城鎮(zhèn)居民糖尿病患病率和空腹血糖受損的調(diào)查

陳洪才

(臨沂市第四人民醫(yī)院，山東 臨沂 276005)

城鎮(zhèn)居民糖尿病患病率和空腹血糖受損的調(diào)查

陳洪才

(臨沂市第四人民醫(yī)院，山東 臨沂 276005)

目的 探討城鎮(zhèn)居民糖尿病患病率和空腹血糖受損的情況。方法 群體隨機(jī)抽樣調(diào)查方法,檢測空腹血糖。對血糖檢測異常者均由調(diào)查者按照糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)查確診，并作年齡、性別、血糖值等相關(guān)數(shù)據(jù)記錄。應(yīng)用SPSS20.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗和χ2檢驗。結(jié)果 調(diào)查12679例,糖尿病患病率為9.63%，空腹血糖受損的患病率為19.40%，糖尿病患病率男589例，占10.58%；空腹血糖受損1261例，占22.65%。糖尿病患病率女632例，占8.90%；空腹血糖受損1199例，占16.86%。性別間糖尿病患病率和空腹血糖受損率比較χ2=10.294,67.001,P均＜0.005。按照年齡段小于20歲糖尿病患病率為2.26%，空腹血糖受損的患病率為7.33%。21～40歲糖尿病患病率為5.20%，空腹血糖受損的患病率為13.42%。41～60歲糖尿病患病率為14.18%，空腹血糖受損的患病率為25.45%。61～80歲糖尿病患病率為14.87%，空腹血糖受損的患病率為28.22%。大于80歲糖尿病患病率為12.92%，空腹血糖受損的患病率為21.23%。群體空腹血糖不同年齡段均值性別間比較，P＜0.05～0.005。有顯著性差異。大于80歲群體空腹血糖均值性別間比較，P＞0.05,無顯著性差異。結(jié)論不同年齡段人群間存在顯著差異、80歲以下群體存在男女間差異，發(fā)病年齡逐漸年輕化的趨勢。

城鎮(zhèn)居民；糖尿病/流行病學(xué)；空腹血糖受損/流行病學(xué)

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一組有胰島素分泌不足或新陳代謝紊亂所導(dǎo)致的高血糖病[1]。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)增長趨勢?！吨袊圆蟾妗穂2]2002年我國大城市、中小城市和農(nóng)村18歲以上居民糖尿病患病率分別達(dá)到6.07%、3.74%和1.83%，估計全國有糖尿病患者2346萬人。據(jù)統(tǒng)計，中國糖尿病患者居世界首位[3]。而且，城市居民與農(nóng)村居民的糖尿病患病率已分別達(dá)到14.3%與10.3%[4]。為了解臨沂市城鎮(zhèn)居民的糖尿病發(fā)病情況。我們對臨沂市城鎮(zhèn)居民的糖尿病患病率和空腹血糖受損(IFG)情況的調(diào)查?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 調(diào)查對象 隨機(jī)抽選體檢城鎮(zhèn)居民12679例。男性5567例,占43.91%；女性7112例，占56.09%。按照年齡組1～20歲532例，占4.19%；21～40歲5765例，占45.47%；41～60歲3320例，占26.18%；61～80歲，2172例，占17.13%；81歲以上890例；占7.02%。

1.2 儀器與試劑 日立7180全自動生化分析儀。采用寧波美康生物科技有限公司提供的葡萄糖氧化酶法試劑盒。

1.3 檢測方法 清晨空腹抽取靜脈血2 mL～4 mL置硅膠抗凝劑試管，以3000轉(zhuǎn)/min離心5 min，分離血清后在2 h內(nèi)測定完畢，溶血和脂血標(biāo)本剔除。血糖測定采用葡萄糖氧化酶終點法,在日立7180全自動生化分析儀上按試劑盒說明書參數(shù)測定，同時測定室內(nèi)質(zhì)控。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS20.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析，t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 城鎮(zhèn)居民糖尿病患病率和空腹血糖受損情況見表1。

表1 糖尿病患病率和空腹血糖受損情況（n,%）

2.2 臨沂市城鎮(zhèn)居民患糖尿病和空腹血糖受損者的年齡和性別間分布情況 見表2。

表2 患糖尿病和空腹血糖受損者的年齡和性別間分布

表2 患糖尿病和空腹血糖受損者的年齡和性別間分布

不同年齡段性別間空腹血糖比較，1～20歲和21~40歲,t=6.9975～11.292，P均＜0.0005；41～61歲,t=1.6720，P＜0.005；均為男高與女。61～80歲,t=2.7011,#P＜0.005;為女高于男。80歲以上無性別差異。＜20歲不同性別DM患病率、IFG患病率比較，P均＞0.05。21～40歲不同性別DM患病率比較，χ2=4.4289,P＜0.05;IFG患病率比較，χ2=265.51,P＜0.005。41~60歲不同性別DM患病率χ2=3.5743，P＞0.05;IFG患病率比較，χ2=9.3268,P＜0.005。61～80歲不同性別DM患病率、IFG患病率比較，P均＞0.05。80歲以上不同性別DM患病率，χ2=1.3971,P＞0.05;IFG患病率比較,χ2=9.3942，P＜0.005。

年齡 性別 調(diào)查人數(shù)(n) FPG DM IFG 1~20(歲) 男 253 6.02±1.10* 6（2.37%） 20（8.97%）女279 4.68±1.57 6（2.04%） 19（8.97%）21~40(歲) 男 2280 5.47±2.42* 136（5.96%） 406（8.97%）女3485 4.96±1.38 164（4.71%） 368（8.97%）41~60(歲) 男 1551 5.96±2.29* 239（15.40%） 433（8.97%）女1769 5.73±2.11 232（13.11%） 412（8.97%）61~80(歲) 男 1107 5.81±2.32 160（14.45%） 324（8.97%）女1065 6.09±2.51# 163（15.31%） 289（8.97%）80歲以上 男 376 5.61±2.43 48（12.77%） 78（8.97%）女514 5.78±2.49 67（13.04%） 111（8.97%）

3 討論

伴隨我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程、生活飲食方式改變和人口老齡化的加劇，糖尿病的患病率也隨之增加,已成為危害人類生命健康的慢性疾病。2007~2008年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（CDS）的流行病調(diào)查的20歲以上的成年人糖尿病患病率（9.7%），糖尿病前期的比例為15.5%[5]。上海市內(nèi)分泌代謝病研究所實驗室調(diào)查顯示，2010年我國18歲及以上成年人群中糖尿病前期患病率為50.1%，其中男性為52.1%，女性為48.1%。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨沂市城鎮(zhèn)居民DM患病率為9.63%，IFG患病率為19.40%，糖尿病和空腹血糖受損患病率的分布與年齡和性別有關(guān)，各年齡段人群存在顯著性差異。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，DM和IFG患病率隨著年齡的增加而增高，尤其是城鎮(zhèn)男性居民的DM和IFG患病率增高更為明顯，這可能與其參加體育運(yùn)動活動少有關(guān)。應(yīng)引起特別關(guān)注的是我市兒童、青少年DM患病率已達(dá)2.26%，IFG的患病率高達(dá)7.33%，從調(diào)查資料看這些青少年大多體型肥胖、很少體育鍛煉、飲食習(xí)慣不健康。過度飲食、酗酒、緊張的社會壓力有關(guān)。

2002年31個省市自治區(qū)的調(diào)查顯示，兒童、青少年的DM患病率已接近美國等發(fā)達(dá)國家，應(yīng)引起重視[6]。我市城鎮(zhèn)居民患糖尿病和空腹血糖受損情況表現(xiàn)為，存在年齡和性別之間的顯著差異。60歲以下居民DM和IFG患病率的男性高于女性，而61歲至80歲城鎮(zhèn)居民的DM和IFG患病率女性高于男性，但無顯著性差異。81歲以上城鎮(zhèn)居民的DM患病率無顯著性差異，IFG患病率男女間有顯著性差異。這可能與60歲的男性城鎮(zhèn)居民參加各種社會應(yīng)酬活動減少、社會壓力減少、更注意了良好的飲食習(xí)慣、社會壓力減少、參加體育鍛煉增加有關(guān)。而50歲左右女性正處于更年期階段，受更年期綜合征的影響，情緒波動較大、失眠等，其體內(nèi)內(nèi)分泌激素處于相對不穩(wěn)定階段，在部分人中可引起體內(nèi)血糖濃度升高及葡萄糖耐量的受損，所以體現(xiàn)為60歲左右女性城鎮(zhèn)居民DM和IFG患病率升高較男性明顯。80歲以上城鎮(zhèn)居民的DM患病率性別間無顯著性差異；IFG患病率女性高于男性。國內(nèi)多數(shù)報道認(rèn)為男性高于女性或兩性大致相等[7]。

2014年中國DM患病人數(shù)為9629萬人，居世界首位，其次為印度（6685萬人），再次為美國（2580萬人）[8]，表明糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國人民健康并給社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重大慢性疾病。我們應(yīng)該加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民健康教育指導(dǎo)，提高國民素質(zhì)，增加國民對糖尿病相關(guān)知識知曉率，不斷改善改善城鎮(zhèn)居民健康的飲食和生活方式。通過健康教育吸煙、酗酒發(fā)生率，積極參加體育鍛煉、健康飲食，降低糖尿病并發(fā)癥[9]。同時也呼吁社會各界要高度重視對糖尿病的預(yù)防管控工作，提高城鎮(zhèn)居民對DM和IFG預(yù)防和治療的依從性，從而提高人們的生活質(zhì)量。

[1]張秀明，孫各琴，李晶晶,等.葡萄糖激酶基因6個標(biāo)簽單核苷酸多態(tài)性位點與2型糖尿病的相關(guān)性研究[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015,38（12）:827-832.

[2]中國疾病控制中心.中國慢性病報告[R].北京，2006.

[3]劉子杰，晉臻，段勇.HbAIc常規(guī)工作中引入不確定度的意義和存在的困難[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014,37（12）：884-886.

[4]摘自上海市疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站.我國糖尿病問題到底有多嚴(yán)重[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,24(9):534-534.

[5] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會.中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中國糖尿病雜志，2012,1:1.

[6] Liu S,Wang W,Zhang J,et al.Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in Chinese adults,China Natrition and Health Survey,2002[J].Prev Chronic Dis,2011,8(13):A13.

[7]魏永堂，張傳俊，顧寧,等.煙臺地區(qū)體檢人群糖尿病及空腹血糖受損患病率調(diào)查分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011,20（9）：849-851.

[8] 劉子琪，劉愛萍，王培玉,等.中國糖尿病患病率的流行病學(xué)調(diào)查研究狀況.中華老年多器官疾病雜志.2015,14（7）：547-550.

[9]張永青，蘇建，呂淑榮,等.江蘇城鄉(xiāng)居民糖尿病患病知曉率及其影響因素分析[J].中國健康教育，2013,29（10）：891-893.

執(zhí)行編委：吳效普

責(zé)任編輯：吳效普 邵文錦

英文編輯：楊 馨

責(zé)任校對：吳效普 邵文錦

微機(jī)排版：邵文錦 張鴻雁

Urban residents diabetes prevalence and impaired fasting glucose

Chen Hongcai

(fourth people's hospital of linyi city,shandong linyi276005)

ObjectiveTo study the urban residents in diabetes prevalence and impaired fasting glucose.MethodsGroup random sampling investigation method,detection of fasting plasma glucose.For blood sugar test was abnormal by in?vestigators to review in accordance with the diagnostic criteria for diabetes diagnosis,and the relevant data such as age,sex, blood sugar levels.SPSS20.0 application software,the data obtained using analysis of variance,t test and χ2test.ResultsThe survey of 12679 cases diabetes prevalence was 9.63%,the prevalence of impaired fasting glucose was 19.40%,589 cas?es of diabetes among men(10.58%);Impaired fasting glucose in 1261 cases,accounting for 22.65%.Diabetes among wom?en,632(8.90%);Impaired fasting glucose in 1199 cases,accounting for 16.86%.Diabetes prevalence between gender and impaired fasting glucose rate χ2=10.294,67.001,P＜0.005.According to the age diabetes prevalence was 2.26%less than 20 years old,the prevalence of impaired fasting glucose was 7.33%.21 to 40,diabetes prevalence was 5.20%,the prevalence of impaired fasting glucose was 13.42%.41～60 diabetes prevalence was 14.18%,the prevalence of impaired fasting glucose was 25.45%.From 61 to 80-year-old diabetes prevalence was 14.87%,the prevalence of impaired fasting glucose was 28.22%.More than 80-year-old diabetes prevalence was 12.92%,the prevalence of impaired fasting glucose was 21.23%. Groups of different age paragraph the mean fasting glucose comparison between the sexes,P＜0.05～0.005.There are signifi?cant differences.More than 80-year-old group average of the comparison between the sexes,fasting glucoseP＞0.05,no significant differences.ConclusionThere were significant differences between different age groups,there are differences between men and women under the age of 80 groups,gradually younger onset age trend.

urban residents;Diabetes/epidemiology;Impaired fasting glucose/epidemiology

R598.1

A

1008-4118（2016）03-0075-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2016.03.027

2016-06-13