探討新時期醫(yī)院財務(wù)管理的主要問題與管理策略

魏祥昆

摘要：在新時期的環(huán)境下，醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)應(yīng)該有一個細(xì)致的劃分，可分為短期目標(biāo)、中期規(guī)劃目標(biāo)以及長期目標(biāo)等等，這種有層次、以三個維度的層次充分的體現(xiàn)了醫(yī)院對于財務(wù)管理的循序漸進性，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了最大的保障。但在醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理中，還存在著諸多的問題，本文主要分析在新時期下醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的主要問題以及相關(guān)的解決策略。

關(guān)鍵詞：新時期；醫(yī)院財務(wù)管理；主要問題；管理策略

近些年來，隨著我國開始實施“新醫(yī)改”政策，旨在改革醫(yī)院的管理制度，建立健全醫(yī)療的服務(wù)體系，運行新的管理機制與服務(wù)機制，在原先的基礎(chǔ)下減輕公民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。按照相關(guān)的系統(tǒng)制度，醫(yī)院的財政管理是醫(yī)院整體管理的一個不可分割的體系，它服從于整個醫(yī)院，除此之外，醫(yī)院的財務(wù)管理工作又具備一定的獨特性，它的執(zhí)行必須要遵守醫(yī)院的《醫(yī)院財務(wù)制度》。財務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的核心任務(wù)，它的主要職責(zé)和管理手段已經(jīng)滲透到醫(yī)院的每一個層面。財務(wù)管理的目標(biāo)是醫(yī)院財務(wù)管理工作的指導(dǎo)和依據(jù)，運用合理的制度來規(guī)范公立醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)并在其基礎(chǔ)上不斷完善，不僅僅是公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是公立醫(yī)院實行財務(wù)管理的必然要求。但在目前形勢下，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理制度還存在著諸多問題，只有采取有效的措施能在一定程度上促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)院進行財務(wù)管理制度控制的重要性

（一）有助于提高資金的使用率

在醫(yī)院內(nèi)部，實行財務(wù)管理制度是醫(yī)院在運營中重要組成部分，其主要作用是將醫(yī)院內(nèi)部的資金進行整合，將其匯總之后再進行科學(xué)合理的分配，促進資金運用的規(guī)范性與合理性，提高資金的使用率[1]。與此同時，醫(yī)院為了提高自身的經(jīng)濟效益，在醫(yī)院內(nèi)部實行財務(wù)管理制度也能更好的節(jié)約醫(yī)院的成本支出，也是醫(yī)院生存發(fā)展的重要動力，由此可見，在醫(yī)院內(nèi)部實行財務(wù)管理不僅能有效的控制成本，還能促進服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)紀(jì)律進行合理的規(guī)范

醫(yī)院實行財務(wù)管理制度，不僅能夠?qū)ψ陨淼呢攧?wù)管理進行有效的管理，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，還在實施過程中找到相關(guān)的問題，將一些不合法的行為進行制止，并進行改正。醫(yī)院財務(wù)管理制度的實行，還能對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)紀(jì)律進行合理的規(guī)范，有效的完成醫(yī)院各個階段的任務(wù)和目標(biāo)[2]。

二、醫(yī)院財務(wù)管理制度中存在的問題

（一）醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)不夠

在目前環(huán)境下，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)較低，對財務(wù)信息的處理不過關(guān)，缺乏職業(yè)道德的現(xiàn)象時常發(fā)生。大多數(shù)財務(wù)管理人員對醫(yī)院財務(wù)的實際情況不夠熟悉，缺乏責(zé)任意識，這是導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理制度執(zhí)行的主要原因，財務(wù)管理人員只注重上級領(lǐng)導(dǎo)的意見，沒有對實際工作中的資金進行合理的管理，財務(wù)管理工作只是流于形式，沒有具體性的行動執(zhí)行[3]。長此以往下去，就會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)問題，財務(wù)管理人員無法應(yīng)對危機與風(fēng)險，除此之外，一部分財務(wù)管理人員缺乏財務(wù)管理方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，導(dǎo)致財務(wù)管理意識淡薄。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理制度不健全

在大多數(shù)的醫(yī)院中，管理者往往是具有學(xué)科水平和醫(yī)療經(jīng)驗豐富的人員，但其在財務(wù)管理制度控制方面缺乏一定的專業(yè)知識，大多數(shù)管理者沒有重視財務(wù)管理制度的重要性，因此導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理無論是在制度的完善方面還是執(zhí)行的力度方面都沒有進行落實。由于在醫(yī)院內(nèi)部，管理者對財務(wù)管理制度的認(rèn)識不完善直接導(dǎo)致制度的不健全，機構(gòu)設(shè)置的不合理，在實際的操作過程中，財務(wù)管理工作人員的流動性大，工作效率低下，容易出現(xiàn)財務(wù)管理風(fēng)險，造成資金的流失和浪費[4]。

（三）實際收入與醫(yī)院預(yù)算的不平衡性

在醫(yī)院內(nèi)部，由于在財務(wù)管理控制工作中，財務(wù)管理體制的不完善，很多應(yīng)當(dāng)收回的資金因為多數(shù)不當(dāng)?shù)娜藶橐蛩囟鴮?dǎo)致資金的流失。主要的方面體現(xiàn)在對門診掛號費用的漏收，大多數(shù)患者不掛號及直接就診，或者靠人情關(guān)系，對檢查費用的管理不夠到位，在出院的退費工作中缺少相應(yīng)的內(nèi)部審核環(huán)節(jié)，造成資金的流失，除此之外，雖然醫(yī)院對每個科室的都有相應(yīng)的物價標(biāo)準(zhǔn)，但在執(zhí)行過程中，大多數(shù)工作人員的執(zhí)行力較為低下，費用隨意性和變動性強的情況時有發(fā)生。還有的工作人員經(jīng)費的定額不符合標(biāo)準(zhǔn)，挪用公款的情況時常發(fā)生，醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算不真實，出現(xiàn)謊報的現(xiàn)象增多，在醫(yī)院內(nèi)部還有小金庫的設(shè)置，這種違法行為嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財務(wù)管理制度的執(zhí)行[5]。

三、新時期醫(yī)院財務(wù)管理的管理策略

（一）加強財務(wù)管理，強化財務(wù)內(nèi)控意識

首先，對于醫(yī)院的財務(wù)管理人員來說，在實際的工作中，要不斷的加強自身的理論修養(yǎng)，加強醫(yī)院財務(wù)管理控制意識，根據(jù)國家的政策和時代的發(fā)展及時的把握相關(guān)政策，在醫(yī)院日常的運行中要具有一定的財務(wù)管理危機意識和風(fēng)險意識，再者醫(yī)院要不斷引進高水平的財務(wù)管理人才，建立專門的財務(wù)管理控制機構(gòu)，并參照嚴(yán)格的財務(wù)管理制度來進行財務(wù)管理工作的執(zhí)行[6]。

（二）提高財務(wù)管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)

在新時期的大背景下，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭就是人才的競爭，提高員工素質(zhì)是保證醫(yī)院內(nèi)控質(zhì)量的前提條件，這也是醫(yī)院要長期堅持的一項工作。加強醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)在一定程度上可以提高財務(wù)管理工作效率，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益。在對財務(wù)管理工作人才的培養(yǎng)方面，首先要加強醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)能力，培養(yǎng)員工的實際財務(wù)管理工作能力，同時要求對最新的國家財務(wù)政策要進行及時的了解和掌握，進而不斷提高工作水平，與此同時財務(wù)管理人員要形成良好的工作態(tài)度，在實際的工作中，不可以采取馬虎的態(tài)度，在實際財務(wù)管理工作中能夠及時的發(fā)現(xiàn)問題，并采取相關(guān)的措施將其解決[7]。

（三）運用高新技術(shù)促進財務(wù)管理水平的提高

針對于當(dāng)前環(huán)境，醫(yī)院財務(wù)管理水平的低下與管理技術(shù)的落后也有著極為關(guān)鍵的聯(lián)系，在信息技術(shù)化的今天，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展的實際情況，建立健全與醫(yī)院自身相符合的網(wǎng)絡(luò)財務(wù)管理監(jiān)控機制，讓財務(wù)管理工作的執(zhí)行更為的簡單與便捷。與此同時，財務(wù)管理人員也應(yīng)加強計算機技術(shù)的學(xué)習(xí)，強化自身的專業(yè)技能，熟練操作財務(wù)管理制度的各項事宜。醫(yī)院還應(yīng)建立財務(wù)信息透明性平臺，在財務(wù)管理制度的執(zhí)行中自覺接受各級部門的監(jiān)督，例如可以構(gòu)建信息反饋憑條等。

四、結(jié)束語

綜上所述，在新時期的大背景下，醫(yī)院財務(wù)管理制度的重要性更加的凸顯出來，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理制度執(zhí)行的好壞與醫(yī)院的發(fā)展有著極大的關(guān)系，因此，針對于當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)加強對財務(wù)管理制度的控制與管理，切實地提高財務(wù)管理制度控制的管理水平。（作者單位：蘇州科技城醫(yī)院）

參考文獻：

[1]龐剛.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理問題與應(yīng)對策略探討[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012，15：223-224.

[2]張增勇.淺析當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理的主要問題和應(yīng)對措施[J].統(tǒng)計與管理，2012，03：84-86.

[3]劉樂斌.基于平衡計分卡的軍隊中心醫(yī)院成本控制指標(biāo)體系的構(gòu)建及其應(yīng)用研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[4]李玉蘭.論當(dāng)前時期下醫(yī)院財務(wù)管理之中存在的問題及對策分析[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2012，09：157+159.

[5]郝棟梁.新時期醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵現(xiàn)狀與對策對促進內(nèi)部審計的意義探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，20：7-9

[6]林強.新時期公立醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策分析[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，01：175.