中老年皮膚“斑斑點(diǎn)點(diǎn)”是何因

文 黃學(xué)智 山東省千佛山醫(yī)院原皮膚科副主任醫(yī)師

中老年皮膚“斑斑點(diǎn)點(diǎn)”是何因

文 黃學(xué)智 山東省千佛山醫(yī)院原皮膚科副主任醫(yī)師

人到中年，本來(lái)細(xì)膩光潔的皮膚，常常在不知不覺(jué)中出現(xiàn)了瑕疵。這些瑕疵斑點(diǎn)，在你不注意時(shí)，悄悄地增加，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)時(shí)，也許是白色、紅色、褐色、黃色、黑色，色彩不一。它們有的高出皮面，有的可見(jiàn)而不可觸及，有的伴隨你一生。它們有的只能給你造成一點(diǎn)煩惱，但不會(huì)危及你的健康，但也有的會(huì)對(duì)你的健康造成很大威脅，而你渾然不知，這不能不引起重視。

我從事皮膚病相關(guān)工作幾十年，遇到無(wú)數(shù)病例，現(xiàn)將這些“斑斑點(diǎn)點(diǎn)”總結(jié)并簡(jiǎn)要加以介紹?；蛟S能夠解除你的疑慮，或許能夠引起你的警惕。

一、白點(diǎn)：醫(yī)學(xué)上稱為老年白點(diǎn)病。其名稱雖為老年白點(diǎn)，但其發(fā)病年齡，最早可在35歲左右，隨著年齡增大，發(fā)病人數(shù)逐漸增多。其發(fā)病原因，是由于皮膚老化，皮膚組織中黑色素細(xì)胞退化而引起。這種白點(diǎn)可以如小米粒大，或更大，但其直徑很少超過(guò)0.5厘米。既不高起，也不凹陷，只能看到而摸不到，也無(wú)任何自覺(jué)癥狀。它不是白癜風(fēng)，也不需要治療。如果某些特殊人群、特殊職業(yè)一定要美觀，可外用白斑遮蓋劑，一般30天左右即可有理想效果。

二、紅點(diǎn)：醫(yī)學(xué)上稱為老年血管瘤。也有人稱其為寶石痣，這是因?yàn)樗叱銎つw表面，好似一顆顆紅寶石；還有人稱它為老年葡萄酒狀血管瘤，是因?yàn)樗念伾衿咸丫?。此病也發(fā)生在35歲之后，但大多數(shù)在50～60歲以后，年齡越大發(fā)病率越高。發(fā)病部位主要在軀干，如胸部、腹部、背部等處皮膚。開(kāi)始如針頭大，逐漸增大到如綠豆粒大，數(shù)目可多可少，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，破潰后易出血。本病不會(huì)影響身體健康，一般不需治療。

三、老年斑：本病最多見(jiàn)于60歲以上的老年人，但是最早可在35歲左右出現(xiàn)。男女發(fā)病率無(wú)顯著差別，皮損主要在面部、手背、前臂等暴露部位，為棕色或褐色斑，大小不等，小至幾毫米，大可幾厘米，不高出皮膚，也沒(méi)有自覺(jué)不適，一般也沒(méi)有惡性病變的可能，只是影響美觀，可不必治療。如為美容需要治療，冷凍、激光等都可以除去，但極易復(fù)發(fā)。

四、老年角化?。阂卜Q為日光性角化病，還有人稱為光化性角化病。主要發(fā)生于60歲以上的老年人，其發(fā)病原因，與經(jīng)年累月的日光照曬有關(guān)。其好發(fā)部位以手背、前臂、面部、頭皮等暴露部位多見(jiàn)，多數(shù)為單發(fā)，偶然多發(fā)。皮疹高出皮膚表面，呈圓形或橢圓形，如“黃豆大或扁豆粒大，其顏色為褐色或棕色，表面粗糙，有厚屑，如剝除厚屑可有疼痛、出血，自覺(jué)癥狀不顯著。本病大約有20%左右可轉(zhuǎn)化為皮膚癌。因此，遇到此種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)去皮膚科診斷為宜。

五、臉黃疣：本病好發(fā)于中老年人，其發(fā)病部位只在眼皮。最多見(jiàn)的類型是兩眼的上眼皮，靠近鼻子側(cè)，淡黃色的斑片，開(kāi)始只數(shù)毫米大，緩慢增大，斑片柔軟，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。多為對(duì)稱發(fā)生，也可只發(fā)生于一側(cè)。另一個(gè)類型是：如米粒大的丘疹，緣上下眼皮的睫毛側(cè)，呈序列狀排列，為正常皮膚顏色，或?yàn)榈S色，無(wú)任何自覺(jué)癥狀，也不會(huì)對(duì)健康造成危害。因有相當(dāng)數(shù)量的患者血脂異常，所以患病后應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)血脂是否正常。如為美觀起見(jiàn)，可到有條件的皮膚科，采取冷凍、激光或手術(shù)等醫(yī)療辦法除去。

六、皮角：我們知道，某些動(dòng)物的頭部有角，如牛、羊、鹿等。人也可以生出角狀皮疹，醫(yī)學(xué)上稱為皮角。此病主要發(fā)生于老年人，它主要是繼發(fā)于多年不愈的某些角化性皮膚病。例如：老年角化病、尋常疣、雞眼等皮膚病。也可發(fā)生在易摩擦部位的正常皮膚上，例如眼皮、龜頭、腳后跟等處。皮角一般無(wú)自覺(jué)癥狀，但如果遇到外力碰撞等強(qiáng)力剌激時(shí)，可有疼痛。皮角初起時(shí)不被注意，觸摸時(shí)只是一個(gè)硬節(jié)，如果長(zhǎng)期不予以治療，可不停的生長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)數(shù)厘米。皮角極易惡性病變，醫(yī)學(xué)上常稱其為癌前病變。因此，如有本病可疑時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院確診，以免延誤治療。

七、惡性黑色素瘤：簡(jiǎn)稱惡黑。在身體的任何部位，突然生出墨一樣的黑色新生物，你就要高度警惕，尤其在手掌、足底、指甲下、嘴唇等部位，千萬(wàn)不可忽視。如果身體任何部位原有的黑痣突然顏色加深、增大、破潰，你也不要拖延時(shí)間，應(yīng)及早去醫(yī)生那里咨詢。本病可發(fā)生于任何年齡，但以中老年多見(jiàn)。我曾遇到一例中年患者，洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)足底一黑色新生物，他沒(méi)有去看醫(yī)生，而是自己用刮臉刀片挖除。數(shù)日后，黑色新生物又生出，他自己再次挖除，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)新生物再次生出時(shí)，只好去醫(yī)院就診，但為時(shí)已晚，醫(yī)生只好將患者整條下肢切除。同樣是一位女性患者，是趾黑色新生物，因?yàn)榫驮\及時(shí)，醫(yī)生對(duì)患病部位進(jìn)行放療，手術(shù)只切除患病趾?？梢?jiàn)早期就醫(yī)是何等重要。

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皮膚知識(shí)9問(wèn)

1、皮膚結(jié)構(gòu)有哪三層?

答：真皮、表皮、皮下組織。

2、表皮層可以分為哪5層?

答：角質(zhì)層、透明層、顆粒層、有棘層、基底層。

3、角質(zhì)層有什么作用?

答：角質(zhì)層具有保護(hù)作用和防水、防菌作用。有6～10層，是死皮細(xì)胞。

4、透明層有什么作用?

答：透明層的作用是控制皮膚水分，防止水分流失和大量進(jìn)入。

5、顆粒層有什么作用?

答：顆粒層的作用是防止異物侵入，過(guò)濾紫外線。

6、有棘層有什么作用？

答：有棘層是由8～12層多角形細(xì)胞所構(gòu)成，細(xì)胞之間有淋巴液流通，可供給表皮營(yíng)養(yǎng)。

7、基底層包含什么細(xì)胞，有什么作用?

答：基底層包含黑色素生長(zhǎng)細(xì)胞，黑色素的聚集方式?jīng)Q定了我們皮膚的顏色。

8、隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚出現(xiàn)了一系列老化問(wèn)題。皮膚粗糙、干燥、缺水及皺紋的產(chǎn)生各是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?

答：粗糙就是由于皮膚新陳代謝減緩，角質(zhì)層堆積增厚造成的；干燥、缺水則是由于皮膚含水量減少，保水力減低；皺紋是因?yàn)槟z原纖維和彈性纖維產(chǎn)生速度減慢，空隙形成，再加皮膚缺水，皺紋就隨即產(chǎn)生了。

9、除了年齡會(huì)影響皮膚狀況，還有什么因素會(huì)影響皮膚健康?

答：還有人體荷爾蒙的變化、環(huán)境污染、紫外線輻射、飲食習(xí)慣、睡眠時(shí)間以及不恰當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)方式都會(huì)影響皮膚的健康。

責(zé)任編輯：杜寶齊