不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)對比分析

陳利華

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不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)對比分析

陳利華

目的 分析不同劑量孕激素在治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)中的療效。方法 選取2014年8月～2015年2月我院收治符合無排卵型月經(jīng)失調(diào)診斷標準的患者80例，將所有患者隨機分為A、B、C、D 4組，給予A組100 mg、B組200 mg、C組300 mg、D組400 mg口服黃體酮治療，分析比較4組治療效果。結(jié)果 對4組治療療效對比中，4組治療療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）；在不良反應(yīng)對比中，A組不良反應(yīng)低于其他3組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；經(jīng)過治療后，4組患者出血量均得到有效的控制，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 不同劑量的孕激素在治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)中均取得良好的治療效果，考慮藥物使用劑量安全性應(yīng)給予患者最低劑量的孕激素，以達到安全、高效的臨床效果。

孕激素；不同劑量；無排卵型月經(jīng)失調(diào)

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．084

【Abstract】

Objective To analyze the treatment effect of menstrual disorder treated by different dose of progestational hormone． Methods To selected 80 cases of patients conformed to the standard of menstrual disorder at our hospital from August 2014 to February 2015，to randomly divided into the group A， B，C and D that 4 groups． The group A was given 100 mg， group B was 200 mg，the group C was 300 mg and the group D was 400 mg of the progesterone． To analyzebthe treatment effect． Results To compared the treatment effect，there was no statistical significance（P＞0．05）． To compared the adverse reactions，the group A was lower than the other three groups，there was statistical significance（P＜0．05）． After treatment，the amount of bleeding was controlled of them，there was no statistical significance （P＞0．05）． Conclusion That all has the favourable treatment effect of the different dose of progesterone for the menstrual disorder of anovulatory group，there should to given the lowest dose level of progestational hormone that considered the safety of using dose，so that to reach the clinic effect of safety and efficient．

【Key words】Progestational hormone，Different dose，Menstrual disorder of anovulatory group

女性月經(jīng)失調(diào)是指體內(nèi)雌孕激素紊亂或缺乏，導(dǎo)致女性排卵出現(xiàn)障礙，進而導(dǎo)致女性月經(jīng)不規(guī)律，臨床表現(xiàn)多為出血量多、持續(xù)時間長等癥狀，這些癥狀嚴重影響女性的生活質(zhì)量。無排卵型月經(jīng)失調(diào)則是指女性卵巢排卵異常，雌孕激素分泌不足，致使子宮內(nèi)膜脫落異常、出現(xiàn)經(jīng)期紊亂，經(jīng)量增多，嚴重者甚至出現(xiàn)大出血癥狀。臨床多采用孕酮類藥物及雌激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)［1］。本研究分析不同劑量孕激素在治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)中的治療療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年2月我院收治符合無排卵型月經(jīng)失調(diào)診斷標準患者80例，將所有患者隨機分為A、B、C、D 4組。A組20例，年齡23～43歲，平均年齡（27.2±3.5）歲；B組20例，年齡24～42歲，平均年齡（28.3±3.8）歲；C組20例，年齡24 ～45歲，平均年齡（27.5±3.2）歲；D組20例，年齡25～45歲，平均年齡（28.4±3.1）歲。統(tǒng)計學(xué)比較患者年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

給予A、B、C、D 4組患者服用黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902）。A組患者每晚睡前服用100 mg黃體酮；B組患者每日早晚2次服用黃體酮，200 mg/次；C組患者每日早晚2次服用黃體酮，300 mg/次；D組患者每日早晚兩次服用黃體酮，400 mg/次。所有患者連續(xù)服用12 d。

1.3 觀察指標

觀察4組患者治療療效、用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)；并對所有患者停藥后出血情況進行對比分析。

1.4 療效評價

療效評定分為：顯效：停藥后患者臨床癥狀消失，出血量少于正常范圍，經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)正常；有效：停藥后患者臨床癥狀基本消失，出血量未超過正常范圍，經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)膜較治療前變??；無效：停藥后患者臨床癥狀依舊存在，出血量仍超出正常范圍，經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)膜無脫落跡象。分析比較4組患者治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 4組患者治療療效比較

通過對4組患者的治療療效對比，A組治療總有效率為95%，其余B、C、D三組治療總有效率均為100%，4組患者治療療效對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 4組患者治療療效對比［n（%）］

2.2 4組患者治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較

4組患者均出現(xiàn)不同程度的惡心、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)其中A組1例、B組2例、C組3例、D組3例，A組不良反應(yīng)低于其他3組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2

表2 4組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)對比［n（%）］

2.3 4組患者停藥后出血情況比較

4組患者經(jīng)過12 d治療后出血情況均得到控制，A組出血量為（80.83±7.64）ml、B組為（83.76±4.35）ml、C組為（79.37±5.32）ml、D組為（81.83±6.41）ml。4組出血量相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著物質(zhì)生活水平的提高，超負荷量的工作量及不規(guī)律的生活習(xí)慣造成女性體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)生率日益增長。無排卵型月經(jīng)失調(diào)是由于患者雌孕激素分泌異常，導(dǎo)致的子宮出血，且出血量大、持續(xù)時間長、嚴重者易造成貧血，影響患者的生活質(zhì)量。目前孕激素是治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)有效的手段，臨床上多采用黃體酮進行治療。黃體酮屬天然孕激素，可有效的降解患者體內(nèi)雌激素受體的作用，將增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，進而達到止血的目的。患者在停藥后，子宮內(nèi)膜可完全脫落，起到類似藥物刮宮的作用，整個過程中，黃體酮不僅對患者的子宮內(nèi)膜起到保護作用，且有效的控制患者經(jīng)期的出血量，增加患者體內(nèi)雌激素的分泌，調(diào)節(jié)患者因無排卵造成的月經(jīng)失調(diào)［2］。

本研究對4組患者采用不同劑量的孕激素進行治療，在組患者治療總有效率對比中發(fā)現(xiàn)，A組治療總有效率為95%其余B、C、D三組治療總有效率均為100%，說明不同劑量的孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)均可有效減輕患者癥狀；4組患者治療過程中均出現(xiàn)惡心、腹痛、頭暈等不良反應(yīng)，但在停藥后所有不良反應(yīng)均會消失，A組出現(xiàn)不良反應(yīng)較少，與柳元莉［3］研究結(jié)果相一致，提示100 mg的孕激素治療安全性較高；經(jīng)過12 d藥物治療后，患者再次經(jīng)期出血量均得到有效控制，月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象得到緩解。考慮藥物使用劑量安全性，給予患者最低劑量即可達到治療效果。

綜上所述，不同劑量的孕激素在治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)均取得良好的治療效果，考慮藥物使用劑量安全性應(yīng)給予患者最低劑量的孕激素，以達到安全、高效的臨床效果。

［1］ 周艷，毛小英，王群麗． 宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合孕激素治療子宮內(nèi)膜息肉的療效分析［J］． 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（5）：799-800．

［2］ 甘蕾，李真． 孕激素與妊娠期糖尿病的相關(guān)性［J］． 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（1）：64-66．

［3］ 柳元莉． 對月經(jīng)失調(diào)患者的臨床治療研究［J］． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：61-62．

Comparative Analysis of Different Doses of Progesterone for Menstrual Disorder of Anovulatory Group

CHEN Lihua Women Health Care，the People's Hospital of Wuhou Distrct，Chengdu City，Chengdu Sichuan 610000，China

R711．5

A

1674-9316（2016）06-0112-03

成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院婦女保健科，四川 成都 610000