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    老心慌卻查不出病怎么辦?

    2016-07-15 22:09:08
    關(guān)鍵詞:聽診器杯水血壓計(jì)

    最近老感覺心臟劇烈跳動(dòng),自己都能聽到,有些還伴有手抖、出汗等癥狀,但是去醫(yī)院反復(fù)做心電圖檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常情況。我現(xiàn)在有點(diǎn)焦慮,擔(dān)心自己是不是有嚴(yán)重的心臟病沒有查出來,萬一發(fā)作會(huì)不會(huì)猝死等。請(qǐng)問我該怎么辦?

    北京 程女士

    答:碰到這種情況,你可以用以下方法解決。

    1.學(xué)會(huì)搭脈搏。把左手食指、中指和無名指,放到右手大拇指側(cè)的手腕根部,可以摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。正常人的脈搏和心跳是一樣的,但房顫的時(shí)候是不同的。記錄1分鐘心跳的次數(shù),可以判斷是否有心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩;敲擊出脈搏的節(jié)拍,對(duì)于判斷早搏一類的心律失常會(huì)有幫助。

    2.別用電子血壓計(jì)判斷心率。有些患者喜歡用血壓計(jì)來看自己的心率,但對(duì)于早搏、停搏、房顫的患者,血壓計(jì)上的心率往往是不準(zhǔn)確的,不能根據(jù)這個(gè)數(shù)值就判斷自己是否有心律失常。

    3.備個(gè)聽診器。最準(zhǔn)確了解心跳的情況是用聽診器,如果患者經(jīng)常心跳、心慌,到醫(yī)院反復(fù)也查不出病因,可以自己買一個(gè)聽診器,平時(shí)學(xué)會(huì)聽自己的心跳,在心慌的時(shí)候拿出來聽聽,數(shù)一下1分鐘心跳次數(shù)、敲擊出心跳的節(jié)拍,日后去醫(yī)生處診治可以提供有價(jià)值的信息。

    4.必要時(shí)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖??蛇B續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過程,包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,提供臨床重要的客觀依據(jù)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以反復(fù)多做幾次,對(duì)于發(fā)作不頻繁的心律失常也可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

    5.備個(gè)家用便攜心電圖儀。隨著可移動(dòng)、可攜帶醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,越來越多患者進(jìn)行家庭自我監(jiān)測,智能血壓計(jì)、便攜血糖儀的出現(xiàn),幫助患者實(shí)現(xiàn)了這種需要。便攜心電圖儀可以隨時(shí)檢查心電圖,結(jié)果可上傳到云端或發(fā)送給醫(yī)生,也可以打印出來,能及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病情,隨著移動(dòng)醫(yī)療的普及,這種便攜心電圖儀對(duì)于心律失常的診斷和治療價(jià)值會(huì)越來越大。

    睡前喝水可防中風(fēng),但我老起夜還是需要喝嗎?

    我今年62歲,在某報(bào)上看到說睡前喝杯水可以預(yù)防中風(fēng),但我也比較愛起夜。如果睡前再刻意喝杯水豈不是起夜更頻繁。請(qǐng)問我喝還是不喝?

    重慶 鄭女士

    答:據(jù)統(tǒng)計(jì),腦中風(fēng)絕大部分是清晨起床時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,醫(yī)學(xué)專家指出,可能是夜間缺乏喝水所致。體內(nèi)缺水會(huì)使血液黏稠度增加,血液過度黏稠、濃縮,容易導(dǎo)致血栓形成,誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。有些老年人夜間睡了一覺醒來時(shí),感到口干舌燥,也是由于夜間未及時(shí)補(bǔ)充水分,致使血液黏稠而引起的。

    很多老年人因害怕夜尿,養(yǎng)成睡前不喝水的習(xí)慣。其實(shí),老年人膀胱萎縮,容量減少,不喝水照樣要起床排尿。而且老年人由于腎功能減退,夜間尿量增多,導(dǎo)致體內(nèi)缺水,血液黏稠,容易引起心腦血管病。因而尤其有心腦血管病的老年患者,夜間增加一次喝水很重要。但對(duì)患有心衰和心功能不全的患者,睡前不宜大量喝水,否則,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。

    由于老年人口渴中樞對(duì)缺水的反應(yīng)不靈敏,所以,老年人應(yīng)做到“不渴時(shí)也常喝水”的習(xí)慣。除了白天主動(dòng)喝水外,夜間也應(yīng)喝上一杯水,使血液稀釋,降低血液黏度,減少腦中風(fēng)的發(fā)病率。

    可見,老人睡前喝杯水,會(huì)有預(yù)防腦中風(fēng)的作用,我們建議每位老人都可以養(yǎng)成睡前喝杯水的好習(xí)慣,用水來保健身體。水的種類有很多,最有養(yǎng)生功效的就是溫白開水了。太熱或者太涼的白開水都會(huì)容易刺激老人的腸胃,而溫開水是最養(yǎng)人的,老人可以在睡前適量飲用。

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