吃降壓藥，別DIY

沈曉旭

俗話說久病成醫(yī)，很多高血壓患者獨(dú)創(chuàng)了自己的一套服藥方法，我們來看看病友們都有哪些五花八門的小發(fā)明吧。

5月8日是世界高血壓日。很多高血壓患者喜歡給自己總結(jié)服藥方法，卻往往誤入歧途。有些病友自創(chuàng)的“獨(dú)門絕技”已經(jīng)嚴(yán)重影響治療效果，但仍自我感覺良好。

今天，我們就將常見的用藥錯(cuò)誤向大家做一介紹和提醒，希望大家以后避免這些用藥誤區(qū)，以達(dá)到更好的治療效果。我們先來看看病友們的花式DIY用藥大法：

招式一：飽饑無常

有些患者總是不堅(jiān)持服藥，高血壓癥狀一加重，就老老實(shí)實(shí)吃幾天藥，癥狀一好轉(zhuǎn)，藥就被扔到一邊。

點(diǎn)評(píng)：

在臨床中這種情況非常常見，一種較普遍的原因就是，患者覺得沒有頭暈、心悸等癥狀時(shí)，高血壓的問題就不那么嚴(yán)重了，對(duì)身體就沒有危害了，所以就不必吃藥了。還有的是有些患者從開始就對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不夠，從而忽略降壓藥物的合理使用。

招式二：矯枉過正

有的患者每天多次測(cè)血壓，見血壓沒有好轉(zhuǎn)，與標(biāo)準(zhǔn)值還有距離，就擅自加大用藥劑量。

點(diǎn)評(píng)：

這種做法也非常不可取。目前的降壓理念是平穩(wěn)降壓，醫(yī)生給高血壓病人的處方幾乎都選擇的是長(zhǎng)效降壓藥，特別是老年人，醫(yī)生更會(huì)盡量選擇半衰期較長(zhǎng)的降壓藥物，所以病人血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間往往比較長(zhǎng)，有的病人甚至需要一個(gè)月左右血壓才相對(duì)平穩(wěn)。

擅自加大用藥劑量危害極大，因?yàn)榻祲核幱昧窟^大，會(huì)出現(xiàn)低血壓，甚至心臟和腦供血不足，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)腦梗死等嚴(yán)重情況。而有的藥物對(duì)心率也有影響，藥物劑量多大后會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩甚至心臟傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重情況，有的降壓藥對(duì)血電解質(zhì)有影響，比如利尿藥，如果擅自加大劑量，有的會(huì)帶來嚴(yán)重問題，比如電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

招式三：?jiǎn)我环ξ?/p>

有些患者由于用藥習(xí)慣的原因，堅(jiān)持只用一種習(xí)慣的藥物，即使血壓波動(dòng)較大也不更換或者聯(lián)合其他的降壓藥物，拒絕接受品質(zhì)比較好的長(zhǎng)效降壓藥，有的患者多年一直應(yīng)用短效的降壓藥，即使血壓控制的非常不好，也拒絕換藥，這種情況臨床上非常常見。

點(diǎn)評(píng)：

由于血壓一直控制不理想，這種情況往往危害較大，時(shí)間久了，高血壓的并發(fā)癥，如心、腦、腎、眼底等的改變就出現(xiàn)較早。單一用藥血壓控制不好，加大劑量后還是血壓不好，這種情況往往就需要聯(lián)合使用其他類的降壓藥了，應(yīng)該遵醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，還可以選擇單片復(fù)方降壓藥物。聯(lián)合用藥可以起到盡早使血壓達(dá)標(biāo)的目的，同時(shí)相對(duì)地降低或抵消其中每一種降壓藥物的副作用。

招式四：杯水車薪

某些患者擔(dān)心副作用，便用藥劑量很少，最主要的原因是在一般患者中普遍有一種錯(cuò)誤的觀念，過多地關(guān)注降壓藥的副作用，把降壓藥的副作用過度放大，所以潛意識(shí)中總是覺得降壓藥越少吃越好，所以會(huì)主動(dòng)地減藥。

點(diǎn)評(píng)：

這種做法非常不可取，因?yàn)榛颊哌^多的注意力在藥物的副作用上，而忽略血壓的控制，實(shí)際上由于降壓藥物用量不足使血壓波動(dòng)所帶來的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥副作用本身，如果降壓藥物選擇妥當(dāng)或者合理搭配往往可以把降壓藥物的副作用降低到很低。

高血壓患者除了以上誤區(qū)外，還有一些常見的用藥誤區(qū)。比如測(cè)量血壓不合理，過多地依賴醫(yī)院診室，而忽略家庭自測(cè)血壓的價(jià)值。過多地關(guān)注吃藥后的血壓測(cè)量，而忽略晨起血壓的測(cè)量。有的病人認(rèn)為用藥后就不必顧忌其他問題了，從而忽略生活方式的調(diào)理，實(shí)際高血壓的管理，在用藥的同時(shí)，更應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行生活方式的調(diào)理。高血壓的科學(xué)管理需要醫(yī)生和患者共同參與，才能帶來臨床較大的獲益，降低高血壓的并發(fā)癥。