年老后突然性情大變測測是不是患上了阿爾茨海默病

文/崔婉楠專家指導/遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內五科主任、主任醫(yī)師姜新

年老后突然性情大變測測是不是患上了阿爾茨海默病

文/崔婉楠
專家指導/遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內五科主任、主任醫(yī)師姜新

微信朋友圈里經(jīng)常能看到有家里老人走丟的信息，附上走失老人的照片、姓名、年齡、衣著，于是網(wǎng)友熱心轉發(fā)，全城掀起了尋找老人行動。很多時候，老人在走失之前沒有任何征兆，出去買菜或者出去遛彎，一直到晚上沒有回家，家里人便開始著急了。原本無任何異樣的成年人怎么會突然走失？住了幾十年的家怎么會找不回來？越來越多的老年人的記憶拼圖像丟失了一部分，回家的路變得異常艱難。遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內五科主任、主任醫(yī)師姜新說，隨著人口老齡化程度的加深，這種現(xiàn)象會越來越多，當務之急是要及時發(fā)現(xiàn)，2～3年阿爾茨海默病就有可能發(fā)展到晚期，再進行干預治療就很困難了。

姜新說，現(xiàn)代老年人獨居者多，同子女共同生活者少，阿爾茨海默病早期有癥狀表現(xiàn)，但因不在一起居住，等兒女發(fā)現(xiàn)老人患病，老人很有可能已經(jīng)“傻透”了。阿爾茨海默病一般需要2～3年才會發(fā)展到晚期，如果發(fā)現(xiàn)家里老人出現(xiàn)下述癥狀，要提高警惕。

1.最近的事兒想不起來了

從醫(yī)學角度分析，這一表現(xiàn)為近期記憶障礙，而遠期記憶保留。有一則公益廣告，描述了一個兒子帶父親出去吃飯，患老年癡呆的父親吃起東西來毫無禮貌可言，別人問他什么他都不清楚，就連眼前的兒子也認不出了。就餐最后，老人偷偷地將一個餃子塞進褲兜，兒子上前阻止，他說，我兒子愛吃餃子，我要拿回去給他吃。他已然辨認不出兒子的模樣，卻清晰地記得兒子愛吃餃子這件事。姜新說，曾有這樣一個病例，患者女兒當天要從外地趕回家看望他，一大早他便興沖沖地去市場買菜，剛把菜放進廚房，一扭頭又離開家去買菜了。老伴問他買沒買菜，他說沒有，問到最近一兩年內發(fā)生的事兒他基本都記不清了，但他和老伴哪年結的婚，女兒是哪年在哪生的，卻記得一清二楚。這就是典型的近期記憶障礙。

2.怎么提醒也不記得

愛忘事兒是上了歲數(shù)人的集體表現(xiàn)，學習新知識的速度明顯下降，發(fā)生過的事半天才能回想起來，但姜新說，隨著年齡的增長出現(xiàn)生理性記憶下降是正常的，不正常的是病理性記憶下降，阿爾茨海默病患者則存在此問題。與生理性相比，病理性記憶力下降最明顯的特征就是怎么提醒都想不起來。事務繁雜，忘事情也是正常的，但對于很多家庭中的大事兒，比如婚喪嫁娶都忘記，提醒之后仍然想不起來就不正常了。

3.去銀行取錢成了問題

手里拿著銀行卡，站在提款機前，突然不知道如何取錢了，原本用得十分流暢，如今連怎么把卡放進去都成了問題；到超市結賬，一袋大醬加一瓶醋不知道要付多少錢；去市場買菜，不會問菜價，直接拿了就走。這一類病癥主要表現(xiàn)在溝通、交流等各方面能力下降。

4.性情發(fā)生極大轉變

原本溫潤謙和之人突然遇事變得暴跳如雷，原本活潑開朗之人變得沉默寡言。姜新說，如果發(fā)現(xiàn)老人性情在短時間內發(fā)生巨大轉變，子女一定要多長點心眼，阿爾茨海默病患者多表現(xiàn)為目光呆滯，平日里經(jīng)?！按蚰鑳骸保瑳]有精神。

5.基本生活無法適應

做飯時電飯鍋里不放水，炒菜時不放油，把要洗的衣服放蒸鍋里，褲子當上衣穿，穿衣服不分前后襟……以上這些行為都是阿爾茨海默病患者的癥狀表現(xiàn)，姜新說，出現(xiàn)上述癥狀基本可以判斷老人的病情已進入了中晚期，早期癥狀不會如此嚴重。這些癥狀已經(jīng)影響患者最基本的生活，他的行動力嚴重受阻，如不加以干預，適應能力將進一步下降。

專家解讀——沒有特殊情況盡量不要搬家

姜新說，目前市面上流傳的能徹底治愈阿爾茨海默病的藥物，一定要提高警惕，謹防上當。不論是國內還是國外，都沒有研制出可以徹底治愈此病的特效藥。但不能徹底治愈，并不意味著要對此聽之任之，一旦發(fā)現(xiàn)，要立即進行干預，用藥物治療控制病情的進一步發(fā)展。檢測時有一個MMSE量表，正常人每年下降的平均數(shù)值為1～2分，阿爾茨海默病患者5～6分，用藥控制可維持在2～3分。隨著人口老齡化速度的加快，阿爾茨海默病患者的數(shù)量有增無減，同骨質疏松相同，阿爾茨海默病也屬于退行性病變，是神經(jīng)細胞老化的表現(xiàn)，很多人都知道退行性病變隨身體自然變老而出現(xiàn)，我們不能阻止自然規(guī)律，但在能力范圍內控制和預防還是應該的。預防時，要額外注意以下幾點。

1.沒有特殊情況，盡量不搬家。很多子女為了孝敬父母，改善父母的居住條件，給他們吃好的、穿好的、換大房子，但某種程度上也有弊端。上文中提到，阿爾茨海默病一個典型癥狀就是近期記憶下降，如果是三兩年內搬了新家，老人一旦走失，很有可能找不到回家的路。除此之外，環(huán)境改變也是阿爾茨海默病的誘因。

2.突然喪偶，子女要多加照料。老伴兒老伴兒老來才是伴兒，從成雙入對到形影相吊，尤其是老來喪偶，心理打擊是巨大的。另一半的突然缺失，也是誘發(fā)阿爾茨海默病的潛在因素。在這種強刺激之下，外在因素的改變很有可能激發(fā)病癥的出現(xiàn)。陪伴是最長情的照料，常留人陪在喪偶老人身邊，即使發(fā)病也能及時發(fā)現(xiàn)。

3.對待老人要像對待孩子，多給自由。姜新說，曾經(jīng)收治過一位患者，前來就診時已是晚期。就診的3個月期間，司機、保姆全程照顧，但兒子只出現(xiàn)過那么幾次。從司機口中得知，患者的兒子生意做得很大，條件好了以后，給老人單獨買了一個別墅，出門有司機，進屋有保姆，過著衣來伸手飯來張口的生活，但沒過多久，老人開始變得目光呆滯，丟東忘西。讓父母衣食無憂這無可厚非，但力所能及的事兒還是要讓他們自己去做，否則老人就像是被關在籠中的金絲雀，失去了自由，也失去了活力。