抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染30例臨床觀察

周國東　郭　莉　呂桂香

吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林　四平　136000

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抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染30例臨床觀察

周國東郭莉呂桂香

吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林四平136000

【摘要】目的：觀察抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染的效果。方法：選取應用抗病毒藥物治療的HIV感染者60例為研究對象，按照自愿的原則分為研究組30例和對照組30例。研究組采用抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療，對照組單獨應用抗病毒藥物治療。比較分析兩組患者癥狀體征改善情況T淋巴細胞計數(shù)及比值和患者生活質(zhì)量評分(QOL)。結(jié)果：研究組患者治療后平均癥狀體征評分、平均QOL評分T淋巴細胞計數(shù)及比值均較治療前有顯著改善(P<0.01，P<0.05)，對照組患者治療后平均QOL評分與治療前無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；治療后研究組與對照組患者T細淋巴胞計數(shù)及比值無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。結(jié)論：中藥塌漬治療可以顯著改善HIV感染者的癥狀體征，提高HIV感染者的生活質(zhì)量，但仍無法顯著提高抗病毒藥物的抗病毒效果。

【關(guān)鍵詞】HTV;抗病毒；中藥塌潰

艾滋病病毒感染是二十世紀以來對人類威脅巨大的傳染病之一，隨著病情的進展，多數(shù)HIV感染者經(jīng)過8-10年的無癥狀期后進入到艾滋病期，可并發(fā)多種機會性感染和腫瘤而死亡。由于艾滋病病毒結(jié)構(gòu)的特殊性，目前尚無清除HIV的藥物和疫苗被研制。現(xiàn)階段應用最廣泛的“雞尾酒”抗病毒治療方案可以有效抑制HIV復制,但對患者服藥的依從性要求較高。同時，抗病毒藥物本身的副作用在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量[1]。 筆者根據(jù)中醫(yī)的穴位和經(jīng)絡理論，進行了抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染的臨床觀察。

1資料與方法

1.2治療方法兩組患者均應用抗病毒治療，抗病毒治療方案為富馬酸替諾福韋二吡呋酯片[AspenPortElizabeth(Pty)Ltd.制造，進口藥品注冊證號：H20130589]300mg、拉米夫定片(上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20133270)300mg、依非韋倫片(浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20133265)600mg日一次口服。研究組加用中藥塌漬治療。 基本方劑組成如下：檳榔10g，厚樸15g，草果仁5g，知母3g，白芍10g，黃芩10g，甘草5g。按30人份，每人每周治療3次稱取總藥量，共研細末，烘干，分裝成小包裝備用。每次治療取一小袋塌漬中藥粉末一小袋，以適量蜂蜜調(diào)和成糊狀，均勻攤涂與15cm×15cm雙層紗布上，再敷于患者肝區(qū)皮膚上，熱毛巾或熱寶加熱外敷30min。每周治療3次，療程6個月。

1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)錄入SPSS11.5軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1平均癥狀體征評分研究組與對照組治療前平均癥狀體征評分無顯著性差異(P>0.05)；與治療前比較，研究組和對照組治療后平均癥狀體征評分顯著低降低(P<0.01)，但治療后研究組平均癥狀體征評分顯著低于對照組(P<0.01)(見表1)。

2.2平均QOL評分研究組與對照組治療前平均QOL評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；與治療前比較，研究組治療后平均QOL評分差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，而對照組治療后平均QOL評分差異具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后研究組平均QOL評分高于對照組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

表1　研究組與對照組治療前后平均癥狀體征評分和平均QOL評分比較　(分，

注：與治療前比較,★P<0.01;與對照組比較,▲P<0.01。

組別例數(shù)CD+4T細淋巴胞計數(shù)(個/mm3) CD+4/CD+8比值 治療前治療后治療前治療后研究組30156.32±48.15188.71±44.06★0.36±0.250.48±0.12◆對照組30158.16±45.37186.25±40.53◆0.33±0.210.47±0.23◆

注：與治療前比較，◆P<0.05；★P<0.01。

3討論

按照中醫(yī)經(jīng)絡理論，經(jīng)為主干，遍行全身，這是塌漬治療的基礎；在中醫(yī)臟腑理論中，肝主藏血，血量豐富，塌漬治療可以最大限度作用于靶器官；同時肝主疏泄，塌漬治療可以緩解HIV感染者消極、恐懼心理；本方中檳榔、厚樸、草果三味主藥協(xié)同作用，使“邪氣潰敗，速離膜原”[6]。另外，在中藥塌漬治療中應用紅外線照射可以增加藥物滲透作用[7]。

參考文獻

[1]向青青，黃峇緬.接受抗病毒治療HIV/AIDS病人的依從性影響因素及干預對策[J].中國艾滋病性病，2013，19(3)：166-168.

[2]孫知寒，馬洪路，王蓮屏.世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量-100量表在脊髓損傷人群生活質(zhì)量評價中的信度和效度[J].中國臨床康復，2005，9(5)：33-35.

[3]孔衍琳，蔣就喜.我國艾滋病流行近況分析[J].熱帶醫(yī)學雜志，2014，14(12)：1657-1659.

[4]鄭錦雷，楊介者，徐云，等.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病方案的效果評價[J].浙江預防醫(yī)學，2010.22(1)：5-7.

[5]臧立權(quán)，王雪冰，南紅梅，等.達原飲加減治療艾滋病合并癥醫(yī)案三則[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2010，26(3)：396-397.

[6]趙博，高繁.淺談溫病學及達原飲[J].光明中醫(yī)，2015，30(1)：16-17.

[7]張征，田亞婷.中藥塌漬治療慢性非感染性腹瀉32例[J].陜西中醫(yī)，2010，31(8)：80

【中圖分類號】R593.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)12-0132-02

(收稿日期：2016.04.26)