頭孢菌素類(lèi)藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)分析與臨床對(duì)策

朱曉燕（河南省永城市永煤集團(tuán)總醫(yī)院藥劑科，河南 永城 476600）

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頭孢菌素類(lèi)藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)分析與臨床對(duì)策

朱曉燕
（河南省永城市永煤集團(tuán)總醫(yī)院藥劑科，河南 永城 476600）

【摘要】目的 研究并探討頭孢菌素類(lèi)藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)以及臨床對(duì)策，分析其研究?jī)r(jià)值。方法 選取我院自2013年4月至2014年5月收治的使用頭孢菌素類(lèi)藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)患者數(shù)88例作為研究對(duì)象，回顧性分析這些患者的臨床資料，并根據(jù)臨床資料總結(jié)出臨床對(duì)策。結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，不良反應(yīng)患者中服用第三代頭孢菌素類(lèi)藥物患者數(shù)量最多，不良反應(yīng)的主要累及部位為患者皮膚，與其他類(lèi)型相比，組間差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者使用頭孢菌素類(lèi)藥物治療前需要針對(duì)性給予防護(hù)措施，降低患者不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素類(lèi)藥物；不良反應(yīng)；臨床對(duì)策

臨床上對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，抗生素是不可缺少的一類(lèi)藥物?？股啬軌蛑委煾鞣N疾病感染，在抗生素中頭孢菌素類(lèi)藥物抗菌作用強(qiáng)，并且臨床治療效果良好［1］。但是近年來(lái)相關(guān)報(bào)道顯示，頭孢菌素類(lèi)藥物引起患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況較多，為研究頭孢菌素類(lèi)藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)以及臨床對(duì)策，選取我院收治的使用頭孢菌素類(lèi)藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)患者88例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2013年4月至2014年5月收治的使用頭孢菌素類(lèi)藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)患者數(shù)88例作為研究對(duì)象。其中男性患者45例，女性患者43例，患者年齡在19～60歲，平均年齡為（43.42±2.68）歲。其中內(nèi)科患者35例，外科患者25例，婦科患者18例，五官科患者10例。

1.2 一般方法：對(duì)所有發(fā)生不良反應(yīng)的患者進(jìn)行及時(shí)救治，并詳細(xì)記錄和觀察患者的臨床癥狀，以及服用的藥物。確診患者不良反應(yīng)發(fā)生的原因以及病理，對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物的臨床使用效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將所有患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的臨床數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確地錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n和百分率表示，用卡方檢驗(yàn)，研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P＜0.05 表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究所有患者發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)所用的頭孢菌素類(lèi)藥物的種類(lèi)：從研究結(jié)果可得，不良反應(yīng)患者中服用第一代藥物患者15例，服用第二代藥物患者15例，服用第三代藥物患者48例，服用第四代藥物患者10例，其中服用第三代藥物患者數(shù)量最多，與其他種類(lèi)相比，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 研究所有患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況差異：從本次研究結(jié)果可得，患者不良反應(yīng)累及皮膚的患者數(shù)量最多，與其他累及系統(tǒng)相比，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 研究所有患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況差異

3 討 論

在頭孢菌素類(lèi)藥物中，含有COOH基團(tuán)的頭孢菌素類(lèi)藥物對(duì)部分機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，而引起患者發(fā)生不良反應(yīng)的主要因素是患者的體質(zhì)以及藥物的成分和純度。在藥物的制作過(guò)程中，提高藥物的純度極其重要，能夠避免藥物中的雜質(zhì)和機(jī)體內(nèi)的大分子相互結(jié)合作用的發(fā)生概率，因此避免引發(fā)不良癥狀［2］。

在本文的研究結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)，第三代頭孢菌素藥物引起患者發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)為48例，概率最大。因?yàn)榈谌^孢菌素類(lèi)藥物價(jià)格較低，在臨床上使用廣泛，并且該類(lèi)藥物的臨床優(yōu)點(diǎn)較廣，因此增加了使用范圍，導(dǎo)致不良反應(yīng)概率也隨之增加。頭孢菌素類(lèi)藥物引起患者的主要不良反應(yīng)是蕁麻疹、皮疹、皮膚水腫等皮膚性疾病，停止對(duì)患者的藥物使用癥狀會(huì)逐漸消失。對(duì)于頭孢菌素類(lèi)藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)可以采取如下臨床對(duì)策：①患者在用藥期間嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，若發(fā)生不良癥狀及時(shí)處理。給患者靜脈滴注的藥物不能配置后長(zhǎng)時(shí)間放置，會(huì)影響藥物的藥效，盡量現(xiàn)配先用。②給患者用藥前檢查患者的過(guò)敏史，對(duì)患者曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，確定患者能夠使用該藥物再進(jìn)行治療。③加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于頭孢菌素類(lèi)藥物的知識(shí)了解程度，并對(duì)護(hù)理人員如何處理患者不良反應(yīng)進(jìn)行定期培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的臨床知識(shí)，護(hù)理人員遇到的實(shí)際問(wèn)題需要進(jìn)行探討并解決，避免患者發(fā)生意外情況，提升護(hù)理服務(wù)。④部分患者需要進(jìn)行滴注兩種或者更多的藥物，盡可能減少對(duì)患者的穿刺次數(shù)，不同類(lèi)型的藥物之間可能會(huì)發(fā)生反應(yīng)，所以每種藥物進(jìn)行輸液時(shí)建議更換一次輸液器［3］。綜上所述，臨床醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者使用頭孢菌素類(lèi)藥物治療前需要針對(duì)性給予防護(hù)措施，降低患者不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，提高患者的臨床安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高偉均.頭孢菌素類(lèi)藥物因飲酒致不良反應(yīng)六例［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）:178.

［2］ 劉雄.頭孢菌素類(lèi)藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)癥狀及預(yù)防措施［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（1）:175-176.

［3］ 劉彩霞.頭孢菌素類(lèi)藥物聯(lián)合其他藥物所致不良反應(yīng)分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（8）:51，56.

中圖分類(lèi)號(hào)：R978.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0177-01