• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中國(guó)細(xì)胞刀第一人李勇杰帶著傳奇辦門診

    2016-07-26 10:04
    北廣人物 2016年15期
    關(guān)鍵詞:宣武醫(yī)院神經(jīng)外科病人

    從美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,從一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家到一個(gè)杰出的學(xué)科帶頭人,再到科學(xué)家型醫(yī)生,他的人生故事就是一部傳奇。

    3月1日,央視《新聞聯(lián)播》播出了:在3月5日“學(xué)雷鋒日”來(lái)臨之際,中央宣傳部、中央文明辦在中國(guó)文明網(wǎng)向全社會(huì)公開發(fā)布李勇杰等10位崗位學(xué)雷鋒“最美人物”的先進(jìn)事跡。中央電視臺(tái)、中國(guó)文明網(wǎng)、新華社、人民日?qǐng)?bào)等媒體將會(huì)陸續(xù)播報(bào)“最美人物”的先進(jìn)事跡,讓被冠以“中國(guó)細(xì)胞刀第一人”的李勇杰再次登上榮譽(yù)殿堂。1998年李勇杰帶著國(guó)際前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)回國(guó),成為國(guó)內(nèi)功能神經(jīng)外科的“拓荒者”。在功能神經(jīng)外科領(lǐng)域,他的故事就是一部傳奇。從美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,從一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家到一個(gè)杰出的學(xué)科帶頭人,再到科學(xué)家型醫(yī)生;他敢于登攀的腳步從未停止過(guò),總是不斷創(chuàng)新與追求更高的目標(biāo)。

    母親的簡(jiǎn)單愿望 讓他與醫(yī)學(xué)相伴一生

    李勇杰現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任,北京功能神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)。為新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選和北京市級(jí)人選,獲中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院頒發(fā)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng),享受政府特殊津貼,現(xiàn)任北京市僑聯(lián)常委、北京市政協(xié)常委。

    李勇杰出生于上世紀(jì)60年代一個(gè)知識(shí)分子家庭,父親是一位電氣工程師,其言傳身教影響著他的一生。由于父親的嚴(yán)厲管教,使得他在當(dāng)年學(xué)工學(xué)農(nóng)的“浪潮”中沒(méi)有荒廢學(xué)業(yè)。而母親的慈愛(ài),讓他在困難時(shí)期得以健康成長(zhǎng)。他說(shuō):“我去學(xué)醫(yī)只是源自母親一個(gè)簡(jiǎn)單的愿望,高中畢業(yè)考大學(xué)要報(bào)志愿時(shí),我媽說(shuō):‘家里邊最好有個(gè)醫(yī)生,將來(lái)老了以后看病方便。所以讓我去學(xué)醫(yī),我就聽(tīng)話報(bào)了醫(yī)學(xué)院。”當(dāng)年他以全校第一的成績(jī)考取北京醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后他又師從著名神經(jīng)生理學(xué)家喬建天教授攻讀研究生。1991年,獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,并留在山西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院工作。但是,讓李勇杰感到遺憾和內(nèi)疚的是,母親這個(gè)簡(jiǎn)單的愿望卻沒(méi)能實(shí)現(xiàn)。父親去世前,他正在讀博士,沒(méi)有幫上多大的忙。而母親去世的時(shí)候,他正在美國(guó)學(xué)習(xí)。在后來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中,他深深地感受到病人更需要自己。李勇杰說(shuō):“他們把自己的生命和健康交給你的時(shí)候,希望你能夠給他們解除這些病痛,他們對(duì)你的期望值很高?!彼麑?duì)自己一直嚴(yán)格要求,為病人提供高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

    年輕時(shí)夢(mèng)想出國(guó) 被細(xì)胞刀震撼找到事業(yè)方向

    隨著專業(yè)知識(shí)的增長(zhǎng),李勇杰清醒地感到自己視野的狹窄。強(qiáng)烈的求知欲和當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科技與國(guó)際最尖端技術(shù)水平形成的斷層,讓他有了出國(guó)夢(mèng)。1994年,美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科伸出了“橄欖枝”,邀請(qǐng)他在這所世界知名醫(yī)院做博士后研究。就這樣,李勇杰接觸了當(dāng)時(shí)國(guó)際前沿的微電極導(dǎo)向立體定向神經(jīng)外科手術(shù),俗稱“細(xì)胞刀”技術(shù)。穩(wěn)定、長(zhǎng)期和立竿見(jiàn)影的手術(shù)療效深深吸引著他。他清楚地記得一位來(lái)自馬里蘭州的原發(fā)性震顫癥女患者,那天是丘腦切開手術(shù),腦內(nèi)準(zhǔn)確定位后,手術(shù)開始,幾秒鐘之內(nèi),患者右手劇烈的震顫消失了。當(dāng)李勇杰問(wèn)她感覺(jué)如何,她一言不發(fā),盯著手翻來(lái)覆去端詳了許久,雙眼突然涌出淚水:“Oh,it stopped.Look,after 10 years!Oh,my God!”——“哦,它停下來(lái)了。10年了,我的上帝!”

    李勇杰說(shuō):“‘細(xì)胞刀是國(guó)際前沿的微電極導(dǎo)向的立體定向神經(jīng)外科手術(shù),它是一個(gè)形象的比喻,其實(shí)沒(méi)有刀。它是用一個(gè)很細(xì)的電極深入到人的大腦,尋找有異?;顒?dòng)的那群細(xì)胞,通過(guò)射頻的、加熱的辦法,把這群細(xì)胞給‘破壞了。手術(shù)效果立竿見(jiàn)影,幾秒鐘之后,神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂就得到了制止,折磨了病人十幾年的癥狀就會(huì)消失。我當(dāng)時(shí)在美國(guó)醫(yī)院接觸到‘細(xì)胞刀這種新技術(shù),很震撼,我找到了自己的方向,找到了自己以后愿意做的事。在國(guó)外那些日子里,他閱讀了很多立體定向神經(jīng)外科方面的專著、文獻(xiàn),在臨床上投入越來(lái)越多的精力。每逢手術(shù)日,必定6點(diǎn)起床,他—邊開車一邊吃早餐,早上7點(diǎn)鐘之前到達(dá)醫(yī)院CT室?;颊咭坏?,馬上幫助安裝立體定向頭架,觀摩CT定位,然后是大約5—6小時(shí)的術(shù)中電生理功能定位。此外,李勇杰還盡量擠出時(shí)間去病房觀察手術(shù)后的患者,體會(huì)手術(shù)療效和術(shù)中定位準(zhǔn)確性的關(guān)系,以及今后改進(jìn)的方向等。

    1995年3月,通過(guò)電視轉(zhuǎn)播的畫面,李勇杰目不轉(zhuǎn)睛地看著享譽(yù)世界的加州Loma Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)生Robert P.lacono教授用“細(xì)胞刀”給一位帕金森病患者做手術(shù)。憑著在神經(jīng)電生理技術(shù)方面的功底,李勇杰從電視屏幕上注意到一個(gè)細(xì)節(jié)一術(shù)中電信號(hào)噪音太高。李勇杰斷定可能是電生理系統(tǒng)的設(shè)定不太合理,與高頻電刀干擾的手術(shù)室環(huán)境不適應(yīng),需要更好地屏蔽。當(dāng)晚,他就寫信給lacono教授,坦率地談了自己對(duì)技術(shù)改進(jìn)的看法。這個(gè)大膽的舉動(dòng),使李勇杰引起了lacono教授的注意,很快給他回了信,并發(fā)出了工作邀請(qǐng)。李勇杰以優(yōu)異的成績(jī)提前結(jié)束了博士后學(xué)習(xí),應(yīng)Loma Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的邀請(qǐng)從美國(guó)東海岸的馬里蘭來(lái)到西海岸的南加州,全心全意地投入到臨床治療工作中。

    帶著細(xì)胞刀技術(shù)毅然回國(guó) 不斷創(chuàng)新填補(bǔ)空白造福國(guó)人

    隨著“細(xì)胞刀”在手中越來(lái)越嫻熟,感受著太多從輪椅上站起來(lái)的病人的感激和淚水,李勇杰的內(nèi)心漸漸失去了平靜。他想到了祖國(guó)。在中國(guó),帕金森病發(fā)病率高達(dá)1‰,這對(duì)于一個(gè)擁有13億人口的國(guó)家來(lái)說(shuō),是一個(gè)多么龐大的人群。他們?nèi)淌苤⊥吹恼勰ィ煌潭鹊貑适Я斯ぷ髂芰?,生活逐漸無(wú)法自理,在一步一步走向殘疾。李勇杰說(shuō):“‘細(xì)胞刀技術(shù)把在腦內(nèi)定向毀損的精確度,提升到了百倍千倍以上,而這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)還是一片空白。我在Rome Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心工作的兩年多時(shí)間里,積累了上千例‘細(xì)胞刀技術(shù)的經(jīng)驗(yàn),覺(jué)得學(xué)有所成,就想回國(guó)為國(guó)家做點(diǎn)事。國(guó)內(nèi)有200萬(wàn)帕金森病人,我將新技術(shù)帶回去,一定能造福國(guó)人?!?998年,李勇杰毅然決定回國(guó)。作為中國(guó)駐美領(lǐng)事館“留學(xué)尖子人才”,帶著夢(mèng)想回國(guó)的他選擇了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,隨后推動(dòng)宣武醫(yī)院與美國(guó)Loma Linda大學(xué)合作創(chuàng)辦了北京功能神經(jīng)外科研究所,這也是中國(guó)第一家功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的臨床治療和科研機(jī)構(gòu)。從此,被稱作“細(xì)胞刀”的微電極導(dǎo)向立體定向療法風(fēng)靡全國(guó)。而北京功能神經(jīng)外科研究所也被美國(guó)帕金森病基金會(huì)授予“卓越成就臨床中心”,成為當(dāng)時(shí)亞洲唯一獲此殊榮的臨床機(jī)構(gòu)。

    李勇杰對(duì)自己的要求近乎苛刻,時(shí)刻保持著“我要把事情做得更好一點(diǎn)、再好一點(diǎn),這樣一個(gè)心態(tài)去做醫(yī)生,要當(dāng)科學(xué)家型的醫(yī)生”。李勇杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷追蹤世界領(lǐng)域在功能性腦病的最新動(dòng)態(tài),改良技術(shù),提升治療水平,拓展治療范疇。1999年3月,功能神經(jīng)外科研究所應(yīng)用丘腦底核毀損技術(shù)治療帕金森病獲得成功,同年又開展腦深部電刺激技術(shù)即“腦起搏器”治療術(shù)治療帕金森疾病。1999年5月,首例全身性扭轉(zhuǎn)痙攣的手術(shù)獲得了成功。1999年下半年,首例痙攣性斜頸、舞蹈癥以及抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等手術(shù)相繼獲得了成功。李勇杰在創(chuàng)造性地把手術(shù)的治療范圍拓展到其他運(yùn)動(dòng)障礙性疾病之后,又開始了癲癇和疼痛的手術(shù)治療,至今已拓展到30多種功能性腦病。研究所形成了以疼痛中心、運(yùn)動(dòng)障礙中心和癲癇中心為核心,面癱、面肌痙攣以及精神外科為分支的多層次、全方位的學(xué)科構(gòu)架,成為國(guó)內(nèi)最大的功能性腦病臨床、科研和教學(xué)基地。自2009年起,研究所的帕金森病“腦起搏器”治療量達(dá)到全球第一,成為“腦深部電刺激全球最大治療中心”。

    為病人創(chuàng)建“終點(diǎn)站”因?yàn)橛袗?ài)總會(huì)有奇跡

    李勇杰心情沉重地說(shuō):“看到很多病人為了看病跑遍很多醫(yī)院,變得一貧如洗。我希望可以告訴患者,不要病急亂投醫(yī),這里解決不了,其他地方也不會(huì)有更好的辦法。我希望給這些相關(guān)患者一個(gè)信念,讓他們心里更踏實(shí)些?!K點(diǎn)站的概念其實(shí)更是給我們自己提出了一個(gè)比較高的目標(biāo)。病人來(lái)到我們這里,我們這如果治不了,那其他地方也治不了。我們得有對(duì)自己的這種高要求,要讓自己的門診成為患者求診‘終點(diǎn)站?!彪S著名聲越來(lái)越響,李勇杰的“終點(diǎn)站”概念得到了越來(lái)越多人的認(rèn)同,慕名而來(lái)的疑難患者更是數(shù)不勝數(shù)。2008年,有一個(gè)年輕的疑難癲癇患者,他已經(jīng)做過(guò)開顱手術(shù)和伽馬刀手術(shù),卻失敗了,當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒(méi)有別的醫(yī)院肯接受這個(gè)病人。他腦中有種奇怪的腦電波,導(dǎo)致他的癲癇每天發(fā)作二十多次。李勇杰收下了這一病人。他介紹:“在一次手術(shù)治療失敗之后,經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮,提出在腦中植入電極的方式尋找病灶的方法,一共埋放88個(gè)電極。我們?yōu)樗麑?shí)行了第四次開顱手術(shù),整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了十幾個(gè)小時(shí),手術(shù)終于成功了,孩子痊愈了。這個(gè)手術(shù)我覺(jué)得壓力很大,如果我們把這個(gè)病人放棄了,對(duì)不起病人。如果醫(yī)生怕?lián)?zé)任,不相信患者,這個(gè)孩子就毀了。”手術(shù)后,這個(gè)孩子的智力沒(méi)有受到影響,肢體上沒(méi)有受到影響,后來(lái)上了大學(xué)。

    在功能神外的病房里,有著許多“特殊”的病人,筆者曾經(jīng)看到的彭水林就是其中的一位。彭水林在多年前被一輛大貨車攔腰軋成兩段,原本身高168厘米的他只剩上半身的78厘米,他以驚人的毅力闖過(guò)生死大關(guān),過(guò)上了自食其力的生活,成為了世界罕見(jiàn)的高截位存活者,被人形象地稱為“半截人”。然而,一種奇怪的疼痛始終折磨著他,明明肚臍以下什么都沒(méi)有了,可彭水林能清楚地感覺(jué)到身體殘端常常襲來(lái)劇烈疼痛,七年的折磨讓這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人有了輕生的念頭。一個(gè)腰部以下什么都沒(méi)有,甚至沒(méi)有了臀部的“半截人”,身體殘端良好愈合的情況下,為什么還會(huì)感覺(jué)到身體殘端的劇烈疼痛呢?李勇杰說(shuō):“這種疼痛醫(yī)學(xué)上稱為截肢痛。”他和他的團(tuán)隊(duì)為彭水林進(jìn)行了脊髓電刺激手術(shù),也就是在脊椎中段安放+電極裝置,刺激他的脊髓神經(jīng),讓疼痛無(wú)法從脊椎下部傳輸?shù)酱竽X皮層中,這樣彭水林就不會(huì)感覺(jué)到肢體的疼痛了。手術(shù)后,彭水林激動(dòng)地說(shuō):“這簡(jiǎn)直是個(gè)奇跡!我不疼了!”終于告別了伴隨他七年的止痛藥,彭水林說(shuō)自己與李勇杰教授有緣。更讓人感動(dòng)的是,2015年李勇杰與彭水林同時(shí)榮登“中國(guó)好人榜”,是巧合又是必然,因?yàn)橛袗?ài),總會(huì)有奇跡。

    打造功能神外“中國(guó)隊(duì)”“織網(wǎng)謀漁”攀登理想最高境界

    為了給更多的病人盡早解除病痛,李勇杰和他的團(tuán)隊(duì)常常是在每臺(tái)手術(shù)的“間隙”時(shí)間吃飯,一邊吃一邊看著表,手術(shù)時(shí)間到了,放下飯碗就走向手術(shù)臺(tái)。據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì):目前在中國(guó),癲癇患病率為7%,慢性疼痛患病率為30%,帕金森患病率55歲以上為1.7%。面對(duì)這一龐大的“疾病群”,漸漸的李勇杰又有了新的想法:“一個(gè)李勇杰是不夠的,更多的李勇杰才能做更多的事情,一個(gè)李勇杰渾身是鐵也打不了幾顆釘。把最好的醫(yī)療技術(shù)推廣出去,對(duì)醫(yī)生是好事情,對(duì)患者是好事情,對(duì)社會(huì)是好事情,對(duì)國(guó)家是好事情,這樣的事必須做!”李勇杰常說(shuō):“當(dāng)醫(yī)生有幾個(gè)境界:第一個(gè)境界是學(xué)會(huì)了看病做手術(shù)的本事,能為病人解決一些問(wèn)題了;第二個(gè)境界是不僅能獨(dú)立地承擔(dān)一些臨床工作,甚至有一定的名氣了;第三個(gè)境界是意識(shí)到就算自己有天大的本事,也無(wú)法‘批量地治療病人,必須借助一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量。這個(gè)境界是當(dāng)醫(yī)生的最高境界?!?/p>

    回國(guó)后幾年,李勇杰開始轉(zhuǎn)換角色,由“運(yùn)動(dòng)員”到“教練員”再到“裁判員”,不斷升級(jí)發(fā)展,拓展功能神經(jīng)外科的內(nèi)涵和外延,把謀“漁”的網(wǎng)編織得更大、更密,把主要精力放在打造一支有世界水平的功能神經(jīng)外科“中國(guó)隊(duì)”上。截至目前,李勇杰的“全國(guó)功能神經(jīng)外科宣武講習(xí)班”已經(jīng)舉辦了12期,培訓(xùn)了千余名技術(shù)骨干,將自己探索成熟的技術(shù)毫無(wú)保留地向全國(guó)同行傳授出去,讓功能沖經(jīng)外科在全國(guó)各大醫(yī)院落地生根,趕超世界先進(jìn)水平。

    特需號(hào)被黃牛炒到數(shù)千元下決心探索分級(jí)就診新路

    五年多前,他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很不正常的問(wèn)題,自己300元的特需號(hào),被黃牛賣到數(shù)千元甚至更多;醫(yī)院越來(lái)越擠,科室在8樓的他,早晨上班連電梯都進(jìn)不去,只能一層層爬樓梯。于是李勇杰決心探索一條“分級(jí)就診”的新路。他笑著說(shuō):“我總覺(jué)得應(yīng)該嘗試去挑戰(zhàn)新的東西才能獲得快樂(lè)?!庇谑?014年10月他在北京創(chuàng)建了“西典門診”,作為首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體,“西典門診”是北京功能神經(jīng)外科研究所的特需門診部。它借社會(huì)資本辦醫(yī)之政策激勵(lì),取美歐之成熟技術(shù)和服務(wù)模式,讓中國(guó)人不出國(guó)門,讓外國(guó)人無(wú)須翻譯,享受國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)又將其作為分級(jí)就診模式的試點(diǎn)。

    李勇杰談道:“我們一直在說(shuō)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診,解決大醫(yī)院看病難的問(wèn)題,病人卻只增不減,這不是很奇怪嗎?”李勇杰回憶起以往宣武醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院結(jié)對(duì)子的狀態(tài),原本設(shè)想重病人轉(zhuǎn)來(lái)宣武醫(yī)院,病情較輕的轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院,然而“病人來(lái)了就不肯回去,搞得社區(qū)醫(yī)院也有意見(jiàn),說(shuō)他們那兒都沒(méi)活兒干。所謂醫(yī)療資源,無(wú)非包括人、設(shè)備、環(huán)境、政策。而核心應(yīng)該是大醫(yī)院里的人,也就是醫(yī)生、專家。病人是跟著專家跑的,可現(xiàn)在專家都在大醫(yī)院,你能怪患者們盲目從醫(yī)嗎?”對(duì)此,李勇杰認(rèn)為:“專家不沉下去,改變不了大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀的狀態(tài)。大醫(yī)院越蓋越大,蓋多大都不夠用?!?/p>

    現(xiàn)在,李勇杰每周四上午在西典出診,在這里他的掛號(hào)費(fèi)初診為1600元,復(fù)診800元。他當(dāng)然明白目前人們心中“私立=貴”的印象,而依然收取遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi),正是為了讓醫(yī)生收入得到保證的同時(shí),診所無(wú)須靠大量的檢查或開藥來(lái)維持收支。在西典門診,沒(méi)必要的藥不開,沒(méi)必要的檢查不做,治療同樣病癥的總費(fèi)用由此得以控制在與公立醫(yī)院相當(dāng)甚至更低的程度,而病人們則享受到層流潔凈和恒溫的空氣,以及一對(duì)一全程陪護(hù)的就醫(yī)體驗(yàn)。西典門診只做微創(chuàng)局麻手術(shù),急難重病人則轉(zhuǎn)診回宣武醫(yī)院,分級(jí)診療就這樣實(shí)現(xiàn)了。目前西典門診的專家大部分來(lái)自宣武醫(yī)院,是完全意義上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。能夠取得這樣的進(jìn)展,李勇杰對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)的支持與理解非常感謝和贊嘆。從學(xué)醫(yī)、從醫(yī)再到辦醫(yī),李勇杰笑言自己始終有一抹揮不去的理想主義色彩。他將西典門診視作自己的一個(gè)“孩子”,承載著他好幾重的情懷和理念。他說(shuō):“我就想闖一條這樣的路,在各界期盼醫(yī)改取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的大背景下,做一點(diǎn)東西進(jìn)行探索。告訴中國(guó)的醫(yī)生,我的同行們,原來(lái)醫(yī)生可以這樣當(dāng)。也告訴國(guó)內(nèi)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),原來(lái)門診可以這樣辦?!?

    猜你喜歡
    宣武醫(yī)院神經(jīng)外科病人
    誰(shuí)是病人
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院——第一臨床醫(yī)學(xué)院
    是什么神秘疾病
    掩蓋在Apple Watch后的醫(yī)療藍(lán)圖
    愛(ài)打瞌睡可能是病
    CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究
    張波:行走在神經(jīng)外科前沿
    神經(jīng)外科昏迷患者兩種置胃管方法比較
    我?guī)筒∪恕白吆箝T”
    醫(yī)生,你怎樣面對(duì)生命垂危的病人?
    久久久久久久久大av| 久久久久久久午夜电影| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线 av 中文字幕| 色吧在线观看| 亚洲性久久影院| av女优亚洲男人天堂| 黑人高潮一二区| 成人免费观看视频高清| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩欧美精品免费久久| 男女边吃奶边做爰视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 成人二区视频| 精品久久久久久久久亚洲| 男人添女人高潮全过程视频| av国产久精品久网站免费入址| 国产 一区精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 三级国产精品片| 夫妻午夜视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久久久久国产电影| 六月丁香七月| 亚洲国产av新网站| 成人亚洲精品一区在线观看 | 在线a可以看的网站| 国产乱人偷精品视频| 欧美成人a在线观看| 美女国产视频在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲人成网站高清观看| 一本久久精品| 少妇的逼好多水| av在线蜜桃| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产黄片视频在线免费观看| 亚州av有码| 婷婷色麻豆天堂久久| 91狼人影院| 18禁动态无遮挡网站| 久久韩国三级中文字幕| 精品国产乱码久久久久久小说| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲人成网站在线播| 国产午夜精品一二区理论片| 丝袜脚勾引网站| 青春草亚洲视频在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲va在线va天堂va国产| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| av在线蜜桃| 伦理电影大哥的女人| 中文在线观看免费www的网站| 国产片特级美女逼逼视频| 青青草视频在线视频观看| 亚洲av男天堂| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产探花在线观看一区二区| 久久久久久久精品精品| 插逼视频在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品久久久噜噜| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久久久久久久大av| 久久精品人妻少妇| 99re6热这里在线精品视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 99热6这里只有精品| 亚洲精品影视一区二区三区av| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美精品一区二区大全| 在线播放无遮挡| 国产成人a区在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲精品国产成人久久av| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产成人精品久久久久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 联通29元200g的流量卡| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产爽快片一区二区三区| 久久久久性生活片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 一级a做视频免费观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 麻豆久久精品国产亚洲av| 色综合色国产| av专区在线播放| 国产乱来视频区| 久久久色成人| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美另类一区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲国产av新网站| 黄片无遮挡物在线观看| 91久久精品电影网| 国产精品99久久久久久久久| 波多野结衣巨乳人妻| 直男gayav资源| 在线免费十八禁| 久久韩国三级中文字幕| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日日啪夜夜撸| 国产精品久久久久久久电影| 成人欧美大片| 国产v大片淫在线免费观看| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲精品久久午夜乱码| 有码 亚洲区| 色吧在线观看| 男人舔奶头视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 搞女人的毛片| 成人欧美大片| 极品教师在线视频| 天美传媒精品一区二区| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 黄色配什么色好看| 国产精品成人在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 熟女人妻精品中文字幕| 免费观看的影片在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 一级二级三级毛片免费看| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲最大成人av| 亚洲av福利一区| 久久99热这里只有精品18| 国产 一区精品| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲欧美日韩东京热| 午夜视频国产福利| av专区在线播放| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久久久久久国产电影| 国产v大片淫在线免费观看| a级毛色黄片| 精品一区二区三区视频在线| 大香蕉97超碰在线| 午夜福利视频1000在线观看| 午夜福利视频精品| 中国国产av一级| 国产亚洲最大av| 高清av免费在线| 五月玫瑰六月丁香| 99热网站在线观看| 亚洲综合色惰| 深夜a级毛片| 亚洲欧美精品专区久久| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲欧美精品专区久久| 高清午夜精品一区二区三区| 看免费成人av毛片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文字幕免费在线视频6| 别揉我奶头 嗯啊视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲精品成人av观看孕妇| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日本欧美国产在线视频| 亚洲最大成人手机在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产人妻一区二区三区在| 国产乱来视频区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产久久久一区二区三区| 亚洲不卡免费看| 亚洲av不卡在线观看| 色5月婷婷丁香| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费看a级黄色片| 久久99蜜桃精品久久| 国产精品无大码| 亚洲av免费在线观看| 精品久久久久久久久av| 国产精品女同一区二区软件| 国产精品女同一区二区软件| 美女内射精品一级片tv| 亚洲国产色片| 干丝袜人妻中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 青春草视频在线免费观看| av专区在线播放| 伊人久久精品亚洲午夜| 成年版毛片免费区| 九九在线视频观看精品| av在线蜜桃| 欧美日韩在线观看h| 少妇人妻一区二区三区视频| 99热网站在线观看| 午夜激情久久久久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美成人a在线观看| 乱系列少妇在线播放| 成年免费大片在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 成人一区二区视频在线观看| 特级一级黄色大片| 国产免费福利视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产爱豆传媒在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产成年人精品一区二区| 天美传媒精品一区二区| 国内精品宾馆在线| 秋霞在线观看毛片| 大香蕉97超碰在线| 水蜜桃什么品种好| 国产免费一区二区三区四区乱码| 男插女下体视频免费在线播放| 日本黄色片子视频| 精品酒店卫生间| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲国产最新在线播放| 97在线人人人人妻| 一个人看的www免费观看视频| 中文天堂在线官网| 看非洲黑人一级黄片| videossex国产| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 最近的中文字幕免费完整| 日日啪夜夜爽| 熟女av电影| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美精品一区二区大全| 欧美日韩精品成人综合77777| 2018国产大陆天天弄谢| 日日摸夜夜添夜夜爱| 97精品久久久久久久久久精品| 成年av动漫网址| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品视频女| 亚洲国产av新网站| 国产精品女同一区二区软件| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产乱来视频区| 国产高清三级在线| www.av在线官网国产| 久久99精品国语久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲国产欧美人成| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美激情国产日韩精品一区| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产爱豆传媒在线观看| 久久精品国产自在天天线| 日韩强制内射视频| 嫩草影院入口| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久久久久久久丰满| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 黄色一级大片看看| 午夜福利在线在线| 一级毛片 在线播放| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 男人狂女人下面高潮的视频| 联通29元200g的流量卡| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲精品一区蜜桃| 99久久精品一区二区三区| 亚洲成色77777| 久久久午夜欧美精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 午夜福利视频1000在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 中文资源天堂在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 婷婷色av中文字幕| 国产精品蜜桃在线观看| 免费人成在线观看视频色| 国产精品人妻久久久久久| 国内精品美女久久久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲精品国产色婷婷电影| 在现免费观看毛片| 高清在线视频一区二区三区| www.av在线官网国产| 日韩欧美精品v在线| 舔av片在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 青春草视频在线免费观看| 国产有黄有色有爽视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 激情五月婷婷亚洲| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久鲁丝午夜福利片| 精品人妻视频免费看| 日韩强制内射视频| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲在线观看片| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产真实伦视频高清在线观看| 激情五月婷婷亚洲| av女优亚洲男人天堂| 午夜精品一区二区三区免费看| 老司机影院毛片| 一区二区av电影网| 校园人妻丝袜中文字幕| 人妻系列 视频| 欧美高清成人免费视频www| 身体一侧抽搐| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 边亲边吃奶的免费视频| 免费电影在线观看免费观看| 久久6这里有精品| 人妻系列 视频| 男女无遮挡免费网站观看| 国产成人精品福利久久| 精品人妻偷拍中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 美女内射精品一级片tv| 久久精品久久久久久久性| 国产精品国产av在线观看| av网站免费在线观看视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产综合懂色| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 真实男女啪啪啪动态图| 国产探花极品一区二区| 一级av片app| tube8黄色片| 国产成人一区二区在线| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 偷拍熟女少妇极品色| 久久午夜福利片| 欧美3d第一页| 看黄色毛片网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 各种免费的搞黄视频| 黄色怎么调成土黄色| 简卡轻食公司| 亚洲精品456在线播放app| 中文字幕久久专区| 天堂中文最新版在线下载 | 高清av免费在线| 色播亚洲综合网| 久久国内精品自在自线图片| 成人二区视频| av专区在线播放| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 听说在线观看完整版免费高清| 一本一本综合久久| 日本三级黄在线观看| 91狼人影院| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜激情福利司机影院| 国产免费又黄又爽又色| 一个人看的www免费观看视频| 成人黄色视频免费在线看| 男女边吃奶边做爰视频| 久久国内精品自在自线图片| 中文字幕免费在线视频6| 久久久久久久久久成人| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲av福利一区| 一本久久精品| 男女那种视频在线观看| 老司机影院毛片| 美女国产视频在线观看| 午夜老司机福利剧场| 亚洲人成网站在线播| 亚洲av二区三区四区| 国产成年人精品一区二区| 一区二区三区免费毛片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 精品午夜福利在线看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产高清不卡午夜福利| 精品久久久久久电影网| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 一二三四中文在线观看免费高清| 国产v大片淫在线免费观看| 大香蕉久久网| 久久久成人免费电影| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 一区二区av电影网| 男人爽女人下面视频在线观看| 老女人水多毛片| 大陆偷拍与自拍| 2018国产大陆天天弄谢| 国产美女午夜福利| 亚洲在久久综合| 3wmmmm亚洲av在线观看| 性色avwww在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 在线看a的网站| av一本久久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 中文资源天堂在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久精品国产a三级三级三级| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产成人精品婷婷| 亚洲成人久久爱视频| 欧美人与善性xxx| 免费电影在线观看免费观看| 午夜爱爱视频在线播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲美女视频黄频| 2021少妇久久久久久久久久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| av卡一久久| 久久这里有精品视频免费| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品久久久噜噜| 蜜臀久久99精品久久宅男| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久久精品免费免费高清| 少妇被粗大猛烈的视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 男女下面进入的视频免费午夜| 99久久精品国产国产毛片| kizo精华| 日韩精品有码人妻一区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩成人伦理影院| 高清日韩中文字幕在线| 最近的中文字幕免费完整| 十八禁网站网址无遮挡 | 超碰97精品在线观看| 大陆偷拍与自拍| 久久久精品94久久精品| 国产精品蜜桃在线观看| 全区人妻精品视频| 久久6这里有精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 视频区图区小说| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲无线观看免费| 在线观看一区二区三区| 亚洲国产精品成人久久小说| 人妻一区二区av| 亚洲综合色惰| 秋霞在线观看毛片| 五月开心婷婷网| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 国产精品久久久久久精品古装| av福利片在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 欧美日韩视频精品一区| 一本久久精品| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 毛片女人毛片| 亚洲欧美日韩东京热| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 免费看a级黄色片| 精品久久久精品久久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| av免费在线看不卡| 国产视频内射| 日本黄大片高清| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久精品免费免费高清| 成人国产麻豆网| 国产黄色视频一区二区在线观看| 少妇高潮的动态图| 成人特级av手机在线观看| av黄色大香蕉| 国产精品成人在线| av女优亚洲男人天堂| 国产高清不卡午夜福利| 搡老乐熟女国产| 一级爰片在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产美女午夜福利| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 黄片wwwwww| 最近2019中文字幕mv第一页| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲最大成人av| 国产 一区 欧美 日韩| av免费观看日本| 国产成人aa在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 日本av手机在线免费观看| 国产淫语在线视频| 亚洲国产精品专区欧美| 美女高潮的动态| 精品人妻偷拍中文字幕| 春色校园在线视频观看| www.av在线官网国产| 国产精品爽爽va在线观看网站| 真实男女啪啪啪动态图| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久99热6这里只有精品| 交换朋友夫妻互换小说| 99久久精品国产国产毛片| 成年版毛片免费区| 午夜免费鲁丝| 国产午夜精品一二区理论片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲成人精品中文字幕电影| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精品自拍成人| av女优亚洲男人天堂| 在线天堂最新版资源| 亚洲,一卡二卡三卡| 青春草视频在线免费观看| 国产黄色免费在线视频| 大片免费播放器 马上看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 只有这里有精品99| 国产免费一区二区三区四区乱码| 岛国毛片在线播放| 久久综合国产亚洲精品| 另类亚洲欧美激情| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 观看免费一级毛片| 美女主播在线视频| 国产亚洲一区二区精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品人妻久久久久久| 国产成人福利小说| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av.av天堂| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产一区二区在线观看日韩| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品国产三级专区第一集| 黄色视频在线播放观看不卡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 欧美潮喷喷水| 久久久国产一区二区| av线在线观看网站| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲av国产av综合av卡| 少妇 在线观看| 久久热精品热| 乱系列少妇在线播放| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲高清免费不卡视频| 国产探花极品一区二区| 91久久精品国产一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩欧美精品v在线| 久久久久精品性色| 亚洲成人av在线免费| 久久影院123| 成人欧美大片| 日韩大片免费观看网站| 亚洲人成网站在线播| 亚洲欧美精品专区久久| 婷婷色av中文字幕| 国产精品成人在线| 又爽又黄无遮挡网站| 日韩欧美精品v在线| 极品教师在线视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲人成网站在线播| 视频区图区小说| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲怡红院男人天堂| 最近最新中文字幕大全电影3| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 最近最新中文字幕大全电影3| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产在线一区二区三区精| 免费电影在线观看免费观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产男人的电影天堂91| 欧美97在线视频| 久久ye,这里只有精品| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产精品99久久久久久久久|