吃這些藥時多喝水

趙成龍

鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大，尿液中濃度高，應(yīng)多喝水以稀釋并加快藥物排泄。

在大多數(shù)人看來，吃藥時喝水就是為了更容易咽下藥片。但實際上，吃有些藥的時候，多喝水不但能減輕藥物不良反應(yīng)，還能增加藥效。

平喘藥

服用茶堿、二羥丙茶堿等，由于其具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸；同時哮喘者又往往伴有血容量低下。因此，宜注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開水。

利膽藥

利膽藥能促進(jìn)膽汁分泌和排出，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉。因此，服用期應(yīng)盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。

蛋白酶抑制劑

在艾滋病聯(lián)合治療中，蛋白酶抑制劑中的雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數(shù)可形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石。所以在治療期間應(yīng)增加[閔1]進(jìn)水量，加強(qiáng)水化，避免結(jié)石的發(fā)生，一日需飲水2000mL以上。

雙膦酸鹽

雙膦酸鹽對食管有刺激性，其中阿倫膦酸鈉、羥乙膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉用于治療高鈣血癥時，可致電解質(zhì)紊亂和水丟失，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使一日尿量達(dá)2000ml以上。同時囑咐病人口服此類藥物后不宜立即平臥，需保持上身直立30分鐘。

抗痛風(fēng)藥

應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇時應(yīng)多飲水，使一日尿量在2000ml以上，同時應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

抗尿結(jié)石藥

服用中成藥排石湯、排石沖劑或西藥消石素、消石靈后，都宜多飲水，保持一日尿量在3000ml左右，以沖洗尿道，減少尿鹽沉淀的機(jī)會。

電解質(zhì)

口服補(bǔ)液鹽粉、補(bǔ)液鹽2號粉，每袋加500～1000ml涼開水，溶解后服下。

磺胺藥

主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉等。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復(fù)方磺胺甲惡唑（復(fù)方新諾明）后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉（小蘇打）以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的損害。

氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數(shù)在腎臟經(jīng)腎小球濾過，尿液中濃度高，濃度越高對腎小管的損害越大，應(yīng)多喝水以稀釋并加快藥物排泄。