帶狀皰疹后遺神經痛咋治療

康博士：

我父親患有帶狀皰疹后遺肋間神經痛已經5個月了，用了許多西藥治療未見明顯效果，現(xiàn)仍疼痛難忍。請問，吃什么藥可以緩解疼痛？此病與天氣有無關聯(lián)？

河北蔡林

蔡林讀者：

帶狀皰疹后遺神經痛是由水痘皰疹病毒引起的。帶狀皰疹在皮損愈合后疼痛持續(xù)3個月以上的稱為慢性神經痛綜合征。帶狀皰疹后遺神經痛多發(fā)生于高齡患者，與感染早期未及時使用抗病毒藥物和患者本身的慢性病及免疫功能低下有 關。在發(fā)病早期及時就診、盡早使用抗病毒藥物進行治療，可以有效縮短后遺神經痛的持續(xù)時間。

帶狀皰疹后遺神經痛的治療一般比較困難，持續(xù)超過3個月以上的后遺神經痛消退的會非常緩慢。目前你父親帶狀皰疹后遺神經痛已有5個月，可考慮口服止痛藥物，并輔助營養(yǎng)神經、免疫調節(jié)、神經脫水藥物治療。有研究顯示，加 巴噴丁、阿米替林、去甲替林、羥考酮、嗎啡、美沙酮等，可緩解最長持續(xù)8周的后遺神經痛，但其可以引起疲乏、無力等副作用。阿米替林療效肯定，還能改善患者的抑郁癥狀，但服用劑量一定要咨詢醫(yī)生。另外，可以外用局部鎮(zhèn)痛藥物，如辣椒堿乳膏，這是一種具有抗炎作用的選擇性P物質拮抗劑。P物質是一種重要的神經傳導介質，可把疼痛和瘙癢由外周神經傳入脊髓神經和高級中樞神經，持續(xù)使用辣椒堿軟膏，可耗竭神經肽P物質，從而阻斷痛覺的傳導，達到止痛的目的。

在中醫(yī)治療方面，可以考慮針灸、拔火罐、放血治療等。綜合醫(yī)院的電生理治療，包括經皮電刺激、外周神經刺激、脊髓電刺激、經下丘腦電刺激、微波、激光、音頻等也有一定療效，尤其是經皮電刺激，它的優(yōu)點主要是無創(chuàng)、價格便宜、操作簡單。由于帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法較多，且每種方法的適應人群不同，所以建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)實際情況，選擇最適合的治療方法。

氣候與帶狀皰疹的預后關系不大。但某些人群可能對溫度、濕度的變化比較敏感。對年老體弱者，建議冬季注意保暖，夏季注意防暑。時下，公眾對于飲食與養(yǎng)生越來越重視，有些患者刻意不吃羊肉、不喝牛奶、不吃雞蛋等，這種做法并不正確，因為對這些食物過敏的人畢竟是少數(shù)。盲目忌口反而會使抵抗力下降，不利于疾病的治療。

康博士