舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

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(長垣縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 新鄉(xiāng)　453400)

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舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

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(長垣縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 新鄉(xiāng)453400)

【摘要】目的研究舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法選取長垣縣人民醫(yī)院2014年1月至2015年4月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例。研究組采用舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療。兩組療程均為7個(gè)月。治療后比較兩組患者的COPD評(píng)估測(cè)試評(píng)分。結(jié)果觀察組的COPD評(píng)估測(cè)試評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效顯著，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒利迭；羧甲司坦；慢性阻塞性肺疾??；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病有氣流受限的特征，需要醫(yī)師根據(jù)肺功能來判斷出氣流受限程度，氣流并不是完全可逆的，可進(jìn)行性發(fā)展，導(dǎo)致患者病情加重，甚至是惡化，進(jìn)而提高患者的死亡率和病殘率[1]。治療初期，要緩解病情的發(fā)展和惡化，減輕對(duì)肺功能的損害[2]。目前暫無有效的方法來減輕患者病情的發(fā)展和惡化。為了研究舒利迭聯(lián)合羧甲司坦對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的影響，選取長垣縣人民醫(yī)院2014年1月至2015年4月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取長垣縣人民醫(yī)院2014年1月至2015年4月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)入院治療時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例。研究組中男35例，女25例，年齡55～76歲，平均(62.1±4.4)歲。對(duì)照組中男35例，女25例，年齡56～76歲，平均(62.6±3.2)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組服用氨溴索片和茶堿緩釋片進(jìn)行治療，氨溴索片30 mg，口服，3次/d；茶堿緩釋片0.2 g，口服，2次/d，療程為7個(gè)月。研究組采用舒利迭聯(lián)合羧甲司坦法進(jìn)行治療，舒利迭吸入劑每次1吸，2次/d；羧甲司坦10 ml，口服，3次/d，療程為7個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)①咳嗽：無咳嗽，0分；有間斷性咳嗽，但不嚴(yán)重，1分；咳嗽較嚴(yán)重，但不頻繁，2分；重度咳嗽，嚴(yán)重影響正常生活，3分。②痰液咳出情況：無痰液，0分；有痰液，但能輕易吐出，1分；有痰液，但不影響正常生活，2分；有痰液，很難吐出，3分。③痰液性質(zhì)：無痰液，0分；有痰液，呈白色稀薄狀，1分；有痰液，呈白色，2分；有痰液，呈黃色粘液，3分。④痰量：無痰液，0分；有痰液，量為10～45 ml，1分；有痰液，量為46～90 ml，2分；有痰液，痰液量>90 ml，3分。⑤呼吸：呼吸順暢，能做劇烈運(yùn)動(dòng)，0分；呼吸略顯困難，做運(yùn)動(dòng)時(shí)氣短，1分；正常行走、上坡等簡單運(yùn)動(dòng)時(shí)，喘氣困難，2分；呼吸困難，不能做任何簡單的運(yùn)動(dòng)，3分。統(tǒng)計(jì)并記錄患者治療后得分情況，優(yōu)，評(píng)分≤5分，患者經(jīng)治療后療效顯著，基本康復(fù)；良，5分<評(píng)分≤10分，患者經(jīng)治療后病情有一定的改善，在逐漸恢復(fù)；差，評(píng)分>10分，患者經(jīng)治療后病情沒有任何改善[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，定性資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示，配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組優(yōu)良率為88.33%，高于對(duì)照組的65.00%(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者優(yōu)良率比較(n，%)

3討論

目前，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制還未完全了解，普遍認(rèn)為是由氣道、肺器官和肺血管的慢性炎癥引起的，炎癥細(xì)胞被激活后，能釋放出一些破壞肺部結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，主要有白細(xì)胞介質(zhì)和白三烯等物質(zhì)[4]。另外，在病重期間，痰液的增多和排除困難是導(dǎo)致患者死亡率增加的重要因素，能使患者窒息而導(dǎo)致死亡，因此祛痰在治療過程中非常重要[5]。本研究結(jié)果表明，采用舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療慢性阻塞性肺疾病，臨床效果顯著，優(yōu)良率高達(dá)88.33%，顯著高于傳統(tǒng)方法(P<0.05)。綜上，采用舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果顯著，能有效幫助患者祛除痰液，安全性高，副作用小，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]張淑平.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核160例臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，7(42)：89-90.

[3]朱秋蕾.噻托溴銨與沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，7(53)：20-24.

[4]潘琪，林海燕.噻托溴銨與沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合吸入在重負(fù)慢性阻塞性肺疾病緩解期的臨床效果[J].浙江醫(yī)學(xué)，2015，8(37)：698-700.

[5]郭俊華，黃四云，李建國.噻托溴銨聯(lián)合小劑量茶堿治療穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2015，8(10)：1126-1130.

【中圖分類號(hào)】R 563.9

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.074

(收稿日期：2015-10-05)