不同妊娠期梅毒治療對妊娠不良結(jié)局的影響

王文雯

【摘要】目的：分析研究梅毒治療在不同妊娠期對妊娠不良結(jié)局造成的影響。方法：選取2015年11月—2019年7月在我院進(jìn)行診療的360例妊娠期梅毒患者，按照治療時(shí)間將其分為X組（<12周）、Y組（12—27周）和Z組（>28周），每組120例患者，對3組患者治療后的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率等進(jìn)行比對。結(jié)果：X組、Y組和Z組的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率分別是10.83%、21.67%、35.83%，嬰兒先天性梅毒發(fā)生率分別是19.17%、21.67%、40.83%，X組和Y組的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率明顯低于Z組（P<0.05）。結(jié)論：對于妊娠期梅毒患者，較早的治療可以有效改善妊娠不良結(jié)局，在一定程度上減少嬰兒先天性梅毒的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 梅毒治療;妊娠期梅毒;不良結(jié)局;先天性梅毒

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-113-01

妊娠期梅毒是指發(fā)生在妊娠期的梅毒螺旋體感染的性傳播疾病，感染時(shí)間可以是懷孕前，也可以是妊娠期間。妊娠期梅毒會(huì)造成患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病、骨膜炎或者子宮壁病變等不同癥狀，會(huì)引起胎兒的流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或者先天性梅毒，對于患者及其家屬造成極大的負(fù)面影響。在患者妊娠期間，通過有效治療，可以明顯改善不良結(jié)局，控制嬰兒先天性梅毒的發(fā)生[1]。本文對2015年11月—2019年7月在我院進(jìn)行診療的360例妊娠期梅毒患者進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取2015年11月—2019年7月在我院進(jìn)行診療的360例妊娠期梅毒患者，按照治療時(shí)間將其分為X組、Y組和Z組，每組120例患者。X組患者的孕周是<12周;年齡是24歲—37歲，平均年齡是（28.51±2.37）歲;初產(chǎn)婦79例。經(jīng)產(chǎn)婦41例;梅毒分期：隱性梅毒94例，Ⅰ期14例，Ⅱ期12例。Y組患者的孕周是12—27周;年齡是23歲—35歲，平均年齡是（28.14±2.41）歲;初產(chǎn)婦84例。經(jīng)產(chǎn)婦36例;梅毒分期：隱性梅毒98例，Ⅰ期13例，Ⅱ期9例。Z組患者的孕周是>28周;年齡是25歲—36歲，平均年齡是（27.96±2.52）歲;初產(chǎn)婦83例。經(jīng)產(chǎn)婦37例;梅毒分期：隱性梅毒85例，Ⅰ期14例，Ⅱ期11例。3組患者在年齡、產(chǎn)次和梅毒分期等方面無較大差別（P>0.05）。本次研究經(jīng)過倫理委員會(huì)研究通過，患者對研究內(nèi)容已經(jīng)知悉，并簽訂了知情同意書[2]。

1.2?方法

患者接受正規(guī)驅(qū)梅治療，在治療過程中嚴(yán)禁性生活。治療方法：注射用芐星青霉素（華北制藥股份有限公司）240U 分雙臀肌注，每周一次，連續(xù)3周，于妊娠前三個(gè)月和妊娠后三個(gè)月分別行一次正規(guī)驅(qū)梅治療。每月復(fù)查一次快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）。當(dāng)新生兒出生后，采取快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)檢測和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)檢測，同時(shí)母親行快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)檢測，新生兒血清RPR滴度與生母血清RPR滴度做對比[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察3組患者治療后的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0對本文錄入的資料進(jìn)行處理，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示計(jì)量資料用（x±s），用p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

X組、Y組和Z組的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率分別是10.83%、21.67%、35.83%，嬰兒先天性梅毒發(fā)生率分別是19.17%、21.67%、40.83%，X組和Y組的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率明顯低于Z組（P<0.05）。

3?討論

妊娠期梅毒具有較強(qiáng)的傳染性，會(huì)對患者各個(gè)器官造成不同程度的侵害。孕婦妊娠早期具有一定的自我保護(hù)能力，能避免胎兒受到梅毒的侵害，當(dāng)妊娠期較長后，梅毒對胎兒的損害極大，可能出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)和早產(chǎn)兒等危害。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，治療對于不同時(shí)間段的妊娠期梅毒妊娠不良結(jié)局和嬰兒先天性梅毒具有不同的影響[4]。在本文的研究中，X組、Y組和Z組的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率分別是10.83%、21.67%、35.83%，嬰兒先天性梅毒發(fā)生率分別是19.17%、21.67%、40.83%，X組和Y組的妊娠不良結(jié)局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率明顯低于Z組（P<0.05）。

綜上所述，對于妊娠期梅毒患者，較早的治療可以有效改善妊娠不良結(jié)局，在一定程度上減少嬰兒先天性梅毒的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王燕，陸秋娟.不同妊娠期梅毒治療對妊娠不良結(jié)局以及嬰兒先天性梅毒的影響[J].中國性科學(xué)，2017，26（1）：51-54.

[2]?葉興東，伍軍平，張金陶，等.驅(qū)梅干預(yù)對孕婦梅毒妊娠不良結(jié)局的影響及危險(xiǎn)因素探討[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（17）：1482.

[3]?王曉娟，李冰琳，王聰.產(chǎn)前抗梅毒治療對妊娠期梅毒患者圍產(chǎn)結(jié)局及患者性生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學(xué)，2018，27（10）：121-124.

[4]?秦琴，寧花蘭，張艷珍， et al.不同治療時(shí)機(jī)對妊娠期梅毒妊娠結(jié)局的影響及其危險(xiǎn)因素分析[J].中國性科學(xué)，2018，v.27;No.220（05）：100-103.