陽暑陰暑 孰強(qiáng)孰弱

寧蔚夏

陽暑和陰暑，是中醫(yī)的名稱，因發(fā)生在暑天而得名，又因感受病邪不同，而有陰陽之別。在炎熱的夏天，相信人們對中暑都較熟悉，而對陽暑、陰暑卻模糊不清。那么，這兩種病癥究竟有哪些特點(diǎn)，發(fā)病率哪個(gè)高，又怎樣預(yù)防呢？

陽暑的特點(diǎn)

中暑又稱陽暑。明代名醫(yī)張景岳對陽暑的起因及病狀曾做過描述：“陽暑者，乃因暑而受熱者也，……凡以盛暑烈日之時(shí)，或長途，或于田野，不辭勞苦，以致熱毒傷陰，而病為頭疼煩躁，肌體大熱，大渴大汗，脈浮氣喘，或無氣以動(dòng)。此以暑月受熱，故名陽暑”。

一般來說，人體在一定限度內(nèi)能適應(yīng)夏日的不良?xì)夂驐l件，而產(chǎn)生熱效應(yīng)。但如果超過一定限度，人體的體溫調(diào)節(jié)就會(huì)失去平衡，引起生理功能紊亂，導(dǎo)致中暑。中暑在臨床上分為熱射病、日射病、熱衰竭、熱痙攣四型。又根據(jù)輕重程度分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑三種。

先兆中暑，主要表現(xiàn)為大量出汗、口干渴、頭暈眼花、胸悶心悸、疲乏、惡心等。這時(shí)應(yīng)把病人扶到陰涼通風(fēng)處，解開衣扣休息，讓病人喝一些淡鹽水或含鹽的清涼飲料，一般癥狀很快會(huì)緩解并消失。

輕癥中暑，除了有先兆中暑的各種癥狀外，還有體溫上升、面色潮紅、皮膚灼熱或面色蒼白、嘔吐、四肢濕冷等情況。此時(shí)，除迅速采取上述處理外，還可給病人服人丹、十滴水或藿香正氣水，并針刺或指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴位。若病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)送醫(yī)院診治。病人一般在4～5小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù)正常。

重癥中暑，除上述輕度中暑癥狀外，還同時(shí)伴有高熱（40℃）、昏厥倒地、手足痙攣、血壓驟降等。遇此情況，除迅速將病人抬至陰涼處，采取上述簡短急救外，應(yīng)立即送病人去醫(yī)院。

陰暑的特點(diǎn)

其實(shí)，陰暑并不神秘，就是我們平時(shí)所說的普通感冒，因?yàn)榘l(fā)生在夏天，又叫“熱傷風(fēng)”。 明代名醫(yī)張景岳對陰暑的起因及病狀也有過敘述：“陰暑者，因暑而受寒者也，凡人之畏暑貪涼，不避寒氣，則或于深堂大廈，或于風(fēng)地樹蔭，或以乍熱乍寒之時(shí)，不謹(jǐn)衣被，以致寒邪襲于肌表，而病為發(fā)熱頭痛，無汗惡寒，身形拘急，肢體酸疼等證。此以暑月受寒，故名陰暑”。

陰暑由受寒而來，在原因上有內(nèi)、外之分。一是熱后在外感受寒邪，一是熱后過食寒涼。陰暑在臨床上分為三個(gè)類型。

風(fēng)熱型，發(fā)熱重，惡寒輕，咽干咽痛，甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，鼻塞或鼻流黃涕，口渴，痰黏色黃等。治療應(yīng)使用銀翹散類，以辛涼解表、清熱解毒。

風(fēng)寒型，惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛、關(guān)節(jié)疼痛明顯，鼻塞聲重，鼻流清涕，口不渴，痰稀色白，咽喉疼痛不明顯，或僅見咽癢?？梢院刃┙獪?，或選用感冒清熱顆粒等發(fā)散風(fēng)寒的藥物，以發(fā)汗解表。

暑濕型，頭暈、煩渴、嘔吐或腹瀉、不思飲食，伴有發(fā)熱、惡寒、頭痛或全身疼痛等。西醫(yī)稱之為“胃腸型感冒”。治療首選藿香正氣散（水或液）或葛根芩連湯。

二者比較

古醫(yī)家曾言：“暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲人者，快而莫之，莫之則犯之者多。”古往今來的臨床實(shí)踐證明，夏日氣溫越高，越容易發(fā)生“熱傷風(fēng)”，在烈日炎炎的夏天，由“中暑”引起的“陽暑”，遠(yuǎn)不及“因暑取涼”所致的“陰暑”為多。所不同的是，二者在過去差距不是很大，但現(xiàn)在隨著人們生活的改善，差距則是越來越大。尤其是近年，陰暑的增長幅度達(dá)到了50%以上。因此提醒諸君暑天勿忘御“炎”寒。

陰暑的預(yù)防

俗話說，明槍易躲，暗箭難防。預(yù)防陰暑，除不要貪涼露宿和貪涼飲冷及避免過堂風(fēng)之外，使用電風(fēng)扇應(yīng)注意風(fēng)速不宜過大，不宜對人直吹；出汗較多時(shí)，不要驟然降溫。室內(nèi)裝有空調(diào)設(shè)備的應(yīng)注意，冷氣調(diào)溫不宜低于25℃，室內(nèi)外溫差不可過大，以不超過5～7℃為宜，空氣流速應(yīng)維持在0.2米/秒左右。當(dāng)在室內(nèi)感覺有涼意時(shí)，要起身活動(dòng)活動(dòng)軀體，并酌情增添衣物。夜間睡眠時(shí)，最好關(guān)上電風(fēng)扇和冷氣機(jī)。同時(shí)，生活要有規(guī)律，注意勞逸適度，保證充足的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，避免急躁的情緒。飲食宜清淡，要多喝水，多吃富含維生素的水果與蔬菜，少吃油膩辛辣和生冷食品。