朱作亮(徐州市新沂市人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221400)
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孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察
朱作亮
(徐州市新沂市人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221400)
【摘要】目的 對孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果進行分析探討。方法 將我院2012年1月至2015年1月收治的110例小兒咳嗽變異性哮喘患者隨機分為對照組與觀察組,對照組55例患者行常規(guī)治療,觀察組55例患者采用孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率為96.36%,對照組患兒的治療有效率為81.82%,觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 以孟魯司特鈉聯(lián)合氯他定治療小兒咳嗽變異性哮喘可有效緩解患兒的臨床癥狀,提高治療效果,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】孟魯司特鈉;氯他定;哮喘
小兒咳嗽變異性哮喘又叫隱匿性哮喘、過敏性哮喘及咳嗽性哮喘,臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,在兒童中的發(fā)病概率為1%~5%[1]。臨床上以往多采用白三烯受體拮抗劑治療,效果較為理想。孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑,是新型的非糖皮質(zhì)激素類抗感染藥物[2]。我院近年來對咳嗽變異性哮喘患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合氯他定治療,取得理想效果,報道如下。
1.1 一般資料:我院2012年1月至2015年1月共收治110例小兒咳嗽變異性哮喘患者,將其隨機分為對照組與觀察組,對照組55例患兒,其中男31例,女24例;年齡為3~12歲,平均年齡為(7.1±1.4)歲;病程為2~15個月,平均(7.9±1.5)個月。觀察組55例患兒,其中34例,女21例;年齡為2~10歲,平均年齡為(6.7±1.4)歲;病程為4~17個月,平均病程為(7.7±1.6)個月。兩組患兒的性別、年齡、病程等基本資料不具備顯著性差異,P>0.05,有可比性。
1.2 治療方法。對照組:丙酸倍氯米松,吸入,一次100~600 mg,并加用茶堿、β受體激動劑及酮替芬治療,在患兒臨床體征就癥狀消失后,停止使用茶堿及β受體激動劑,但繼續(xù)服用酮替芬,并吸入丙酸倍氯米松。每4周減少1次,直至停用。觀察組:在對照組治療的基礎上,采用孟魯司特鈉聯(lián)合氯他定治療,孟魯司特鈉口服,一次0.4 mg,睡前服用。氯雷他定口服,體質(zhì)量30 kg及以下者5 mg,體質(zhì)量30 kg以上者10 mg,持續(xù)3個月。
1.3 觀察指標:以參考文獻標準對治療效果進行評價[3]:治愈:咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失,肺功能恢復正常;有效:咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所改善,肺功能低于正常預計值的80%;無效:咳嗽、咳痰等臨床癥狀沒有改善,甚至加重。治療有效率=(治愈+顯效)/小組人數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學處理:將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件處理分析,對計數(shù)資料以χ2檢驗,以例數(shù)百分比的形式表示,對計量資料以t檢驗,以(±s)的形式表示,當P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學意義。
觀察組患兒的治療有效率為96.36%,對照組患兒的治療有效率為81.82%,觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,結(jié)果見表1。
表1 兩組患兒的治療有效率對比[n(%)]
小兒咳嗽變異性哮喘臨床癥狀主要為咳嗽反復或持續(xù)發(fā)作1個月以上,多伴有清晨或夜間痰多、咳嗽,臨床沒有感染癥狀,經(jīng)較長時間的抗生素治療效果不理想[4]。小兒咳嗽變異性哮喘多由哮喘患兒的呼吸道內(nèi)存在持續(xù)性變態(tài)反應性炎癥,導致氣道內(nèi)皮下刺激感受器的興奮閾值比正常人要低,所以,對于外界刺激的感應性提高,一旦稍有刺激就會引發(fā)哮喘[5]。
臨床上目前多采用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物治療,但是療效不一[6]。孟魯司特鈉是新一代白三烯受體拮抗劑,是一種新型的非糖皮質(zhì)激素類抗感染藥物,能夠有效抑制氣道平滑肌中的白三烯活性,抑制白三烯同受體的結(jié)合,對于支氣管哮喘炎癥的治療效果理想。孟魯司特鈉能夠抑制血管通透性,有效緩解支氣管痙攣,從而起到抗哮喘、消炎的作用。氯雷他定是高效、長效的H1受體拮抗劑,對于白三烯、組織胺等具有拮抗作用,聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘治療效果更為理想。本研究中,觀察組患兒的治療有效率為96.36%,明顯高于對照組的81.82%(P <0.05),提示以孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘效果更為理想。
總之,以孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘可有效緩解患兒臨床癥狀,提高治療效果,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 王偉烈.孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(7):31-32.
[2] 歐陽春林.孟魯斯特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(6):32-33.
[3] 朱敏儀.孟魯司特鈉治療及其預防90例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(2):369-370.
[4] 楊永朝,高金秀.孟魯司特鈉治療兒童支氣管哮喘60例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,35(7):100-101.
[5] 楊春何,周克英,賀務實.咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(14):2111-2112.
[6] 李玲,茍洪波,文亞娜,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].重慶醫(yī)學,2013,42(34):4198-4199.
中圖分類號:R562.2+5
文獻標識碼:B
文章編號:1671-8194(2016)10-0141-01