宮血寧治療藥物流產(chǎn)術(shù)后出血的療效觀察

袁麗江（新疆省哈密市三道嶺人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 哈密 839003）

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宮血寧治療藥物流產(chǎn)術(shù)后出血的療效觀察

袁麗江
（新疆省哈密市三道嶺人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 哈密 839003）

【摘要】目的 探討宮血寧治療藥物流產(chǎn)術(shù)后出血的療效，為臨床用藥提供參考。方法 選擇在我院進(jìn)行藥物流產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上在第1～9天口服宮血寧膠囊治療。結(jié)果 治療組的有效率為98.0%，對(duì)照組為88.0%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，治療組出血正常為44例（88.0%），明顯高于對(duì)照組的34例（68.0%），差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后兩組各有1例患者有輕微惡心等反應(yīng)，未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。結(jié)論 宮血寧治療藥物流產(chǎn)術(shù)后出血能減少陰道出血量，提高綜合治療療效，有很好的應(yīng)用安全性，為此臨床推廣應(yīng)用價(jià)值大。

【關(guān)鍵詞】宮血寧膠囊；藥物流產(chǎn)；流產(chǎn)后出血；陰道出血量

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，藥物流產(chǎn)的有效性與安全性得到了明顯的提高。但是藥物流產(chǎn)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多是較常見(jiàn)的問(wèn)題，也是導(dǎo)致預(yù)后不良的主要因素［1-2］。在常規(guī)西醫(yī)治療中，存在療效不高，不良反應(yīng)較多等問(wèn)題［3］。宮血寧膠囊作為一種純天然植物制劑，具有清熱除濕，涼血止血，解毒以及化瘀止痛的功效［4］。本文以100例在我院進(jìn)行藥物流產(chǎn)的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，旨在探討宮血寧治療藥物流產(chǎn)術(shù)后出血的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2014年5月至2015年5月在我院進(jìn)行藥物流產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院建檔并順利完成藥物流產(chǎn)；單胎妊娠；年齡20～45歲；流產(chǎn)前產(chǎn)婦心肝腎功能檢查正常；知情同意本研究且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不明原因陰道不規(guī)則出血；有血栓性疾病史及家族史；合并惡性腫瘤。年齡最小22歲，最大44歲，平均年齡（31.09±4.30）歲；平均產(chǎn)次（1.87±0.45）次；平均孕次（2.45±0.67）次；平均流產(chǎn)孕周（8.33±2.13）周；平均胎囊直徑為（12.87±4.52）mm。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為各50例的對(duì)照組與治療組，兩組產(chǎn)婦的一般資料，如年齡、孕次、胎囊直徑、產(chǎn)次、妊娠天數(shù)等對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，第1、2天空腹口服米非司酮75 mg；治療組第1、2天空腹口服米非司酮75 mg，第1～9天早、晚兩餐后分別服宮血寧膠囊75 mg。兩組都在第3天早晨，空腹口服米索前列醇600 μg。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組的治療效果及出血情況進(jìn)行觀察和比較，同時(shí)觀察兩組在用藥期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：用藥后陰道流血時(shí)間≤7 d；有效：用藥后陰道流血時(shí)間≤14 d；無(wú)效：用藥后陰道流血時(shí)間＞14 d或需清宮。出血情況：觀察與記錄兩組用藥后的陰道出血情況，具體包括：正常：≤平素月經(jīng)量；出血量多：＞平素月經(jīng)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥后療效對(duì)比：治療后，治療組與對(duì)照組的有效率分別為98.0%與88.0%，與對(duì)照組有效率相比，治療組的有效率明顯提高，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組出血情況對(duì)比：治療后，治療組出血正常為44例（88.0%），明顯高于對(duì)照組的34例（68.0%），差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。治療后兩組各有1例患者有輕微惡心等反應(yīng)，未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

表1 兩組用藥后療效對(duì)比

表2 兩組用藥后出血情況對(duì)比［n（%）］

3 討 論

藥物流產(chǎn)已廣泛應(yīng)用于臨床，因其安全、有效、痛苦小，在部分城市的應(yīng)用率已經(jīng)高過(guò)手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)后陰道出血量大、出血時(shí)間長(zhǎng)是尚待解決的主要問(wèn)題，現(xiàn)代研究表明藥物流產(chǎn)后陰道出血的主要原因包括宮內(nèi)感染、子宮收縮不良、蛻膜或絨毛殘留等［5］。特別是由于感染時(shí)，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，凝血塊在宮腔內(nèi)殘留，子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢，引起長(zhǎng)期出血。且部分藥物流產(chǎn)患者因懼怕清宮，在宮內(nèi)有殘留時(shí)未及時(shí)清宮，因反復(fù)出血，可能發(fā)生盆腔炎、內(nèi)膜炎，成為繼發(fā)不孕的主要原因。

米非司酮配伍米索前列醇在藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用已經(jīng)普遍開(kāi)展，但是存在療效不高等問(wèn)題［6］。宮血寧膠囊能夠起到止血的目的是通過(guò)對(duì)子宮平滑肌直接產(chǎn)生興奮作用，使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮［7］，同時(shí)通過(guò)血管的收縮，促進(jìn)了血小板數(shù)量的增多，在縮短陰道出血時(shí)間的同時(shí)減少了陰道出血量，此外還能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖，抑制毛細(xì)血管通透性的增加，從而起到止血消炎作用。本研究顯示治療組的有效率為98.0%，對(duì)照組為88.0%，治療后對(duì)照組的有效率明顯低于治療組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)宮血寧不含激素，具有用藥簡(jiǎn)便、無(wú)明顯不良反應(yīng)、安全性高等特點(diǎn)［8］。本研究顯示治療后兩組各有1例患者有輕微惡心等反應(yīng)，未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

綜上所述，宮血寧治療藥物流產(chǎn)術(shù)后出血能減少陰道出血量，提高綜合治療療效，有很好的應(yīng)用安全性，為此臨床推廣應(yīng)用價(jià)值大。

參考文獻(xiàn)

［1］ 崔秀娟，卡麗比努.米非司酮配伍米索前列醇及宮血寧膠囊終止

中圖分類號(hào)：R271.43

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0208-02