中藥聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化效果觀察

盛和振

(商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科　河南 商丘　476100)

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中藥聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化效果觀察

盛和振

(商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科河南 商丘476100)

【摘要】目的研究分析中藥聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床應(yīng)用效果。方法選取商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院收治的70例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，分成兩組。35例為對(duì)照組，服用熊去氧膽酸治療；35例患者為觀察組，在此基礎(chǔ)上給予中藥疏肝利膽活血化瘀方治療。比較兩組患者治療前后肝功能與免疫球蛋白指標(biāo)水平以及臨床療效。結(jié)果治療前，兩組肝功能與免疫球蛋白指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組肝功能與免疫球蛋白指標(biāo)水平均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組臨床療效高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論熊去氧膽酸聯(lián)合中藥治療原發(fā)性膽汁性肝硬化可以有效改善患者肝功能與免疫球蛋白指標(biāo)，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】熊去氧膽酸；中藥；原發(fā)性膽汁性肝硬化

原發(fā)性膽汁性肝硬化是臨床中較為常見(jiàn)的一種自身免疫性疾病[1]，其致病機(jī)制比較復(fù)雜，目前在臨床醫(yī)學(xué)中尚未得到明確定義，可能與患者的自身免疫性反應(yīng)相關(guān)[2]。傳統(tǒng)臨床上主要是通過(guò)服用熊去氧膽酸進(jìn)行治療，具有一定的療效。本研究就中藥疏肝利膽活血化瘀方聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年8月至2015年7月商丘市睢陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院收治的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者70例，分為兩組，各35例。觀察組中男18例，女17例，年齡38～86歲，平均(54.93±1.15)歲。對(duì)照組中男17例，女18例，年齡35～84歲，平均(53.44±2.67)歲。兩組在性別以及年齡等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可對(duì)比性。

1.2治療方法對(duì)照組服用熊去氧膽酸(成都市湔江制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H51021463)治療，250 mg/次，3次/d。觀察組給予中藥疏肝利膽活血化瘀方聯(lián)合熊去氧膽酸進(jìn)行治療。熊去氧膽酸同對(duì)照組。中藥湯劑取川芎、柴胡、紅花、炙甘草各6 g，赤芍30 g，茵陳15 g，木香、枳殼、廣郁香各12 g，加水250 ml大火煎服，1劑/d。

1.3療效評(píng)價(jià)比較兩組患者治療前后肝功能與免疫球蛋白檢測(cè)指標(biāo)水平以及臨床治療療效。治療總有效率評(píng)價(jià)：顯效，癥狀基本消除，肝硬化陽(yáng)性證候積分明顯降低；進(jìn)步，癥狀稍有改善，陽(yáng)性證候積分稍有降低；無(wú)效，癥狀與陽(yáng)性證候積分均無(wú)改善，甚至加重。

2結(jié)果

2.1肝功能檢測(cè)指標(biāo)水平治療前，兩組肝功能指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，兩組肝功能指標(biāo)水平均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療前后肝功能檢測(cè)指標(biāo)水平比較±s，U/L)

2.2免疫球蛋白檢測(cè)指標(biāo)水平治療前，兩組免疫球蛋白指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，兩組免疫球蛋白指標(biāo)水平均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3治療有效率觀察組顯效24例，進(jìn)步9例，無(wú)效2例，總有效率為94.29%；對(duì)照組顯效16例，進(jìn)步10例，無(wú)效9例，總有效率為74.28%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

表2　兩組治療前后免疫球蛋白檢測(cè)指標(biāo)水平比較±s，g/L)

3討論

原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是指由于患者體內(nèi)免疫介導(dǎo)的慢性膽汁淤積而導(dǎo)致的肝病[3]?；颊呋疾r(shí)肝部?jī)?nèi)外的大膽管中均無(wú)明顯的病變癥狀，門管區(qū)小葉間膽管的上皮可能會(huì)發(fā)生空泡變形以及壞死等癥狀，且會(huì)伴有淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，從而引起小膽管破裂，出現(xiàn)膽汁淤積，導(dǎo)致肝部產(chǎn)生纖維組織增生，引發(fā)肝硬化[4]。傳統(tǒng)臨床上主要是通過(guò)給予患者服用熊去氧膽酸進(jìn)行治療，具有一定的效果。但研究數(shù)據(jù)表明，熊去氧膽酸對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的疾病進(jìn)展與死亡結(jié)局影響具有一定的局限性，部分患者不能得到良好的療效[5]。中藥疏肝利膽活血化瘀方聯(lián)合熊去氧膽酸是一種新型的治療方式。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組肝功能與免疫球蛋白指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組肝功能與免疫球蛋白指標(biāo)水平均明顯改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組臨床療效高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明中藥聯(lián)合熊去氧膽酸治療可以有效改善患者的肝功能與免疫球蛋白檢測(cè)指標(biāo)水平，療效顯著。

綜上，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者給予中藥疏肝利膽活血化瘀方聯(lián)合熊去氧膽酸方式治療可以有效改善患者的肝功能與免疫球蛋白檢測(cè)指標(biāo)水平，提高治療總有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]費(fèi)衛(wèi)東.復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合阿德福韋酯治療肝炎后肝硬化的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24(3)：91-92.

[2]魏春山，唐海鴻，賀勁松，等.優(yōu)化通膽湯聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2014，48(8)：37-39.

[3]孔祥璐，郭曉霞.中藥聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療原發(fā)性膽汁性肝硬化療效系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].實(shí)用肝臟病雜志，2015，18(4)：379-382.

[4]應(yīng)海峰，楊婉花，徐驊，等.中藥聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2015，43(4)：98-100.

[5]聶瑩瑩，賀天遙，孫理婷，等.異甘草酸鎂聯(lián)合熊去氧膽酸治療自身免疫性肝炎及原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床觀察[J].生物技術(shù)世界，2015，9(5)：58.

【中圖分類號(hào)】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.089

(收稿日期：2015-11-23)