論Leep刀治療慢性宮頸炎療效研究

程寬東北師范大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春　130000

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論Leep刀治療慢性宮頸炎療效研究

程寬
東北師范大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130000

［摘要］目的探討leep刀治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法整群選取2011年12月—2015年6月該院確診的294例慢性宮頸炎患者，隨機(jī)分成對照組（微波治療）和實驗組（leep刀治療）各147例，比較有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間。結(jié)果實驗組患者有效率為100％，手術(shù)時間為（5.95±1.89）min，術(shù)中出血量為（5.13±1.12）mL，陰道流液時間為（6.14±1.27）d，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論leep刀治療慢性宮頸炎臨床效果滿意，值得應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］leep刀；微波；慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科常見的疾病之一，多發(fā)于生育年齡的婦女，約占育齡婦女的60％～80％［1］。如不及時進(jìn)行治療，會造成其它器官的炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等，進(jìn)而逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展［2］，嚴(yán)重危害廣大婦女的身心健康。Leep刀又稱超高頻電波刀，是近幾年發(fā)展起來的治療慢性宮頸炎的常用方法，具有手術(shù)時間短、疼痛小、安全系數(shù)高等優(yōu)點(diǎn)。為了探討leep刀治療慢性宮頸炎的臨床效果，對2011年12月—2015年6月確診的294例慢性宮頸炎患者給予不同治療方法，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

整群選取2011年12月—2015年6月該院確診的294例慢性宮頸炎患者，隨機(jī)分成兩組，對照組147例，年齡27～51歲，平均（37.2±2.3）歲；病程1～15年，平均（4.6±1.2）年；輕度21例，中度54例，重度72例。實驗組147例，年齡26～50歲，平均（36.3±2.4）歲；病程2～14年，平均（4.9±1.3）年；輕度18例，中度59例，重度70例。所有患者均符合慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。均經(jīng)患者同意并通過倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者的治療時間均為月經(jīng)干凈后3～7d，均取膀胱截石位，常規(guī)消毒，術(shù)后均給予抗生素治療7d。

1.2.1對照組患者選用微波治療儀，功率為30～60 W，電凝時間為5～20s，治療面超邊緣1～2mm，宮頸管內(nèi)為3～5mm，由內(nèi)向外呈扇形燒灼，使病變組織燒灼至微黃，術(shù)畢創(chuàng)面給予甲硝唑粉。

1.2.2觀察組給予Leep刀治療，所有患者均用陰道窺器充分暴露宮頸，根據(jù)病變面積和深淺程度選擇合適的Leep電圈刀，功率為40～60 W，切除深度為0.5～1cm，治療面超邊緣0.2～0.5cm，從宮頸12點(diǎn)方向開始，逆時針錐形切除病變的宮頸組織，根據(jù)患者的出血情況調(diào)整切割的速度，術(shù)畢創(chuàng)面給予甲硝唑粉。

1.3觀察項目

比較有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

評定標(biāo)準(zhǔn)［4］，治愈：宮頸恢復(fù)至生理狀態(tài)；有效：宮頸糜爛面積＜25％以下；無效：糜爛面積和程度無改善。

1.5統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 9.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用［n（％）］表示，用Χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1有效率比較

實驗組有效率為100％，對照組有效率為83.7％（P＜0.05）。見表1。

表1　有效率比較［n（％）］

2.2手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間比較

實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間比較（±s）

表2　手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道流液時間比較（±s）

組別　手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（mL）陰道流液時間（d）實驗組（n=147）對照組（n=147）t P 5.95±1.89 12.47±3.36 7.468 ＜0.05 5.13±1.12 9.02±1.54 7.479 ＜0.05 6.14±1.27 14.12±2.86 7.369 ＜0.05

3討論

慢性宮頸炎是臨床上常見的生殖道炎癥，可以分為宮頸糜爛、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫［5］，而宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積的大小又分為輕度、中度和重度三種，其中最多見的是宮頸糜爛。慢性宮頸炎的臨床癥狀因病原菌的不同，白帶也呈現(xiàn)不同的性質(zhì)、量、色和氣味，如細(xì)菌感染時白帶為灰色均質(zhì)魚腥味，念珠菌感染時白帶為乳白色，塊狀或豆渣狀，厭氧菌感染時白帶伴惡臭等。慢性宮頸炎的發(fā)病與機(jī)械性刺激或損傷、病原體的入侵密切相關(guān)［6］，女性在分娩或流產(chǎn)中容易造成宮頸的撕裂傷，病原體長驅(qū)直入，使宮頸受到感染而致病；正常生理情況下，陰道具有一定的自凈作用，當(dāng)機(jī)體免疫力低下或受到其他因素影響時，陰道的防御功能遭到破壞而致病。因此，積極有效地治療慢性宮頸炎癥，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高廣大婦女的生活質(zhì)量。

Leep刀是一種非侵入性微創(chuàng)治療方法［7］，是利用電子產(chǎn)生的電流，在適宜功率下使病變組織細(xì)胞內(nèi)的水分形成蒸汽而達(dá)到治療疾病的目的，不僅可以完整保留患者的生育能力，而且無任何副作用。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，實驗組有效率為100％，對照組有效率為83.7％（P＜0.05），實驗組手術(shù)時間為（5.95±1.89）min，術(shù)中出血量為（5.13±1.12）mL，陰道流液時間為（6.14±1.27）d，均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與趙雨花［8］報道的觀察組手術(shù)時間為（6.24±2.15）min，術(shù)中出血量為（5.52±1.31）mL，陰道流液時間為（6.27±2.75）d，對照組手術(shù)時間為（11.41±3.12）min，術(shù)中出血量為（8.65±1.66）mL，陰道流液時間為（13.24±3.01）d（P＜0.05）結(jié)果相似。可見，Leep刀治療慢性宮頸炎可以明顯縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量和陰道流液時間，療效顯著，且不影響患者的工作和生活。

綜上所述，Leep刀治療慢性宮頸炎臨床效果滿意，可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

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Efficacy of LEEP Knife in the Rreatment of Chronic Cervicitis

CHENG Kuan
Department of Obstetrics and Gynecology，Northeast Normal University hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of LEEP knife in the treatment of chronic cervicitis.Methods Group selection diagnosed in December 2011 to 2015 June 294 cases of chronic cervicitis were selected and randomly divided into the control group（microwave treatment）and experimental group（LEEP knife in the treatment of the 147 cases，more efficient，operation time，intraoperative bleeding volume，vaginal fluid flow time.Results The effective rate of experimental group was 100％，the operation time was（5.95±1.89）min，the amount of hemorrhage of（5.13±1.12）mL，vaginal discharge time was（6.14±1.27）d，were better than the control group（P＜0.05）.Conclusion LEEP knife treatment of chronic cervicitis clinical effect is satisfactory，it is worth using.

［Key words］LEEP knife；Microwave；Chronic cervicitis

［中圖分類號］R246.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（a）-0053-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.16.053

［作者簡介］程寬（1968.11-），女，吉林長春人，碩士，主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科臨床診治。

收稿日期：（2016-03-07）