健康體檢者體檢項目漏檢的原因與對策

溫愛軍（江蘇沭陽縣疾控中心，江蘇 沭陽 223600）

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健康體檢者體檢項目漏檢的原因與對策

溫愛軍
（江蘇沭陽縣疾控中心，江蘇 沭陽 223600）

【摘要】目的 研究探討健康體檢者體檢項目漏檢的原因、對策。方法 選取來我院接受健康體檢科的受檢者10000例作為研究對象，實施人性化管理前后各5000例，并分別將其設(shè)為觀察組和對照組，比較實施人性化管理前后受檢者的項目漏檢率和對服務(wù)的滿意度。結(jié)果 實施人性化管理前后，受檢者的健康體檢項目漏診率為5.46%，對服務(wù)的滿意度為97.12%，與實施人性化管理前相比有顯著提高（漏檢率和服務(wù)滿意度分別為9.02%和84.66%），且兩組受檢者的比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在進行健康體檢的過程中，可能因醫(yī)院體檢中心的管理存在漏洞、受檢者對健康體檢的重視程度不夠以及醫(yī)院的環(huán)境因素和受檢者的心理因素等多方面的原因?qū)е侣z情況的出現(xiàn)，通過制定個性化管理措施，并對醫(yī)院和受檢者實施針對性管理和改革，實現(xiàn)健康體檢項目漏檢率的降低和整體服務(wù)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】健康體檢；體檢項目漏檢；原因；對策

健康體檢指的是通過多種醫(yī)學(xué)手段對受檢者的身體進行全方位的檢查，并對受檢者的身體狀態(tài)進行綜合評估，及時發(fā)現(xiàn)健康隱患的一種診療行為［1-3］，對受檢者具有十分重要的意義。但是在進行健康體檢的過程中，往往會因為多種原因?qū)е陆】刁w檢項目漏檢的情況，受檢者體檢資料完整性欠缺，對受檢者的健康評估和后續(xù)管理都造成一定的影響，還可能因部分重要項目的漏檢導(dǎo)致疾病的耽誤，引起嚴重后果［4］。本文就來我院接受健康體檢科的受檢者10000例作為研究對象，探討健康體檢者體檢項目漏檢的原因，并提出相應(yīng)的對策。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院接受健康體檢科的受檢者10000例作為研究對象。實施人性化管理前后各5000例，并分別將其設(shè)為觀察組和對照組。對照組受檢者中，男2714例，女2286例，受檢者的年齡在20～76歲，平均年齡為（46.3±3.7）歲。觀察組受檢者中，男2688例，女2312例，受檢者的年齡在20～78歲，平均年齡為（47.4±3.5）歲。兩組受檢者在性別、年齡等方面的比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組受檢者均在醫(yī)院體檢中心實施人性化管理之后接受體檢。完善醫(yī)院體檢中心的管理制度，優(yōu)化院內(nèi)環(huán)境。總結(jié)體檢工作中存在的問題，發(fā)現(xiàn)工作漏洞，對體檢流程進行優(yōu)化，保證其合理性和科學(xué)性、流暢性，按照體檢診室的布局、往返情況等設(shè)置體檢路徑，并設(shè)置醒目的指示牌、流程示意圖等，縮短受檢者的體檢時間。改善體檢中心的環(huán)境，保持清潔、舒適，促進受檢者的心情愉悅輕松。同時，設(shè)專門的導(dǎo)診護士為體檢者提供咨詢和引導(dǎo)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)有漏檢的受檢者，主動進行溝通和勸解，提高導(dǎo)診護士、門診護士、門診醫(yī)師等的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證體檢的專業(yè)性和時效性，同時，提高職業(yè)道德，對體檢者保持親切的態(tài)度，提高責(zé)任心的耐心，體檢結(jié)束后做好體檢項目的核查工作。

加強健康宣教，尊重和保護受檢者的個人隱私。體檢中心要通過體檢重要性的多形式圖文宣傳等讓受檢者提高體檢的重視程度，同時，在醒目位置設(shè)立體檢須知、流程安排等資料，讓受檢者對體檢相關(guān)信息有準確詳細的了解。在體檢過程中，要提高保護受檢者隱私，尊重受檢者的意識，在服務(wù)過程中做到不對體檢者的體檢結(jié)果隨意評論，不泄露其體檢資料，涉及私密檢查項目要設(shè)置隔簾，并實施男女分檢。做好受檢者體檢表的收發(fā)工作，憑有效證件領(lǐng)取，避免泄露受檢者的個人信息。

1.3 觀察指標：通過體檢表完整性梳理對受檢者的健康體檢項目漏檢情況進行分析和計算，同時通過體檢現(xiàn)場調(diào)查或者體檢后的電話追蹤等方式對受檢者漏檢原因和服務(wù)滿意程度進行調(diào)查。對比較實施人性化管理前后受檢者的項目漏檢率和對服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施人性化管理前后，受檢者的健康體檢項目漏診率為5.46%，對服務(wù)的滿意度為97.12%，與實施人性化管理前相比有顯著提高（漏檢率和服務(wù)滿意度分別為9.02%和84.66%），且兩組受檢者的比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受檢者主要觀察指標的比較

3 討 論

健康體檢過程中，發(fā)生漏檢的原因是多方面的，醫(yī)院體檢中心的管理存在漏洞、受檢者對健康體檢的重視程度不夠以及醫(yī)院的環(huán)境因素和受檢者的心理因素等是主要原因。

醫(yī)院體檢中心的管理存在漏洞和環(huán)境因素。醫(yī)院體檢管理混亂，體檢表的收發(fā)、核查都沒有一定的規(guī)范導(dǎo)致受檢者發(fā)生漏檢而無法被發(fā)現(xiàn)；而醫(yī)院環(huán)境嘈雜，沒有體檢項目與流程的指引，等待時間長等又會造成受檢者的焦慮、煩躁心理［5］，在部分體檢項目尚未完成時即離院。

受檢者健康體檢的重視程度不夠和心理因素。受檢者中的部分人對認為體檢只是例行公事或者對體檢項目的準確率等不抱信心，往往并不重視，尤其是年輕人，對身體情況比較自信，存僥幸心理，認為及時漏檢也不會產(chǎn)生大的影響。還有受檢者則因?qū)ι眢w情況不自信，擔(dān)心檢出疾病而選擇逃避，在工作壓力大的上班族以及老年人群中有較大的比例［6］。也有患者擔(dān)心隱私被泄露，而對部分檢查選擇性逃避，致體檢資料完整性欠缺。本文記錄了觀察組受檢者根據(jù)上述問題實施針對性人性化管理之后的健康項目漏檢率以及對服務(wù)的滿意度，與實施人性化管理前相比均顯著提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 劉敏希，魏少琳，林麗霞.醫(yī)院健康體檢中心常見漏檢項目原因分析與護理對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（23）:321-320.

［2］ 劉林.我院健康體檢肛腸項目漏檢原因分析及對策［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，43（7）:163-164.

［3］ 趙虹.健康體檢項目漏檢原因分析及對策［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，12（2）:1095-1096.

［4］ 李偉.健康體檢者項目漏檢的影響因素及處理對策探析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，12（z2）:383-384.

［5］ 胡金蓮.健康體檢中漏檢與棄檢的原因分析與管理對策［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，12（8）:4694-4697.

［6］ 姚雪芬，葉云霞，宋潔.影響健康體檢質(zhì)量的因素及對策［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，12（8）:766-767.

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0275-02