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    益氣健脾抗癌法對(duì)胃癌脾虛本質(zhì)的影響及抗腫瘤作用實(shí)驗(yàn)研究

    2016-07-26 00:07:43孫昊
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年17期

    孫昊

    【摘要】 目的 分析益氣健脾抗癌法對(duì)胃癌脾虛本質(zhì)的影響以及抗腫瘤作用。方法 42例胃癌患者, 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各21例。對(duì)照組采用益氣健脾法, 治療組采用益氣健脾抗癌法治療。比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 治療組胃內(nèi)殘留率為(34.23±10.12)%、小腸推進(jìn)率為(61.12±10.01)%、蛋白激酶C(PKC)表達(dá)為(0.511±0.013)、抑瘤率為38.10%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組的(39.22±10.21)%、(55.33±9.89)%、(0.441±0.019)、28.57%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用益氣健脾抗癌法較單純使用益氣健脾法能夠更好的發(fā)揮出對(duì)腫瘤抑制的作用, 還能夠發(fā)揮出健脾和抗癌的雙重效果, 因此臨床中在應(yīng)用益氣健脾中藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗癌作用的中藥, 良好的體現(xiàn)出我國(guó)中醫(yī)辨證與辨病治療結(jié)合的理念, 可在臨床中進(jìn)一步推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 益氣健脾抗癌法;胃癌脾虛本質(zhì);抗腫瘤作用

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.114

    相關(guān)研究顯示[1], 我國(guó)已經(jīng)成為胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家之一。臨床中針對(duì)胃癌的防治一直都在進(jìn)行, 主要有手術(shù)、化療等。由于西醫(yī)治療方式對(duì)患者的副作用明顯, 加上臨床效果一般, 臨床中越來(lái)越越多的研究考慮采用中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)對(duì)脾虛證的研究有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。本文采用益氣健脾抗癌法進(jìn)行分析, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2014年10月~2015年10月本院收治的42例胃癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合臨床中關(guān)于胃癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②患者監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①不配合治療者;②存在其他嚴(yán)重臟器疾病者[3]。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各21例。治療組男13例, 女9例, 年齡19~63歲, 平均年齡(47.13±6.27)歲。對(duì)照組男15例, 女6例, 年齡27~65歲, 平均年齡(42.73± 6.32)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 對(duì)照組 使用益氣健脾法:太子參20 g、白術(shù)20 g、甘草20 g、半夏20 g、陳皮20 g、砂仁20 g、木香20 g、茯苓20 g。煎出藥液200 ml, 濃縮至100 ml, 3次/d, 14 d為1個(gè)療程。

    1. 2. 2 治療組 在對(duì)照組益氣健脾藥方的基礎(chǔ)上加強(qiáng)抗癌中藥配方:太子參20 g、白術(shù)20 g、甘草20 g、半夏20 g、陳皮20 g、砂仁20 g、木香20 g、茯苓20 g、土茯苓30 g、山慈菇30 g、浙貝母30 g、白花蛇舌草30 g。3次/d, 14 d為1個(gè)療程。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組胃排空、腸推進(jìn)、PKC表達(dá)、抑瘤率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組胃內(nèi)殘留率、小腸推進(jìn)率、PKC表達(dá)和抑瘤率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為, 正氣的虛弱是導(dǎo)致腫瘤疾病發(fā)生的原因。脾主運(yùn)化、升清, 是氣血生化之源, 后天之本。脾氣不足是正虛的表現(xiàn)。補(bǔ)脾具有防病治病、養(yǎng)生保健等功能, 脾虛則氣血生化乏源, 無(wú)以充養(yǎng)臟腑, 衛(wèi)標(biāo)失養(yǎng), 導(dǎo)致機(jī)體防御功能下降。臨床中胃癌的治療以手術(shù)治療為主, 化療或放療為輔, 腫瘤加上治療導(dǎo)致脾主運(yùn)化和升清功能下降, 因此在中醫(yī)治療中以益氣健脾抗癌法進(jìn)行治療。胃癌患者脾虛證與消化道的病理改變、消化功能下降、胃腸道黏膜保護(hù)性作用減弱等密切相關(guān)[3, 4]。因脾虛伴有不同程度的胃腸動(dòng)力障礙, 通過(guò)胃排空和腸道推進(jìn)性反映患者的胃腸功能。有相關(guān)研究證實(shí), 針對(duì)晚期腫瘤使用健脾益氣中藥能夠恢復(fù)脾升胃降的正常升降運(yùn)動(dòng), 改善臨床癥狀[5]。通過(guò)健脾益氣中藥調(diào)節(jié)患者脾、肝中PKC活性, 肝腎阻止細(xì)胞膜和細(xì)胞漿中PKC活性變化與脾陽(yáng)虛的病理變化相關(guān), 也與中醫(yī)中五行理論協(xié)調(diào), 通過(guò)溫補(bǔ)脾陽(yáng)中藥能夠有效調(diào)節(jié)脾陽(yáng)虛證患者肝、腎組織中PKC活性。臨床中對(duì)抗腫瘤藥物的研發(fā)十分重視, 各種對(duì)新藥的研究持續(xù)進(jìn)行, 雖然抗腫瘤藥物的研究水平有了明顯的提高, 但是無(wú)法避免的毒副反應(yīng)影響其療效。因此對(duì)毒副作用小、更加天然的抗腫瘤藥物是研究重點(diǎn)。中醫(yī)的治療就是通過(guò)中藥激活和增強(qiáng)人體免疫細(xì)胞, 增強(qiáng)集體抗病能力, 從患者氣血陰陽(yáng)不足的角度采用益氣養(yǎng)血、滋陰助陽(yáng)。在本次研究中使用甘草、茯苓、白術(shù)等都具有增強(qiáng)免疫作用的中藥。另外微血管生成是實(shí)體瘤生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的一個(gè)中藥因素, 通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻止腫瘤新生血管的形成, 能夠抑制腫瘤血管生成的中藥包含柴胡、川芎等。部分中藥能夠作用于腫瘤的的不同生長(zhǎng)階段, 通過(guò)細(xì)胞毒作用損傷腫瘤細(xì)胞發(fā)揮效果。從中藥中提取的長(zhǎng)春花堿、秋水仙堿、紫杉醇等都具有顯著的抗腫瘤作用。這些中藥活性成分通過(guò)抑制脫氧核糖核酸(DNA)、蛋白質(zhì)的合成, 有效抑制有絲分裂和微管蛋白聚合等細(xì)胞毒途徑發(fā)揮出抗腫瘤效果。

    綜上所述, 使用益氣健脾抗癌法能夠改善患者的脾運(yùn)化功能, 比起單純使用益氣健脾中藥對(duì)腫瘤的抑制效果更加明顯, 具有良好的抗癌作用, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 余文燕, 孫玨, 許建華, 等.健脾法治療消化道腫瘤臨床運(yùn)用概況.遼寧中醫(yī)雜志, 2013, 40(5):1050-1052.

    [2] 陳靜, 趙愛(ài)光, 曹妮達(dá), 等.胃癌前疾病、癌前病變、胃癌與脾虛證的研究進(jìn)展.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2013, 23(7):1654-1657.

    [3] 王雪姣, 殷東風(fēng), 唐廣義.益氣健脾抗癌中藥對(duì)胃癌裸鼠肝腎臟蛋白激酶C影響的實(shí)驗(yàn)研究.上海中醫(yī)藥雜志, 2013, 51(10): 74-77.

    [4] 李堃, 林安安, 朱方石.益氣健脾化積方對(duì)胃癌化療增效的理論機(jī)制探討.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2016, 25(1):95-97.

    [5] 王寧, 唐廣義, 殷東風(fēng).益氣健脾抗癌法對(duì)腸癌脾虛本質(zhì)的影響及抗腫瘤作用實(shí)驗(yàn)研究. 遼寧中醫(yī)雜志, 2014, 41(5):1054-1057.

    [收稿日期:2016-03-09]

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