全方位護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響觀察

張彩秀（山東省青島市城陽區(qū)第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，山東 青島 266107）

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全方位護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響觀察

張彩秀
（山東省青島市城陽區(qū)第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，山東 青島 266107）

【摘要】目的 探析實施全方位護理對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的影響，找到提高產(chǎn)婦乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)率的方式。方法 將我院行剖宮產(chǎn)的146例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組各73例。對照組患者實施常規(guī)的護理干預；觀察組在常規(guī)鼓勵干預干預的基礎上實施全方位的護理，基于產(chǎn)婦的基本情況、特征對產(chǎn)婦進行引導，采取有效的護理措施。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的泌乳始動時間要早于對照組患者，產(chǎn)婦在48 h中的米入量也要高于對照組產(chǎn)婦，術(shù)后下床活動的時間早于對照組產(chǎn)婦，組間的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施全方位的護理干預手段能夠促進產(chǎn)婦的乳汁分泌，提高母乳的喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；全方位護理；母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)指的是用母親的奶水喂養(yǎng)嬰兒的方式，是世界公認的對嬰幼兒最好的喂養(yǎng)方式［1］，對于幼兒初期的營養(yǎng)補充以及健康成長具有重要意義。近年來，由于各種因素的影響，導致剖宮產(chǎn)的比例不斷上升，造成產(chǎn)婦的哺乳遲緩，同時對產(chǎn)婦的乳汁分泌也會造成一定的影響。大量的研究資料顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)量顯著低于自然分娩的產(chǎn)婦［2］。因而，采取積極有效的護理干預措施，改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳分泌非常關(guān)鍵。本文探討全方位護理干預措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的影響，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年6月至2014年6月來我院行剖宮產(chǎn)的146例產(chǎn)婦作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各73例。觀察組產(chǎn)婦的年齡在21～35歲，平均年齡（29.25±4.36）歲，孕周在37～42周，平均孕（39.3±1.05）周，初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；對照組產(chǎn)婦的年齡在20～36歲，平均年齡（28.68±3.69）歲，孕周在36～42周，平均孕（38.6±2.12）周，初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。所有產(chǎn)婦均行子宮下段剖宮產(chǎn)的手術(shù)方式，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組產(chǎn)婦實施常規(guī)的護理干預手段如健康教育和指導等；觀察組產(chǎn)婦在此基礎上實施全方位護理，基于產(chǎn)婦的心理、特征等進行針對性的干預：產(chǎn)婦在入院之后護理人員進行母乳喂養(yǎng)的宣傳教育，早接觸早吸吮，按需哺乳，實施24 h同室處理；產(chǎn)后禁食，指導肛門排氣之后開始少量進食流食。護理人員細心的安慰產(chǎn)婦，樹立母乳喂養(yǎng)的信心［3］；在母嬰同室之后由專門的護士進行指導，協(xié)助完成一次完整的哺乳，在術(shù)后8 h指導產(chǎn)婦進行坐位環(huán)抱式的哺乳；觀察組產(chǎn)婦在術(shù)后3 d由責任護士進行乳房的按摩，使用熱毛巾進行熱敷5 min之后使用專業(yè)的手法對穴位進行按摩。

觀察指標：對觀察組和對照組產(chǎn)婦的泌乳情況、哺乳情況等進行觀察比較，主要包含泌乳的始動時間、產(chǎn)后48 h的泌乳量和純母乳的喂養(yǎng)情況等。泌乳始動時間指的是將胎兒與胎盤娩出后知道乳房首次分泌乳汁的時間。泌乳量多則是產(chǎn)婦自覺雙側(cè)乳房飽滿，在24 h之內(nèi)哺乳8次以上能夠很好的滿足新生兒的要求，新生兒的情緒平穩(wěn)、睡眠質(zhì)量高；量中為產(chǎn)婦自覺乳房飽滿，但是不能夠完全滿足新生兒的要求，仍然需要使用配方奶粉，新生兒的情緒和睡眠質(zhì)量均一般；量少則是指產(chǎn)婦自覺乳房松弛，難以滿足新生兒的要求，大部分依靠配方奶粉喂養(yǎng)，新生兒的情緒和睡眠質(zhì)量較差。

1.3 統(tǒng)計分析：本研究使用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)資料實施統(tǒng)計處理，計量資料以平均差的形式表示，計量資料使用t值檢驗，以P＜0.05作為觀察組和對照組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的泌乳始動時間的對比：根據(jù)下表可以發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的泌乳時間要優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦中，在24 h之內(nèi)泌乳的占到總?cè)藬?shù)的72.60%，而對照組為52.05%，在48 h中泌乳的觀察組產(chǎn)婦占到93.15%，對照組產(chǎn)婦占80.82%，所以觀察組產(chǎn)婦的泌乳始動時間要明顯早于對照組患者。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的泌乳始動時間對比

2.2 兩組產(chǎn)婦在48 h內(nèi)的泌乳量對比：見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的泌乳量對比

2.3 兩組產(chǎn)婦的術(shù)后下床時間對比：觀察組產(chǎn)婦的平均下床時間為（32.64±5.52）h；對照組產(chǎn)婦的平均下床時間為（39.68±4.95）h，組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在新生兒成長過程中，母乳是唯一的最安全的天然食物［4］，能夠滿足嬰兒的全面營養(yǎng)需要，保證其健康成長。在母乳中含有約50%的脂肪能夠為新生兒提供必要的身體熱量，同時含有豐富的微量元素鈣和磷能夠促進新生兒的成長和發(fā)育，免疫球蛋白能夠防止新生兒發(fā)生感染和慢性疾病，對于嬰兒的健康的成長具有重要意義。產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)還能夠促進子宮的收縮，減少出血現(xiàn)象的出現(xiàn)，總而言之。母乳喂養(yǎng)對于新生兒和產(chǎn)婦都具有不可替代的作用［5］。

實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后會出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，進而對正確的哺乳產(chǎn)生影響，造成新生兒的吸吮無效，影響乳汁的分泌。在本研究烘，通過全面合理的護理，指導產(chǎn)婦的飲食、活動與心理，能夠有效的促進產(chǎn)婦的乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)情況，具有很好的推廣應用價值。

參考文獻

［1］ 沈珍芹.全方位護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（10）:5822-5823.

［2］ 陳敏.為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行全方位護理對產(chǎn)婦哺乳的臨床效果觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12（7）:112-113.

［3］ 郭秋霞.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施全方位護理模式對其乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)的影響［J］.大家健康（中旬版），2014（7）:106.

［4］ 張綺.全方位護理對剖宮產(chǎn)者母乳喂養(yǎng)的干預效果分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（2）:127.

［5］ 康定娟.全方位護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014，14（2）:215-216.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0237-02