環(huán)乳暈切口和傳統(tǒng)放射狀切口在乳腺纖維瘤中的治療效果

牛泉方

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環(huán)乳暈切口和傳統(tǒng)放射狀切口在乳腺纖維瘤中的治療效果

牛泉方

【摘要】目的 對環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果進(jìn)行對比，并加以總結(jié)。方法 選擇2014年1月～2016年1月在我院進(jìn)行治療的66例乳腺纖維瘤患者作為本次研究對象，并將其隨機(jī)分為了研究組和對照組。前者給予環(huán)乳暈切口術(shù)治療，后者行傳統(tǒng)放射狀切口治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果 研究組與對照組的總有效率分別為100.00%、88.78%，相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對于乳腺纖維瘤，環(huán)乳暈切口治療的效果優(yōu)于傳統(tǒng)放射狀切口。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；環(huán)乳暈切口；傳統(tǒng)放射狀切口；療效

乳腺纖維瘤早期往往無明顯癥狀。對于乳腺纖維瘤，臨床主要采用手術(shù)治療，但傳統(tǒng)放射狀切口術(shù)容易留下瘢痕，且術(shù)后易造成雙側(cè)乳房不對稱，多數(shù)患者不愿意接受［1］。因此，尋求治療乳腺纖維瘤的新有效術(shù)式則變得尤為重要。本文主要對環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果進(jìn)行了對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

所有觀察對象均為我院2014年1月～2016年1月收治的乳腺纖維瘤患者。本組66例患者中，年齡最小22歲，最大46歲，平均年齡（32.5±1.5）歲；病程5 d～20個月，平均（9.3±0.6）個月；43例單發(fā)，23例雙發(fā)；腫瘤直徑0.6～4.0 cm，平均（1.6±0.6）cm。將66例患者平均分成研究組和對照組，各33例。兩組在一般資料方面對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

研究組行環(huán)乳暈切口術(shù)治療：術(shù)前，行超聲監(jiān)測明確患者的乳腺腫塊位置。患者仰臥，給予局部麻醉。根據(jù)腫瘤位置，于乳暈邊緣處5～7 cm處，取一個弧形切口，沿切口方向?qū)⑵つw與皮下脂肪組織切開。沿乳管一次分離腺體和乳房組織，并逐漸將腫瘤推向切口處，于切口下方全部切除。清理切口血跡、止血后，用可吸收線依次縫合腺體、乳房組織與表面皮膚，最后加壓包扎。

對照組行傳統(tǒng)放射狀切口術(shù)治療：取仰臥位，行局部麻醉。根據(jù)B超檢查確定的腫瘤位置，以乳頭作為中心，采用放射狀切口方式將腫瘤切除。分離腫瘤和組織后，止血并加壓包扎傷口。

1.3 觀察項(xiàng)目

記錄與比較兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間，評價兩組的療效。

1.4 療效判定

根據(jù)患者的恢復(fù)程度，可將臨床療效判定為3個等級：顯效、有效和無效［2］。治療后，患者的傷口甲級愈合，雙側(cè)乳房對稱，無并發(fā)癥，即為顯效；傷口甲級愈合，雙側(cè)乳房對稱，但有并發(fā)癥發(fā)生，即為有效；傷口愈合慢，乳房不對稱，術(shù)后并發(fā)癥多，即為無效［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果比較

研究組的總有效率為100.00%（33/33），25例顯效，例8有效，0例無效。對照組總有效率為87.88%（29/33），20例顯效，9例有效，4例無效。兩組的總有效率比較，Χ2=4.258，P=0.039，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組的臨床指標(biāo)對比

研究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量與住院時間均少于對照組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快、生活壓力的加大及作息習(xí)慣的改變，我國乳腺纖維瘤的發(fā)病率近年呈快速增長趨勢，嚴(yán)重威脅到了患者的身心健康［4］。乳腺纖維瘤是以育齡女性為高發(fā)人群的一種良性腫瘤，癥狀不明顯，少數(shù)出現(xiàn)輕微脹痛與鈍痛感［5］。盡管乳腺纖維瘤為良性腫瘤，但若未能及時得到有效治療，也會發(fā)生惡性病變。對于乳腺纖維瘤，傳統(tǒng)方法為放射狀切口治療，但該術(shù)式由于術(shù)后容易留下瘢痕，可能導(dǎo)致雙側(cè)乳房不對稱，應(yīng)用受到了一定限制［6］。環(huán)乳暈切口是一種新型術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后愈合好、瘢痕不明顯或不留瘢、不影響乳房對稱性等優(yōu)勢，有效避免了放射狀的多切口創(chuàng)傷［7］。

表1 兩組的臨床指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組的臨床指標(biāo)對比（±s）

組別 　　手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 　住院時間研究組（n=33） 　53.62±6.55 　62.16±11.12 　8.42±0.59對照組（n=33） 　78.75±5.58 　94.36±12.72 　11.06±1.62 t 　6.414 3 　4.227 3 　2.774 1 P 　?。?.001 　?。?.001 　?。?.01

本次研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率高于對照組。表明環(huán)乳暈切口術(shù)的應(yīng)用，能夠有效切除患者的病變組織，且術(shù)后恢復(fù)效果好，取得了較佳的治療效果。研究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量與住院時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組。表明環(huán)乳暈切口在乳腺纖維瘤治療中的應(yīng)用，由于切口小、創(chuàng)傷小、所需手術(shù)時間短，減少了術(shù)中出血量，有利于術(shù)后快速康復(fù)。本文結(jié)果和有關(guān)報(bào)道［8-11］的論述觀點(diǎn)基本無異，進(jìn)一步印證了環(huán)乳暈切口在治療乳腺纖維瘤中的臨床價值較高。

綜上所述，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤，手術(shù)時間短、出血少、術(shù)后恢復(fù)快，且美觀效果及安全性好，整體療效優(yōu)于傳統(tǒng)放射狀切口術(shù)治療。

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【中圖分類號】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0119-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.083

作者單位：河南省濮陽市第三人民醫(yī)院外一科，河南 濮陽 457000

The Effect of Ring Areola Incision and Traditional Radial Incision in Treatment of Breast Fibroids

NIU Quanfang First Surgical Department， The Third People's Hospital of Puyang City， Puyang He'nan 457000， China

［Abstract］Objective Areola incision on the ring with the traditional clinical effect of radial incision breast fbroma carried out and summarized. Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital， 66 cases of breast fbroma patients as this study， and were randomly divided into the study group and the reference group. The former areola incision in the treatment given to the ring， which conventional radial incision line therapy，comparing the clinical effcacy of the two groups. Results Study group and the reference group total effective rate was 100.00%， 88.78%， there was signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion For breast fbroma， effect loop areola incision was superior to the conventional radial incision.

［Key words］Breast fibroids， Ring areola incision， Traditional radial incision， Effcacy