冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床療效

崔麗麗　宋超穎　郭喜萍　李建斌　李瑞萍

(鄭州市金水區(qū)精益口腔門診部　河南 鄭州　450000)

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冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床療效

崔麗麗宋超穎郭喜萍李建斌李瑞萍

(鄭州市金水區(qū)精益口腔門診部河南 鄭州450000)

【摘要】目的探討冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床效果。方法選取2013年12月至2014年12月于鄭州市金水區(qū)精益口腔門診部進(jìn)行治療的88例隱裂牙牙髓病患者進(jìn)行研究，根據(jù)治療措施的不同將其分為研究組(48例)和對照組(40例)，對照組患者予以常規(guī)治療，研究組患者實(shí)施冠修復(fù)聯(lián)合根管治療，觀察并比較兩組患者治療成功率、疼痛發(fā)生率以及對修復(fù)的滿意度。結(jié)果研究組患者治療成功率、疼痛發(fā)生率以及對修復(fù)的滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組患者(P<0.05)。結(jié)論對隱裂牙牙髓病患者予以冠修復(fù)聯(lián)合根管同步治療可有效改善其臨床效果，減輕疼痛，提高患者滿意度，該方法安全可靠。

【關(guān)鍵詞】冠修復(fù)；根管同步治療；隱裂牙；牙髓病

牙齒隱裂是臨床口腔科較為常見和多發(fā)的疾病，其又稱為不完全性牙裂，指患者牙冠表面具有細(xì)小裂紋，主要由非生理性因素所造成，使得患者生活質(zhì)量降低，因此對隱裂牙實(shí)施有效治療十分必要[1]。本文對88例隱裂牙牙髓病患者進(jìn)行觀察，并對冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床效果進(jìn)行探討，旨在為隱裂牙疾病的治療提供參考依據(jù)。

1資料和方法

1.1一般資料選取2013年12月至2014年12月于鄭州市金水區(qū)精益口腔門診部進(jìn)行治療的88例隱裂牙牙髓病患者進(jìn)行研究，所有患者根據(jù)其臨床癥狀均被確診為牙隱裂，無瘺管、牙齒異常松動以及深度牙周袋等。根據(jù)治療措施的不同將其分為研究組(48例)和對照組(40例)。其中研究組患者中女21例，男27例，年齡20～65歲，平均(30.9±1.8)歲，前磨牙牙隱裂19例，后牙牙隱裂29例，對照組患者中女17例，男23例，年齡24～70歲，平均(32.1±2.3)歲，前磨牙牙隱裂15例，后牙牙隱裂25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者予以常規(guī)治療，首先磨除隱裂紋，如果隱裂紋周圍存在齲壞，需要清除腐質(zhì)，為減少刺激采用鎮(zhèn)痛材料對窩洞予以修復(fù)，使用蓋髓劑對接近牙髓處予以處理。研究組患者實(shí)施冠修復(fù)同步根管治療，首先予以局部麻醉，上橡皮障，對患牙進(jìn)行開髓、揭髓頂，拔除牙髓，根管預(yù)備，根管充填，結(jié)束后采用X線檢測根管填充情況，查看填充嚴(yán)密度；如果存在特殊情況，可根管內(nèi)封藥，7 d復(fù)診，進(jìn)行根管充填。然后制備牙體，硅橡膠取模，進(jìn)行全冠修復(fù)。全冠制作完成后進(jìn)行口內(nèi)試戴，調(diào)整，粘固，同時調(diào)整患者咬合情況；對于治療效果不滿意患者可予以暫時粘接冠套，并觀察1～2周后未見不適情況則可予以永久性粘接。

1.3觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組患者治療成功率、疼痛發(fā)生率以及對修復(fù)的滿意度。成功指患者牙周良好、無叩痛感、牙齒未見松動，X線檢查顯示無根尖陰影以及根吸收；失敗指患者牙齒具有疼痛感和不適感，有叩痛和松動現(xiàn)象，無法咬合，具有瘺管、劈裂以及牙齦紅腫等現(xiàn)象，X線檢查顯示患者牙齒破裂，或者具有根尖周陰影[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療成功率研究組患者治療成功45例，成功率為93.75%，對照組患者治療成功31例，成功率為77.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2疼痛發(fā)生率及滿意度研究組患者疼痛發(fā)生率以及對修復(fù)的滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者疼痛發(fā)生率及滿意度比較[n(%)]

3討論

隱裂牙表面常會出現(xiàn)一定程度的非生理性裂紋，在早期這些裂紋難以被發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)裂紋深入牙本質(zhì)層后才會引起患者牙髓的一系列癥狀，同時隱裂牙也是臨床上引起患者牙齒發(fā)生嚴(yán)重缺損的重要因素[3-4]。與傳統(tǒng)修復(fù)方法相比，冠修復(fù)聯(lián)合根管治療具有以下幾個方面的明顯優(yōu)勢：①減少療程和患者的就診次數(shù)；②易于操作；③減少顳頜關(guān)節(jié)的損傷[5]。

本文研究結(jié)果顯示，采用冠修復(fù)同步根管治療的研究組患者其治療成功率、疼痛發(fā)生率以及對修復(fù)的滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組患者(P<0.05)。綜上所述，對隱裂牙牙髓病患者予以冠修復(fù)聯(lián)合根管同步治療可有效改善其臨床效果，減輕疼痛，提高患者滿意度，該方法安全可靠。

參考文獻(xiàn)

[1]黃琴秀,王曉英.冠修復(fù)與根管同步方案與傳統(tǒng)方法治療隱裂牙牙髓病的臨床比較研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,32(32):4889-4890.

[2]彭峰.冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(13):1990-1992.

[3]陳豐.冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥,2011,33(24):3755-3756.

[4]姜彤,路松璋.冠修復(fù)與根管治療隱裂牙牙髓病的效果比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(20):2745-2746.

[5]姚媚.冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床療效[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,32(4):467-469.

【中圖分類號】R 781.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.078

(收稿日期：2015-10-14)