研究顯示：微胖壽命最長(zhǎng)

于濱力

今年62歲的劉女士，身高1.65米，體重62公斤。體重指數(shù)（也就是BMI——體重/身高的平方，身高單位為米，體重單位為公斤）剛剛過(guò)22，這樣的體重指數(shù)即使在青年人看來(lái)，也十分正常?？墒莿⑴恳恢闭J(rèn)為自己胖，多次張羅減肥……年輕的時(shí)候，劉女士確實(shí)非常苗條，體重一直在50公斤以?xún)?nèi)。40歲以后，她的體重開(kāi)始緩慢增長(zhǎng)，每年也就增加不到1公斤。雖然每年增加的體重不多，但年復(fù)一年地累加，等到她退休時(shí)，達(dá)到62公斤，劉女士驚覺(jué)自己成為“胖子”了！為此，她頗為苦惱，甚至一度想到醫(yī)院的減肥門(mén)診去開(kāi)個(gè)處方。但在劉女士的朋友圈里，所有人都羨慕她的體重。有人十分誠(chéng)懇地說(shuō)，“你其實(shí)還是有點(diǎn)瘦，應(yīng)該想法多吃點(diǎn)，長(zhǎng)點(diǎn)肉?！币灿腥税参克f(shuō)，“你看看，你現(xiàn)在的氣色多好；以前你是太瘦了，都瘦脫相了?！辈还軇e人怎么勸，劉女士就認(rèn)為自己是個(gè)胖子，應(yīng)該減肥。

與之相反，59歲的吳女士已經(jīng)忘記了體重60多公斤是什么感覺(jué)。從打她26歲當(dāng)了媽媽之后，她就徹底告別了苗條、進(jìn)入了肥胖行列。她自己說(shuō)，“生孩子前，我1.62米的身高，體重60公斤，覺(jué)得自己胖瘦正合適；懷孕時(shí)，體重長(zhǎng)到70公斤，哈，這以后體重就一直保持這個(gè)水平?！斌w重就再?zèng)]有回到當(dāng)姑娘的時(shí)代。先生曾一度擔(dān)憂她過(guò)胖，讓她去減肥。但吳女士有兩個(gè)姐妹身材與她相仿，姐妹三個(gè)都認(rèn)為這樣正好，認(rèn)為這樣漂亮，這樣是一種雍容華貴的“富態(tài)美”，她拒絕了先生的建議。此后，就再也沒(méi)有誰(shuí)和她提減肥了，她每天生活在“富態(tài)美”中，自我感覺(jué)良好。50歲以后，吳女士的體重再次出現(xiàn)了增長(zhǎng)小高峰，一度增長(zhǎng)到70多公斤，吳女士也沒(méi)太在意，依然想吃什么就吃什么。55歲的時(shí)候，有一次，吳女士生了病，血壓飆升到160/100毫米汞柱，每天昏昏欲睡。醫(yī)生建議她減肥、降壓，這才引起了吳女士的重視。之后的兩年間，吳女士注意節(jié)制飲食和增加活動(dòng)，將體重降到了65公斤左右，血壓恢復(fù)了正常，人也覺(jué)得清爽了不少。

這兩個(gè)例子似乎有點(diǎn)相反。從體重指數(shù)和視覺(jué)角度來(lái)看，吳女士胖些，應(yīng)該適度減肥，但她不想減；想不到的是，不算胖的劉女士要減肥。這胖與瘦，個(gè)人自身的感覺(jué)差異很大。

減肥一直是個(gè)熱門(mén)話題。夏日，熱量高、蒸發(fā)快，是減肥的好時(shí)機(jī)，很多人開(kāi)始了自身的減肥工程。當(dāng)然，大多數(shù)老年人減肥不是為了身材好看，而是為了健康。有人不是說(shuō)“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”嘛，這也成為許多老年人減肥的直接動(dòng)力；不過(guò)，也有人說(shuō)，老年人還是胖點(diǎn)好，一旦生了大病躺在床上，與疾病消耗的“資本”也多一些。

那么，老年人究竟是胖點(diǎn)好、還是瘦點(diǎn)好呢？河北省醫(yī)院王瑞主任醫(yī)師指出：微胖的境界最佳，稍胖點(diǎn)壽命最長(zhǎng)。

▲體重會(huì)影響壽命

王瑞主任醫(yī)師說(shuō)，這兩位女士體重差異不小，但人們看起來(lái)瘦的那位反倒覺(jué)得自己胖；別人覺(jué)得胖的那位女士反而認(rèn)為自己的胖是一種“富態(tài)美”。不同年齡段的人對(duì)胖瘦的要求不一樣，不同的人也有不同的衡量標(biāo)準(zhǔn)。如今減肥有個(gè)怪現(xiàn)象：在很多醫(yī)院的內(nèi)分泌科的減肥門(mén)診，真正重度肥胖患者反而很少來(lái)，倒是那些有點(diǎn)嬰兒肥、臉蛋看起來(lái)圓潤(rùn)、實(shí)際上正?；蛘哂悬c(diǎn)偏瘦的年輕女孩更愿意來(lái)就診減肥。王瑞主任醫(yī)師說(shuō)，這可能是人們的審美觀點(diǎn)不一樣、認(rèn)定肥胖的標(biāo)準(zhǔn)不一樣的緣故。

如今很多老年人關(guān)注胖瘦，說(shuō)明他們健康意識(shí)增強(qiáng)。影響一個(gè)人壽命的因素非常多，體重是影響壽命的諸多因素之一。以前，人們不太重視胖瘦這個(gè)話題，因?yàn)楹芏嗳硕汲圆伙?。翻閱古籍，很少?jiàn)到古人論述胖瘦的著說(shuō)，就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的溫飽尚未解決。最近30年，人們的生活水平提高了，對(duì)胖瘦這個(gè)話題也越來(lái)越關(guān)注。王瑞主任醫(yī)師說(shuō)，肥胖的確與一些疾病相關(guān)，比如糖尿病、高血壓、高血脂等；而過(guò)度消瘦，不僅不美麗，其實(shí)也不健康。研究表明，消瘦的人更容易罹患骨質(zhì)疏松、抑郁，更容易出現(xiàn)免疫力低下的情況。

到底體重多少更合適呢？體重指數(shù)正常值為18.5至24，但研究表明，體重指數(shù)在20至25之間的人相對(duì)來(lái)說(shuō)更長(zhǎng)壽。

▲老年人微胖最健康

王瑞主任醫(yī)師說(shuō)，如果一定要在胖點(diǎn)還是瘦點(diǎn)好之間選擇一個(gè)，我認(rèn)為，保持微胖更利于健康。而且，老年人的胖瘦與健康狀況還要參考骨骼肌的含量。

有的老年人長(zhǎng)得非常瘦，但屬于精瘦型，這種老年人的骨骼肌含量高，肌肉力量強(qiáng)，不僅不容易跌倒，骨骼肌還會(huì)代謝一定的熱量，所以這樣的老年人雖然瘦，但是很健康。不過(guò)，長(zhǎng)了將軍肚的老年人就要注意了。這些老年人雖然體重指數(shù)能達(dá)標(biāo)，但腰圍往往超標(biāo)。肚子大、四肢細(xì)的人群，屬于向心性肥胖。如果檢測(cè)骨骼肌，發(fā)現(xiàn)骨骼肌含量太低，就需要加強(qiáng)肌肉鍛煉，預(yù)防跌倒等老年人常見(jiàn)疾病。

同樣是微胖，向心型肥胖人群與全身型肥胖人群相比，發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)性更高，而且腰圍越大，危險(xiǎn)性越高。目前我國(guó)將男性腰圍≥ 90厘米、女性腰圍≥ 85厘米確定為向心性肥胖。這樣的老年人，就算體重指數(shù)達(dá)標(biāo)，也要適度鍛煉，增加肌肉含量，使腰圍盡量保持在正常范圍之內(nèi)。

▲胖點(diǎn)就行、太胖隱患多

追求微胖，不等于胖就是好。因此，老年人也不要盲目追求“富態(tài)美”。

有的老年人問(wèn)：“我年輕的時(shí)候也不胖，老了之后吃得也不多，怎么老了老了就胖了呢？”專(zhuān)家指出，肥胖簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是能量的攝入超過(guò)能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過(guò)多蓄積的結(jié)果。人到老年，身體的各項(xiàng)機(jī)能都在衰老，與能量代謝相關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)也在發(fā)生著“看不見(jiàn)”的變化，例如胰島素分泌量會(huì)增加，而甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素和性激素的分泌量都會(huì)減少。人體分泌的激素雖然絕對(duì)量很少，但功能特別強(qiáng)大。老年人容易出現(xiàn)胰島素升高，胰島素可以抑制脂肪分解，造成脂肪堆積，所以胰島素是一種促進(jìn)肥胖的激素。與之相反，甲狀腺激素是促進(jìn)能量消耗的激素，而老年人甲狀腺激素分泌量呈下降趨勢(shì)；生長(zhǎng)激素不僅僅能幫助孩子長(zhǎng)高，還可以維持血糖穩(wěn)定，促進(jìn)肌肉合成，人老了之后，生長(zhǎng)激素分泌量減少，血糖代謝的能力將會(huì)下降，肌肉合成減少，老人就會(huì)覺(jué)得胳膊、腿上原本結(jié)實(shí)的肉變“松”了。性激素分泌量的減少，也會(huì)給人們帶來(lái)影響。性激素能促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)，增加肌肉容積和力量。性激素分泌減少后，老年人可能會(huì)感到頭發(fā)越來(lái)越稀疏，老年男性的胡須生長(zhǎng)速度也會(huì)減慢，機(jī)體代謝率也會(huì)下降。

年齡增長(zhǎng)、體內(nèi)激素分泌量變化，這是自然規(guī)律。正因?yàn)檫@些激素分泌量的變化，導(dǎo)致老年人能量代謝失衡，體內(nèi)脂肪與肌肉的比例增加。因此，人到老年后，不要再盲目追求單純的低體重，微胖和合適的肌肉含量是比較理想的狀態(tài)；同時(shí)，還可參照標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)衡量胖瘦。標(biāo)準(zhǔn)體重就是用身高（厘米）—105，得出的數(shù)據(jù)（公斤）即為標(biāo)準(zhǔn)體重。國(guó)外有研究顯示，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%至15%的老年人壽命最長(zhǎng)。