• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)護(hù)一體化隨訪模式對(duì)肺結(jié)核合并乙肝患者預(yù)后的影響

    2016-07-15 09:00:14杜姍菱許小珍蔡小芳歐萬(wàn)秋
    重慶醫(yī)學(xué) 2016年18期
    關(guān)鍵詞:乙肝患者醫(yī)護(hù)肺結(jié)核

    杜姍菱,林 鋒,吳 彪,許小珍,蔡小芳,歐萬(wàn)秋,陳 娟

    (海南省人民醫(yī)院傳染病醫(yī)院感染科,???570311)

    ?

    醫(yī)護(hù)一體化隨訪模式對(duì)肺結(jié)核合并乙肝患者預(yù)后的影響

    杜姍菱,林鋒,吳彪,許小珍,蔡小芳,歐萬(wàn)秋,陳娟

    (海南省人民醫(yī)院傳染病醫(yī)院感染科,???570311)

    我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率位居全球第2位,也是世界第一乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)大國(guó)[1]。由于肺結(jié)核合并乙肝患者需要長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物治療,而該類(lèi)藥對(duì)肝臟均有不同程度的損害,特別是基礎(chǔ)肝臟疾病患者,可引起急性或亞急性重型肝炎??菇Y(jié)核藥治療期常因肝臟損傷反復(fù)停藥,極易發(fā)生耐藥或多耐藥,從而導(dǎo)致治療失敗[2]。目前本省肺結(jié)核合并乙肝疫情較為嚴(yán)峻,缺乏規(guī)范的隨訪方式,部分患者因?yàn)闊o(wú)法忍受藥物的不良反應(yīng)而自行漏服或停藥,導(dǎo)致耐藥結(jié)核發(fā)生而影響患者預(yù)后。因此,對(duì)患者在治療期間實(shí)施全程隨訪,隨時(shí)掌握病情變化,并指導(dǎo)治療、護(hù)理,極為重要。醫(yī)護(hù)一體化模式指的是改進(jìn)既往的醫(yī)護(hù)模式,鼓勵(lì)護(hù)理人員參與醫(yī)療活動(dòng),同時(shí)支持醫(yī)療人員參與護(hù)理活動(dòng),發(fā)揮護(hù)理和醫(yī)療互補(bǔ)的優(yōu)勢(shì),達(dá)到促使患者及家屬充分了解及掌握肺結(jié)核合并乙肝病的相關(guān)知識(shí),從而主動(dòng)地積極配合治療[3],本研究通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化隨訪模式來(lái)管理和診治肺結(jié)核合并乙肝患者,旨在探討護(hù)理隨訪工作發(fā)展新方向。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取2012年1月至2014年8月本院確診的肺結(jié)核合并乙肝患者共100例,入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡14歲~65歲;(2)初治繼發(fā)性肺結(jié)核合并乙肝患者,痰抗酸桿菌涂片均呈陽(yáng)性,乙肝病毒標(biāo)志物HBsAg陽(yáng)性,攜帶時(shí)間超過(guò)6個(gè)月, ALT 1.5~2.0 UIN,HBV-DNA定量陽(yáng)性;(3)簽署知情同意書(shū),依從性好,可以堅(jiān)持隨訪。排除或剔除標(biāo)準(zhǔn):(1)多重耐藥肺結(jié)核;(2)語(yǔ)言、意識(shí)障礙或無(wú)法溝通者;(3)對(duì)抗結(jié)核藥過(guò)敏,或過(guò)敏體質(zhì)者;(4)既往有2型糖尿病、高血壓、肝硬化失代償、慢性支氣管炎肺氣腫等基礎(chǔ)病。將100例患者分為觀察組和對(duì)照組各50例,其中觀察組:男27例,女23例;年齡25~65歲,平均(39.57±10.37)歲。對(duì)照組:男31例,女19例;年齡26~64歲,平均(39.79±11.83)歲。兩組患者的性別、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1治療方案參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)制訂肺結(jié)核診斷和治療指導(dǎo)[4]及2010年慢性乙型肝炎抗病毒治療專(zhuān)家委員會(huì)治療指南原則,抗結(jié)核治療給予異煙肼(H)0.3 g/d,早餐后0.5 h頓服;利福平(R)0.45 g/d,早餐前1 h或餐后3 h頓服;乙胺丁醇(E)0.75 g/d,早餐后0.5 h頓服;吡嗪酰胺(Z)1.5 g/d,三餐后口服。強(qiáng)化期以H、R、E、Z聯(lián)合治療3個(gè)月,鞏固期以H、R、E或H、R聯(lián)合治療6個(gè)月以上,并配合抗乙肝病毒及護(hù)肝藥物治療。治療期間以指南為基礎(chǔ),對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范并個(gè)性化的治療[5]。

    1.2.2常規(guī)護(hù)理方法兩組患者住院期間給予肺結(jié)核合并乙肝治療的常規(guī)護(hù)理,包括生命體征的觀察與記錄,病情進(jìn)展情況、用藥情況,并進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、復(fù)查等內(nèi)容的健康教育。

    1.2.3醫(yī)護(hù)一體化隨訪措施出院后,兩組患者均行隨訪,1年后來(lái)門(mén)診全面檢查。觀察組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化干預(yù):由科主任與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總體指導(dǎo),醫(yī)師與護(hù)理人員具體實(shí)施。具體實(shí)施方案由醫(yī)師與護(hù)士深入討論,制訂并安排實(shí)施落實(shí)[6]。整個(gè)過(guò)程要重視交叉核心人物的作用,在核心人物選擇上,選取有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任護(hù)士擔(dān)當(dāng),此外,結(jié)合專(zhuān)業(yè)的臨床治療知識(shí),充分與患者溝通交流,在患者住院期間開(kāi)始干預(yù),設(shè)法發(fā)現(xiàn)患者面臨的主要困擾問(wèn)題并及時(shí)解決,從而取得患者的信任?;颊叱鲈汉?,核心人物仍然要積極主動(dòng)與患者取得聯(lián)系,了解、指導(dǎo)患者的日常起居,告知患者康復(fù)訓(xùn)練的方式方法,提高患者的遵醫(yī)行為,對(duì)患者隨訪過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行積極解決。具體如下:(1)出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士向患者分發(fā)“隨訪監(jiān)督跟蹤表”,內(nèi)容包括服藥名稱、劑量及時(shí)間。提供隨訪醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的手機(jī)號(hào)碼和辦公電話,確?;颊吆拓?fù)責(zé)隨訪者之間的溝通與聯(lián)系,使患者能按計(jì)劃按時(shí)進(jìn)行治療和復(fù)查。(2)建立醫(yī)患短信群和微信群,出院后2周內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪,再次告知治療和復(fù)查的重要性;定期在群里發(fā)布治療及護(hù)理動(dòng)態(tài),并確保每月電話隨訪1次。(3)患者到醫(yī)院復(fù)查前,先打電話或發(fā)信息給責(zé)任護(hù)士安排預(yù)約指定隨訪醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)患者病情及治療需要開(kāi)具復(fù)查項(xiàng)目并簽名確認(rèn),同時(shí)告知抗結(jié)核治療方案是否變動(dòng)及下一次的復(fù)查時(shí)間,護(hù)士?jī)?yōu)先預(yù)約好相關(guān)檢查,將患者信息錄入資料庫(kù)中[7]。(4)治療期間出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、胃腸不適、胸悶氣促、藥物過(guò)敏等不良反應(yīng)時(shí),立即電話告知責(zé)任護(hù)士或隨訪醫(yī)生。根據(jù)病情指導(dǎo)患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近檢查或次日到本院進(jìn)一步診治。

    1.2.4觀察指標(biāo)患者出院后1年進(jìn)行肝功能、HBV-DNA檢測(cè),結(jié)核痰菌及胸部CT檢查,進(jìn)行健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)評(píng)分同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度,分為非常滿意、滿意、不滿意與非常不滿意,其計(jì)算公式如下:

    滿意率=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%[8]。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者干預(yù)后肝功能指標(biāo)、HBV-DNA水平等比較干預(yù)1年后,觀察組患者的肝功能指標(biāo)、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、痰菌轉(zhuǎn)陰率、影像學(xué)好轉(zhuǎn)率均明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1  兩組患者干預(yù)后肝功能指標(biāo)、HBV-DNA水平等比較[n(%),n=50]

    表2  兩組患者干預(yù)前、后SF-36各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較,分)

    a:P<0.05,與入院時(shí)比較;b:P<0.05,與對(duì)照組比較。

    2.2生活質(zhì)量?jī)山M患者均獲得隨訪,兩組患者隨訪1年時(shí)SF-36評(píng)分均較出院時(shí)明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3兩組滿意度對(duì)比結(jié)果觀察組患者滿意度92.00%,對(duì)照組68.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.714,P<0.05),見(jiàn)表3。

    表3  兩組患者滿意度比較[n(%),n=50]

    a:P<0.05,與對(duì)照組比較。

    3討論

    肺結(jié)核合并乙肝患者,由于兩種傳染病的疊加效應(yīng),在抗結(jié)核治療中,肝細(xì)胞受到病毒及藥物的雙重?fù)p害,使肝炎的發(fā)生率大大增加[9],治療與護(hù)理難度較大。患者在住院時(shí)需要得到規(guī)范的治療和提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),出院后更需要延續(xù)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。與傳統(tǒng)的護(hù)理隨訪相比,醫(yī)護(hù)一體化隨訪模式有幾個(gè)特點(diǎn):(1)以患者的康復(fù)需求,針對(duì)患者的治療、護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等實(shí)施個(gè)性化全程指導(dǎo),多與患者溝通保持積極樂(lè)觀情緒,讓患者感到溫暖,從而使患者自覺(jué)改變不良行為,培養(yǎng)健康行為的行為干預(yù)轉(zhuǎn)變[10],提高患者生活質(zhì)量和治愈率;(2)醫(yī)護(hù)一體化是以醫(yī)護(hù)交叉核心為基礎(chǔ)的新型團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式[11],在醫(yī)療過(guò)程中提倡同等地重視醫(yī)師與護(hù)理人員,在彼此尊重的理念之下進(jìn)行協(xié)作[12]。此模式是臨床治療與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合,從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量;(3)通過(guò)滿意度調(diào)查,客觀真實(shí)地反映患者意見(jiàn),有利于采取針對(duì)性改進(jìn)臨床醫(yī)療護(hù)理工作及延續(xù)醫(yī)后服務(wù)模式。

    通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化,護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)了從單一的護(hù)理角色向包括教育者在內(nèi)的多重角色的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理理念不斷進(jìn)步,“醫(yī)護(hù)一體化”的觀念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被廣泛接納和應(yīng)用,將醫(yī)護(hù)一體化與護(hù)理教育結(jié)合的理論與實(shí)踐不斷涌現(xiàn),并取得了良好的效果,同時(shí)也增加了醫(yī)護(hù)一體化隨訪模式的科學(xué)性,成為醫(yī)護(hù)一體化學(xué)和醫(yī)護(hù)一體化隨訪模式學(xué)發(fā)展的新興領(lǐng)域。通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化模式能夠提高護(hù)理人員與患者的親和度,便于溝通與協(xié)調(diào),增強(qiáng)了護(hù)患感情,從而提高了患者的滿意度。趙秀榮[13]探討了醫(yī)護(hù)一體化合作模式對(duì)急性白血病患者化療依從性的影響,認(rèn)為醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式提高了患者的治療依從性,改善了患者的生活質(zhì)量,與本研究結(jié)果一致,有力證明了本研究?jī)r(jià)值。

    本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)1年后,觀察組患者的肝功能指標(biāo)、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、結(jié)核痰菌轉(zhuǎn)陰率、影像學(xué)好轉(zhuǎn)率、SF-36評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過(guò)醫(yī)護(hù)一體化隨訪干預(yù),患者的治療效果得到了顯著改善。同時(shí)提高了患者的護(hù)理滿意度,改善了醫(yī)患關(guān)系。

    參考文獻(xiàn)

    [1]肖東樓.中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2009.

    [2]方瓊,張賢蘭,林兆原.慢性肝病患者的抗結(jié)核治療及安全性[J].中國(guó)防癆雜志,2008,30(1):50-52.

    [3]全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.2010年全國(guó)肺結(jié)核合并乙肝患病率現(xiàn)況調(diào)查[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(9):667-668.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì).肺結(jié)核診斷和治療指南[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2013,20(2):7-11.

    [5]竇曉光.2012年亞太肝病學(xué)會(huì)慢性乙型肝炎治療指南解讀[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2012,32(12):935-938.

    [6]楊中銀.醫(yī)護(hù)一體化在冠心病瓣膜置換治療圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(16):147-148.

    [7]杜姍菱,袁美,李小丁,等.隨訪監(jiān)督跟蹤表對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)性與治療效果的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(7):1154-1156.

    [8]李曉玲.醫(yī)護(hù)一體化的理論與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(24):221-224.

    [9]Lee BH,Koh WJ,Choi MS,et al.Inactive hepatitis B surface antigen carrier state and hepatotoxicity during antituberculosis chemotherapy[J].Chest,2005,127(4):1304-1311.

    [10]李卡,胡艷杰,汪曉東,等.醫(yī)護(hù)一體模式下實(shí)施快速流程方案對(duì)護(hù)理工作環(huán)境的影響[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(2):141-144.

    [11]彭素云.醫(yī)護(hù)一體化在心臟瓣膜置換術(shù)治療中的效果探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(18):2773-2775.

    [12]張靜.醫(yī)護(hù)一體化在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,18(30):120-121.

    [13]趙秀榮.醫(yī)護(hù)一體化合作模式對(duì)急性白血病患者化療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):35-36.

    doi:·臨床護(hù)理·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.18.049

    作者簡(jiǎn)介:杜姍菱(1976-),主管護(hù)師,本科,主要從事傳染病護(hù)理管理、臨床帶教,藥物臨床試驗(yàn)和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。

    [中圖分類(lèi)號(hào)]R521.5

    [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C

    [文章編號(hào)]1671-8348(2016)18-2586-03

    (收稿日期:2015-12-18修回日期:2016-02-25)

    猜你喜歡
    乙肝患者醫(yī)護(hù)肺結(jié)核
    乙肝患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早獲益
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:16
    工銀醫(yī)護(hù)無(wú)界卡一份對(duì)醫(yī)護(hù)者的關(guān)懷
    金卡生活(2021年7期)2021-07-07 05:14:40
    乙肝患者的中西藥糾結(jié)
    肝博士(2020年4期)2020-09-24 09:21:38
    六個(gè)就診誤區(qū) 讓乙肝患者“二次受傷”
    肝博士(2020年4期)2020-09-24 09:21:28
    愛(ài)情是一場(chǎng)肺結(jié)核,熱戀則是一場(chǎng)感冒
    海峽姐妹(2018年4期)2018-05-19 02:13:00
    “醫(yī)護(hù)到家”真能“到家”?
    老年習(xí)慣性便秘的蒙醫(yī)護(hù)理
    中老年高血壓病的預(yù)防及蒙醫(yī)護(hù)理
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
    疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
    9191精品国产免费久久| 亚洲真实伦在线观看| 成人国产综合亚洲| 国产99白浆流出| 欧美最新免费一区二区三区 | xxx96com| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲av五月六月丁香网| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美成人a在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 精品国产美女av久久久久小说| 国产精品久久久久久精品电影| 97超视频在线观看视频| 久久久久国内视频| 九色国产91popny在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| av国产免费在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| АⅤ资源中文在线天堂| 99在线人妻在线中文字幕| 极品教师在线免费播放| 亚洲精品影视一区二区三区av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 精品久久久久久久末码| 狠狠狠狠99中文字幕| 嫩草影院精品99| 观看美女的网站| 免费看十八禁软件| 99热这里只有是精品50| av在线蜜桃| 88av欧美| 国产真实乱freesex| 天堂影院成人在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 宅男免费午夜| 色在线成人网| 1000部很黄的大片| 91九色精品人成在线观看| 国产97色在线日韩免费| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美色视频一区免费| 亚洲人成网站高清观看| 免费在线观看影片大全网站| 九九热线精品视视频播放| 久99久视频精品免费| 免费观看精品视频网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 天美传媒精品一区二区| 久久久国产成人免费| 国产精品久久久久久久电影 | 久久人人精品亚洲av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产成年人精品一区二区| 色吧在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美av亚洲av综合av国产av| 一级a爱片免费观看的视频| 美女大奶头视频| 国产不卡一卡二| 日本免费a在线| 女人被狂操c到高潮| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久久久亚洲av毛片大全| 综合色av麻豆| 性欧美人与动物交配| 无限看片的www在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 亚洲av美国av| 一级黄片播放器| 色综合婷婷激情| 国产av在哪里看| 偷拍熟女少妇极品色| 少妇的丰满在线观看| 一本综合久久免费| 亚洲美女视频黄频| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲不卡免费看| 国产精品1区2区在线观看.| www.色视频.com| a在线观看视频网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 波多野结衣高清无吗| 高清日韩中文字幕在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲自拍偷在线| 91av网一区二区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 一边摸一边抽搐一进一小说| 夜夜夜夜夜久久久久| 窝窝影院91人妻| 欧美最新免费一区二区三区 | 性欧美人与动物交配| 欧美一级毛片孕妇| 中文字幕久久专区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品人妻1区二区| 久久这里只有精品中国| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 成人一区二区视频在线观看| 精品久久久久久,| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品久久久久久久电影 | 欧美+日韩+精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费观看的影片在线观看| 怎么达到女性高潮| 久久人人精品亚洲av| 一夜夜www| 亚洲男人的天堂狠狠| av天堂中文字幕网| 有码 亚洲区| 免费在线观看亚洲国产| 婷婷精品国产亚洲av| 国产私拍福利视频在线观看| 在线观看日韩欧美| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲精品456在线播放app | 99久国产av精品| 亚洲色图av天堂| 欧美午夜高清在线| 一级作爱视频免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美乱妇无乱码| a级一级毛片免费在线观看| 精品人妻1区二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 午夜福利视频1000在线观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 精品乱码久久久久久99久播| 热99re8久久精品国产| 国产伦在线观看视频一区| eeuss影院久久| www.www免费av| 丁香六月欧美| 久久这里只有精品中国| 亚洲欧美日韩高清专用| 无限看片的www在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲五月婷婷丁香| 无限看片的www在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 免费观看的影片在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 国产一级毛片七仙女欲春2| 午夜福利在线在线| 狂野欧美激情性xxxx| 免费在线观看成人毛片| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 熟女电影av网| or卡值多少钱| 黑人欧美特级aaaaaa片| www日本黄色视频网| 男人的好看免费观看在线视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品一区二区三区视频在线 | 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 女人被狂操c到高潮| 黄色日韩在线| 九九热线精品视视频播放| 欧美极品一区二区三区四区| 国产免费一级a男人的天堂| 叶爱在线成人免费视频播放| 高清在线国产一区| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精华国产精华精| 免费观看精品视频网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 成人av在线播放网站| 国产精品99久久久久久久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 校园春色视频在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲在线观看片| 精品久久久久久,| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲午夜理论影院| 久久精品国产清高在天天线| 又爽又黄无遮挡网站| 熟女电影av网| 制服丝袜大香蕉在线| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美在线黄色| 少妇人妻精品综合一区二区 | 午夜福利高清视频| 日韩高清综合在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产一区二区在线av高清观看| 99久久综合精品五月天人人| 又粗又爽又猛毛片免费看| 69av精品久久久久久| 看免费av毛片| 国产精品久久久人人做人人爽| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av二区三区四区| 变态另类丝袜制服| 黄色丝袜av网址大全| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 午夜视频国产福利| 色吧在线观看| 99热这里只有精品一区| 免费看a级黄色片| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产成人av激情在线播放| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 精品国产三级普通话版| 制服丝袜大香蕉在线| 很黄的视频免费| 真实男女啪啪啪动态图| 国产伦在线观看视频一区| 免费无遮挡裸体视频| 国产野战对白在线观看| 天堂√8在线中文| 男人的好看免费观看在线视频| 首页视频小说图片口味搜索| 在线国产一区二区在线| 午夜影院日韩av| 男人的好看免费观看在线视频| 一本综合久久免费| 久久久久久大精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 美女免费视频网站| 很黄的视频免费| 在线天堂最新版资源| 观看美女的网站| 国产探花在线观看一区二区| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产精品亚洲美女久久久| 天堂动漫精品| 九色国产91popny在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美色欧美亚洲另类二区| 动漫黄色视频在线观看| 91久久精品国产一区二区成人 | 波多野结衣高清作品| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品电影一区二区在线| tocl精华| 日韩中文字幕欧美一区二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产探花极品一区二区| 乱人视频在线观看| 成人欧美大片| 欧美黄色片欧美黄色片| 中出人妻视频一区二区| 久久久久久大精品| 可以在线观看毛片的网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 1000部很黄的大片| 禁无遮挡网站| 国产视频一区二区在线看| 亚洲av一区综合| 一级毛片女人18水好多| 黄片小视频在线播放| xxxwww97欧美| 淫妇啪啪啪对白视频| 青草久久国产| 男女那种视频在线观看| ponron亚洲| 舔av片在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日本免费a在线| 最新美女视频免费是黄的| 在线观看av片永久免费下载| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲avbb在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 麻豆国产97在线/欧美| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品亚洲一级av第二区| 在线免费观看的www视频| 一级作爱视频免费观看| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲 国产 在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美日韩一级在线毛片| 在线观看舔阴道视频| 亚洲18禁久久av| 色尼玛亚洲综合影院| 成人三级黄色视频| 色视频www国产| 日韩免费av在线播放| 午夜福利视频1000在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 99久久无色码亚洲精品果冻| 婷婷亚洲欧美| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 中文资源天堂在线| 嫩草影院精品99| 看片在线看免费视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 天堂网av新在线| 色吧在线观看| 男女那种视频在线观看| 亚洲av免费在线观看| 日韩欧美在线二视频| 精华霜和精华液先用哪个| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产av在哪里看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品99久久99久久久不卡| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美日韩乱码在线| 亚洲不卡免费看| 欧美又色又爽又黄视频| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲av成人av| 国产单亲对白刺激| 亚洲中文字幕日韩| a级毛片a级免费在线| 九色国产91popny在线| 国产一区在线观看成人免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 久久香蕉国产精品| 在线播放国产精品三级| 男人舔奶头视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区三| 久久久国产成人精品二区| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费观看人在逋| 怎么达到女性高潮| 亚洲片人在线观看| 免费在线观看亚洲国产| 欧美日韩黄片免| 色播亚洲综合网| 成人欧美大片| 亚洲美女视频黄频| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产av在哪里看| 18禁美女被吸乳视频| 欧美大码av| 国产爱豆传媒在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 国产久久久一区二区三区| 97碰自拍视频| 久久久色成人| 精品电影一区二区在线| 国内精品久久久久久久电影| 最好的美女福利视频网| 国产精品久久久久久久久免 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 内地一区二区视频在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产av一区在线观看免费| 久久久成人免费电影| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 亚洲国产欧美网| 丰满乱子伦码专区| 搡老熟女国产l中国老女人| 俄罗斯特黄特色一大片| 国内精品一区二区在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 国产乱人伦免费视频| 最近最新免费中文字幕在线| 一级黄色大片毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲av免费高清在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| av女优亚洲男人天堂| ponron亚洲| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲激情在线av| 久久人妻av系列| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜精品一区二区三区免费看| 长腿黑丝高跟| 一区二区三区国产精品乱码| 日韩欧美免费精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 成人无遮挡网站| 在线天堂最新版资源| 成年人黄色毛片网站| 成人av一区二区三区在线看| 一进一出抽搐动态| 最好的美女福利视频网| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 天堂网av新在线| 麻豆国产97在线/欧美| 中文字幕高清在线视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲 国产 在线| 成年免费大片在线观看| 精品国产三级普通话版| 99热这里只有是精品50| 久久久国产精品麻豆| 欧美日本视频| 99国产精品一区二区三区| 99热这里只有是精品50| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 精品熟女少妇八av免费久了| 人人妻人人澡欧美一区二区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久99热这里只有精品18| 国产 一区 欧美 日韩| 国产精品一区二区三区四区久久| 18+在线观看网站| 日本免费a在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| h日本视频在线播放| 性色avwww在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 三级毛片av免费| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美国产日韩亚洲一区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 18+在线观看网站| 精品免费久久久久久久清纯| 日本成人三级电影网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品影院久久| 亚洲av不卡在线观看| 一进一出好大好爽视频| 99精品在免费线老司机午夜| 久久久精品欧美日韩精品| 天天一区二区日本电影三级| 午夜老司机福利剧场| 亚洲成人久久性| 老司机午夜十八禁免费视频| 一区福利在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 露出奶头的视频| 亚洲午夜理论影院| 一个人观看的视频www高清免费观看| 午夜两性在线视频| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲国产精品sss在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩欧美三级三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美三级亚洲精品| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲美女视频黄频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 深爱激情五月婷婷| 麻豆成人av在线观看| 最近在线观看免费完整版| 亚洲真实伦在线观看| 99热这里只有精品一区| 天堂√8在线中文| 一本综合久久免费| 午夜老司机福利剧场| 91久久精品电影网| 国产真实乱freesex| 日本免费一区二区三区高清不卡| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美zozozo另类| 国产免费男女视频| 成年女人永久免费观看视频| 欧美大码av| av欧美777| 成年女人毛片免费观看观看9| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲av成人精品一区久久| 高清日韩中文字幕在线| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 日韩成人在线观看一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 色哟哟哟哟哟哟| 日韩欧美精品免费久久 | 中文字幕av在线有码专区| www.999成人在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久久久久大精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲,欧美精品.| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲av免费在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲av美国av| 国产精品亚洲美女久久久| www.www免费av| 好男人电影高清在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 草草在线视频免费看| av专区在线播放| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产免费一级a男人的天堂| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲av美国av| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 怎么达到女性高潮| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产极品精品免费视频能看的| 欧美黄色淫秽网站| 丰满人妻一区二区三区视频av | 欧美黑人欧美精品刺激| 国产成+人综合+亚洲专区| 俺也久久电影网| 最好的美女福利视频网| 国产高清三级在线| 国产伦人伦偷精品视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 免费看日本二区| 日韩欧美三级三区| 欧美乱色亚洲激情| 日韩亚洲欧美综合| 一a级毛片在线观看| 久久亚洲真实| 国产乱人视频| 亚洲第一电影网av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 99视频精品全部免费 在线| 久久久久性生活片| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产亚洲精品av在线| 一本久久中文字幕| 亚洲乱码一区二区免费版| 九色国产91popny在线| 免费大片18禁| 日本黄大片高清| www国产在线视频色| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 少妇熟女aⅴ在线视频| av女优亚洲男人天堂| 国内揄拍国产精品人妻在线| 少妇的逼水好多| 在线观看午夜福利视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲av成人精品一区久久| а√天堂www在线а√下载| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲avbb在线观看| 露出奶头的视频| 午夜两性在线视频| 亚洲精品456在线播放app | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 中文字幕高清在线视频| 俺也久久电影网| 亚洲国产精品sss在线观看| 日韩欧美在线二视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产激情偷乱视频一区二区| 变态另类丝袜制服| 久久精品国产综合久久久| 我要搜黄色片| 内射极品少妇av片p| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产乱人伦免费视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产成人影院久久av| 国产真实伦视频高清在线观看 | 高清在线国产一区| 香蕉丝袜av| 12—13女人毛片做爰片一| 日本三级黄在线观看| 深爱激情五月婷婷| 亚洲成人久久性| 亚洲第一电影网av| 午夜亚洲福利在线播放| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 成人18禁在线播放| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 天天添夜夜摸| av在线蜜桃| 在线播放国产精品三级| 一个人免费在线观看电影| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费观看人在逋| 亚洲专区中文字幕在线| 真实男女啪啪啪动态图| 日韩av在线大香蕉| 最好的美女福利视频网| 99精品在免费线老司机午夜| 免费看十八禁软件| av国产免费在线观看| 亚洲国产欧美网| 欧美色视频一区免费| www.色视频.com|