坎地沙坦酯預(yù)防治療偏頭痛臨床療效及安全性分析

李淞

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坎地沙坦酯預(yù)防治療偏頭痛臨床療效及安全性分析

李淞

【摘要】目的 探討坎地沙坦酯預(yù)防及治療偏頭痛的療效與安全性。方法抽取我院2013年1月～2015年1月收治的偏頭痛患者94例作為臨床研究對象，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各47例。觀察組采用坎地沙坦酯進(jìn)行治療；對照組采用氟桂利嗪進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效與安全性。結(jié)果 兩組患者治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 坎地沙坦酯防治偏頭痛的臨床效果良好，安全性高。

【關(guān)鍵詞】坎地沙坦酯；偏頭痛；療效；安全性

偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，偏側(cè)頭痛比較多見，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為搏動(dòng)樣頭痛，癥狀伴隨時(shí)間可長可短［1-2］。偏頭痛嚴(yán)重影響到患者的正常生活，因此需要及時(shí)予以治療［3-4］。本次研究對偏頭痛的防治做了分析與探討，對比了坎地沙坦酯與氟桂利嗪的療效和安全性。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2013年1月～2015年1月收治的偏頭痛患者94例作為臨床研究對象，對患者進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組和對照組，各47例。觀察組男20例，女27例；年齡19～64歲，平均年齡（41.73±5.65）歲。對照組男22例，女25例；年齡18～64歲，平均年齡（42.58±5.22）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予坎地沙坦酯片（重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030771），口服，每次4～8 mg，每日1次［5-6］。對照組給予氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930003），起始劑量每晚10 mg；療效滿意的患者維持治療，服藥次數(shù)減至每周5天，劑量不變［7-8］。

1.3 療效判定［9-10］

治愈：偏頭痛癥狀消失，停藥一個(gè)月后沒有復(fù)發(fā)。顯效：偏頭痛癥狀明顯改善，頭痛指數(shù)評分降低70%以上。有效：偏頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，頭痛指數(shù)評分降低30%～70%。無效：偏頭痛癥狀沒有明顯的改善，頭痛指數(shù)評分降幅小于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

兩組患者的治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 安全性比較

觀察組頭暈1例，乏力1例，肥胖1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%。對照組頭暈3例，乏力5例，肥胖3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.40%。經(jīng)比較，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

偏頭痛是一種病因不明的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其發(fā)病可能與遺傳、內(nèi)分泌及代謝異常、飲食習(xí)慣不良、精神壓力大等因素有關(guān)［11-12］。目前，臨床中治療此癥多采取個(gè)體化治療方案。本次研究分析坎地沙坦酯的療效與安全性。結(jié)果表明，采用坎地沙坦酯進(jìn)行治療的患者其治療總有效率達(dá)到了91.49%，與采用氟桂利嗪進(jìn)行治療的患者相比無明顯差異，但是其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低［12］。說明坎地沙坦酯的療效好，安全性高。氟桂利嗪是一種預(yù)防性治療典型和非典型偏頭痛的藥物，因療效良好而成為一線治療藥物，但是根據(jù)相關(guān)的臨床報(bào)道，部分患者服用后會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)、錐體外系癥狀、抑郁癥等?？驳厣程辊ヒ彩且环N預(yù)防性治療偏頭痛的藥物，在人體內(nèi)水解去脂之后變?yōu)榭驳厣程?，其作用機(jī)制為：與血管緊張素Ⅱ-Ⅰ型受體結(jié)合，有效抑制人體交感神經(jīng)的活性，并且改善血管收縮功能，從而起到預(yù)防及治療偏頭痛的作用［13］。由于坎地沙坦酯的生物利用度高，能夠經(jīng)腎、膽汁、腸道排出，所以其不良反應(yīng)偏少。

表1 兩組患者的治療效果比較情況（n，%）

綜上所述，坎地沙坦酯防治偏頭痛的臨床效果良好，且安全性高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙廣林，劉迎恩. 坎地沙坦酯治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效及安全性觀察［J］. 臨床合理用藥雜志， 2010，3（19）：14-15.

［2］ 李舜偉，李焰生，劉若卓，等. 中國偏頭痛診斷治療指南［J］. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（2）：65-86.

［3］ 趙世春，陳春富. 偏頭痛與睡眠質(zhì)量關(guān)系的研究［J］. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2011，24（2）：125-127.

［4］ 張文凌，陳婭蓓. 坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓有效性、安全性的Meta分析［J］. 中國老年學(xué)雜志，2012，32（19）：4124-4126.

［5］ 郭那那，吳川杰，連亞軍，等. 101例偏頭痛和95例緊張型頭痛患者伴發(fā)焦慮和/或抑郁臨床分析［J］. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（9）：529-532.

［6］ 羅國剛，馬玉青，茍靜，等.偏頭痛患者伴發(fā)焦慮/抑郁及功能殘疾的臨床研究［J］. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2012，38（8）：477-481.

［7］ 王文昭. 偏頭痛的診斷和治療進(jìn)展［J］. 世界臨床藥物，2014，35 （1）：1-4.

［8］ 董珍宇，曹克剛，王曉平，等. 2012年成人發(fā)作性偏頭痛藥物防治循證指南更新解讀［J］. 世界臨床藥物，2014，35（1）：10-14，28.

［9］ 萬林，陳春富. 坎地沙坦預(yù)防治療偏頭痛的療效及安全性［J］. 中國新藥與臨床雜志，2014，33（9）：660-663.

［10］ 謝向陽，李旸，林雯，等. 坎地沙坦酯片的制備及初步穩(wěn)定性研究［J］.中國藥師，2015（4）：664-668.

［11］ 金鵬，袁國良，馬成彬，等. 高血壓患者血清肝細(xì)胞生長因子水平與血管內(nèi)皮功能的關(guān)系及坎地沙坦酯的干預(yù)效果［J］. 中國老年學(xué)雜志，2015，35（21）：6098-6100.

［12］ 曾祥富，梁土金，黃劍釗，等. 坎地沙坦酯預(yù)防治療偏頭痛的療效觀察及安全性分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015， 21（21）：141-142.

［13］ 熊二剛. 坎地沙坦酯預(yù)防治療偏頭痛的療效及安全性［J］. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（1）：1840-1841.

【中圖分類號(hào)】R747.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0151-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.106

作者單位：吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130021

Analysis the Clinical Curative Effect and the Safety of Candesartan Cilexetil Prevention Migraine

LI Song Department of Neurology， Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021， China

［Abstract］Objective To study the candesartan ester prevention and treatment of migraine and safety. Methods 94 cases of migraine， from January 2013 to January 2015 as a clinical study， patients were randomized different group， each group had 47 cases， the observation group was uses the candesartan ester treatment， the control group， uses the flunarizine treatment. Comparative efficacy and safety of two groups of patients. Results The two groups of treatment effciency in patients with no signifcant difference （P＞0.05）， observe the groups of patients with adverse reactions were signifcantly lower than the control group， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of Candesartan cilexetil prevention of migraine， high security， and promote the use of.

［Key words］Candesartan cilexetil， Migraine， Effcacy， Safety