，更多地了解國情和民情，汲取人民群眾的經(jīng)驗(yàn)和智慧，來不斷地完善和充實(shí)自己的人生理念。

4、營造良好的校園人文環(huán)境 良好的校園環(huán)境對塑造大學(xué)生思想品格、人文素質(zhì)具有潛移默化的影響，是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。要有重點(diǎn)地加強(qiáng)校園內(nèi)人文景點(diǎn)的建設(shè)，融人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)于校園文化環(huán)境之中。既美化環(huán)境，又增強(qiáng)校園的文化氣息，有助于學(xué)生人文氣質(zhì)的培育和藝術(shù)修養(yǎng)的提高。圍繞人文素質(zhì)教育目標(biāo)，組織開展醫(yī)學(xué)人文研討會(huì)、開辦醫(yī)學(xué)人文論壇，聘請人文科學(xué)造詣較深的專家、學(xué)者來校講學(xué)，讓學(xué)生感受到科學(xué)與人文的氣息。利用雙休日和課余時(shí)間，組織學(xué)生開展主題明確、針對性強(qiáng)、范圍廣泛的人文活動(dòng)，使學(xué)生在寓教于樂、潛移默化中自覺地接受人文知識(shí)的陶冶。

5、加強(qiáng)校園網(wǎng)的建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮學(xué)校的輿論引導(dǎo)作用。高校要重視自身校園網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)資源的建設(shè)，豐富校園網(wǎng)的文化資源，吸引廣大學(xué)生點(diǎn)擊校園網(wǎng)。同時(shí)，可以加強(qiáng)一些網(wǎng)絡(luò)公共課堂、網(wǎng)路選秀課堂的內(nèi)容放到校園網(wǎng)上，將學(xué)生所關(guān)系的具體而又有普遍性的問題予以公開解決，建設(shè)紅色主題網(wǎng)站，通過一些革命先烈事跡宣傳、紅色電影播放，把思想政治教育變得生動(dòng)形象，融思想性、知識(shí)性、趣味性于一體，得到學(xué)生的認(rèn)可。另外也要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和網(wǎng)絡(luò)道德教育，及時(shí)公布網(wǎng)絡(luò)陷進(jìn)，加強(qiáng)反面題材教育，重點(diǎn)關(guān)注問題學(xué)生，引導(dǎo)同學(xué)們健康上網(wǎng)，綠色上午，學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)自我保護(hù)意識(shí)，抵御網(wǎng)絡(luò)陷阱，接受正面教育。不僅如此，要高度認(rèn)識(shí)大學(xué)生上網(wǎng)時(shí)間長、沉迷網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)象，要注意開設(shè)網(wǎng)上心理課堂，以供學(xué)生及時(shí)開展網(wǎng)上心理咨詢活動(dòng)。目前許多高校建立了網(wǎng)絡(luò)論壇、網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制、網(wǎng)絡(luò)預(yù)警QQ群、手機(jī)短信等方式，提高了學(xué)生心里咨詢的途徑的方法；另外專門組織一支團(tuán)隊(duì)引導(dǎo)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)心理健康，例如通過戶外拓展，朋輩心理活動(dòng)等，讓學(xué)生走出網(wǎng)絡(luò)，走向戶外，及時(shí)有效的調(diào)整好自己的心態(tài)，投身到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活之中。

基金項(xiàng)目：本文系2013年貴州省教育廳高校人文社科自籌項(xiàng)目“社會(huì)主義核心價(jià)值觀下醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育及實(shí)踐模式研究——以貴州醫(yī)科院校為例”（13ZC036）

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【作者簡介】

李俊（1977—），男，水族，單位：貴州醫(yī)科大學(xué)社科部，碩士研究生學(xué)歷，主要研究方向：思想政治教育。