高考中血糖調(diào)節(jié)與平衡的常見題型解析

金國權(quán)

摘 要： 近年來，關(guān)于血糖平衡調(diào)節(jié)的題目在高考中頻頻出現(xiàn)，大概是為了契合當(dāng)下的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，也是為了考核課程標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于“能用文字、圖表、圖解等形式闡述生物學(xué)事實(shí)、概念、原理和規(guī)律等”這一項(xiàng)要求，本文對(duì)歷年高考題目進(jìn)行了分類，從文字類、坐標(biāo)類、表格類、圖示類、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類幾個(gè)方面進(jìn)行了解析。

關(guān)鍵詞： 血糖平衡 血糖調(diào)節(jié) 糖尿病 胰島素

一、文字型

（2010年福建）研究發(fā)現(xiàn)，胰島素必須與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能調(diào)節(jié)血糖平衡。如果人體組織細(xì)胞膜缺乏該受體，則可能導(dǎo)致（？搖？搖）

A.細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖水平過高

B.細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖水平過低

C.細(xì)胞加速攝取血糖，血糖水平過高

D.細(xì)胞加速攝取血糖，血糖水平過低

解析：答案為A，主要考查血糖調(diào)節(jié)過程中胰島素的作用和考生獲取信息能力。胰島素的作用是促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行氧化分解，從而降低血糖。根據(jù)題干信息“細(xì)胞缺乏了胰島素作用的受體”，這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素?zé)o法發(fā)揮降低血糖的作用，會(huì)使細(xì)胞攝取葡萄糖的速度減緩，從而使血糖處于較高的水平，從而選項(xiàng)A是正確的。

二、坐標(biāo)型

（2007年山東）4名受試者分別口服100g葡萄糖后，在180min內(nèi)血糖含量的變化曲線如圖所示。據(jù)圖分析正確的是（？搖？搖）

A.a代表高胰島素血癥患者的血糖含量變化

B.4條曲線在前30min內(nèi)血糖升高與腸道吸收有關(guān)

C.b在120min后下降的主要原因是葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原及非糖物質(zhì)

D.c、d代表正常人的血糖含量變化

解析：答案為B。a、b血糖濃度長期偏高，最可能是胰島素缺乏導(dǎo)致的糖尿病，b在120min后血糖濃度的下降主要原因應(yīng)該是尿糖。d血糖濃度長期偏低，是高胰島素血癥。四個(gè)人服用了100g葡萄糖，經(jīng)消化道吸收導(dǎo)致30分鐘內(nèi)血糖濃度均上升。

三、表格型

（2009年廣東A卷）妊娠期糖尿?。ê喎QGDM）是一種可由多種因素導(dǎo)致的糖代謝異常妊娠并發(fā)癥，孕婦患GDM后血糖調(diào)節(jié)能力下降，對(duì)胎兒發(fā)育和自身健康帶來多種負(fù)面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報(bào)告，請你完善。

（一）目的、對(duì)象

目的：GDM篩檢。

受檢者：姓名×××，妊娠25周。

（二）篩檢方法

受檢者禁食12小時(shí)后，抽取其靜脈血（血樣品號(hào)：0h），然后在5分鐘內(nèi)口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），開始服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取其靜脈血（血樣品號(hào)分別為1h、2h和3h）。測定所采集各血樣品中的血糖濃度。

判定方法：4個(gè)樣品中有3個(gè)血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM。

（三）結(jié)果與分析

由此可判定該孕婦？搖 ？搖？搖？搖。

（四）討論

1.若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能異常，則需要測定血液中的？搖？搖 ？搖？搖和？搖？搖？搖？搖 的濃度。

2.請根據(jù)血糖調(diào)節(jié)有關(guān)知識(shí)，解釋要求受檢者在5分鐘內(nèi)服完葡萄糖水的原因。

3.相當(dāng)一部分GDM患者在產(chǎn)后會(huì)康復(fù)。請簡述康復(fù)后她們體內(nèi)血糖水平偏高時(shí)的血糖調(diào)節(jié)過程。

解析：答案為：（三）患GDM。（四）（1）胰島素胰、高血糖素；（2）如果服糖時(shí)間不控制而隨意延長，則會(huì)影響測定結(jié)果，且如果血糖濃度在短時(shí)間內(nèi)上升不夠高，則不能了解受檢者血糖調(diào)節(jié)的最大能力；（3）當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素減少，從而使血糖降至正常水平。本題考查血糖調(diào)節(jié)的知識(shí)。根據(jù)圖表所示數(shù)據(jù)可知，三項(xiàng)數(shù)據(jù)測定值均高于參考值，所以該孕婦患GDM，胰島的分泌功能，由胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞共同維持，胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素。本題還考查了現(xiàn)實(shí)生活中血糖調(diào)節(jié)異常病癥的知識(shí)，如第二小題，解釋了檢測血糖水平的方法，第三小題關(guān)于血糖調(diào)節(jié)過程的考查，相對(duì)容易，是胰島素與胰高血糖素共同作用的結(jié)果。

四、結(jié)構(gòu)圖或模式圖型

如圖是人體體溫調(diào)節(jié)部分結(jié)構(gòu)模式圖。請回答有關(guān)問題：

（1）人體的體溫調(diào)節(jié)中樞是？搖？搖 ？搖？搖?！昂洹虑鹉X→腎上腺”的調(diào)節(jié)是？搖 ？搖？搖？搖調(diào)節(jié)，腎上腺在此調(diào)節(jié)中屬于？搖？搖？搖 ？搖；“甲狀腺→內(nèi)環(huán)境→下丘腦”的調(diào)節(jié)是？搖？搖 ？搖？搖調(diào)節(jié)，下丘腦有關(guān)細(xì)胞在此調(diào)節(jié)中屬于？搖？搖 ？搖？搖。

（2）從圖中分析，激素D是？搖 ？搖 ？搖 ？搖，垂體某些細(xì)胞膜上有？搖 ？搖？搖？搖（填字母代號(hào)）激素作用的受體。

（3）長期缺碘，成年人會(huì)表現(xiàn)出：①喜熱、畏寒等體溫偏低現(xiàn)象；②少言寡語、反應(yīng)遲鈍及嗜睡等現(xiàn)象?，F(xiàn)象①說明甲狀腺激素的相關(guān)作用是？搖？搖 ？搖？搖；現(xiàn)象②說明該激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用是？搖 ？搖？搖？搖。通常，食用碘鹽可以防治碘缺乏病。神經(jīng)調(diào)節(jié)具有？搖 ？搖？搖？搖、？搖 ？搖？搖？搖的優(yōu)勢，體液調(diào)節(jié)具有？搖？搖？搖 ？搖、？搖 ？搖 ？搖？搖的優(yōu)勢，體溫調(diào)節(jié)是兩者共同作用的結(jié)果。

解析：答案是（1）下丘腦、神經(jīng)、效應(yīng)器、體液、靶細(xì)胞；（2）腎上腺素、A和C；（3）促進(jìn)新陳代謝、提高興奮性快速、準(zhǔn)確、持續(xù)時(shí)間長、作用范圍廣。考點(diǎn)定位在體溫調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)（1）下丘腦是人體的體溫調(diào)節(jié)中樞，“寒冷→下丘腦→腎上腺”的調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)，腎上腺相當(dāng)于反射弧中的效應(yīng)器?！凹谞钕佟鷥?nèi)環(huán)境→下丘腦”的調(diào)節(jié)是體液調(diào)節(jié)，下丘腦有關(guān)細(xì)胞在此調(diào)節(jié)中屬于靶細(xì)胞。（2）腎上腺可以分泌腎上腺素，能促進(jìn)新陳代謝，產(chǎn)熱增加，激素D是由腎上腺分泌，故激素D為腎上腺素。垂體可以接受C激素的調(diào)節(jié)，也可以接受A激素的調(diào)節(jié)，因此垂體細(xì)胞膜上有A和C激素的受體。（3）碘是合成甲狀腺激素的原料，缺碘的人群中甲狀腺激素含量比較低體溫偏低說明體內(nèi)的物質(zhì)氧化少，產(chǎn)生的熱量少；少言寡語、反應(yīng)遲鈍及嗜睡說明神經(jīng)的興奮性不高。因此，現(xiàn)象①說明甲狀腺激素的相關(guān)作用是促進(jìn)新陳代謝；現(xiàn)象②說明該激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用是提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。神經(jīng)調(diào)節(jié)具有快速準(zhǔn)確的優(yōu)勢，體液調(diào)節(jié)具有持續(xù)時(shí)間長、作用范圍廣的優(yōu)勢，體溫調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)共同作用的結(jié)果。