自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性復(fù)發(fā)性皮炎的臨床研究

周 凡（昆明市第一人民醫(yī)院皮膚科，云南 昆明 650211）

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自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性復(fù)發(fā)性皮炎的臨床研究

周 凡
（昆明市第一人民醫(yī)院皮膚科，云南 昆明 650211）

【摘要】目的 觀察自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性復(fù)發(fā)性皮炎的臨床療效。方法 隨機(jī)選取50例采用自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性復(fù)發(fā)性皮炎患者，進(jìn)行觀察分析；另選取同期行單純口服咪唑斯汀藥物治療患者50例，與之行對(duì)比研究。觀察兩組患者治療有效率及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 聯(lián)合用藥組治療總有效率優(yōu)于單純用藥組（P＜0.05）；隨訪期內(nèi)聯(lián)合用藥組患者復(fù)發(fā)率明顯低于單純用藥組（P＜0.01）。結(jié)論 采用自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性復(fù)發(fā)性皮炎，療效好，且復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】自血療法；卡介菌多糖核酸；慢性復(fù)發(fā)性皮炎

慢性復(fù)發(fā)性皮炎臨床表征為患者皮膚會(huì)現(xiàn)無(wú)原由紅斑、鱗屑等癥狀，伴有痛癢感，且反復(fù)發(fā)作。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有病例資料選自我院2013年8月至2014年8月收治慢性復(fù)發(fā)性皮炎患者，按照治療方法，隨機(jī)抽取50例行自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療患者作為聯(lián)合治療組，另抽取50例行單純口服咪唑斯汀藥物治療患者作為單純用藥組。所有患者均按照第3版臨床皮膚病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性復(fù)發(fā)性皮炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、腦、肝、腎等功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙患者；同時(shí)患者其他急性炎癥患者；血液或結(jié)締組織發(fā)生病變患者；妊娠期或哺乳期婦女；近期內(nèi)有使用糖皮質(zhì)激素或抗組胺類藥物治療患者；過(guò)敏體質(zhì)或?qū)ń榫嗵呛怂?、咪唑斯汀過(guò)敏患者。其中，聯(lián)合治療組男性21例，女性29例；年齡20～47歲，平均年齡（33.6±4.5）歲；病程0.2～4年，平均病程（1.9±0.7）年。單純用藥組男性23例，女性27例；年齡19～46歲，平均年齡（32.5± 4.8）歲；病程0.2～4年，平均病程（1.5±0.9）年。兩組患者各項(xiàng)一般資料對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均采用3%硼酸溶液對(duì)患處行局部濕敷，以VE霜、VB6軟膏涂于患處，禁辛辣等強(qiáng)刺激性食物，做好患處防曬。單純用藥組給予口服咪唑斯汀緩釋片（進(jìn)口藥品：法國(guó)，英文名稱：Mizollen，注冊(cè)證號(hào)：H20080153，藥品特性：化學(xué)藥品，10毫克/片）治療，1片/次，1次/天，連續(xù)用藥2周后，用量改為每隔3天1次，共治療12周。聯(lián)合治療組給予自血療法聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療：①肘中靜脈區(qū)消毒，抽取2 mL肱靜脈血肌肉注射；②以奇偶數(shù)區(qū)別，奇數(shù)次自血用以左側(cè)臀部注射，同時(shí)以卡介菌多糖核酸（國(guó)藥準(zhǔn)字S19983036，生產(chǎn)單位：成都生物制品研究所有限責(zé)任公司）注射右側(cè)臀部，1毫升/次。偶數(shù)次自血用以右側(cè)臀部注射，同時(shí)以以卡介菌多糖核酸注射左側(cè)臀部，1毫升/次。每隔3天治療1次，共治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療有效率，并電話隨訪12個(gè)月，觀察患者復(fù)發(fā)情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：患者皮膚各種臨床表征全部消失，視為治愈；患者皮膚各項(xiàng)臨床表征明顯減輕，皮損范圍縮小50%以上，但未達(dá)100%，視為有效；患者皮膚各項(xiàng)臨床表征無(wú)改善或加重者，視為無(wú)效?？傆行蕿橹斡逝c有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0為準(zhǔn)，計(jì)量資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 療效分析：治療12周后，兩組患者療效比較，聯(lián)合用藥組總有效率92.0%，優(yōu)于單純用藥組74.0%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。張，生產(chǎn)S或者反S狀的邊緣，而該型肺癌將侵犯縱隔，表現(xiàn)為和肺門(mén)腫瘤進(jìn)行相連縱隔腫塊［4］。本研究中，對(duì)照組予以X線胸片進(jìn)行診斷，研究組予以CT掃描進(jìn)行診斷，觀察兩組診出率，結(jié)果顯示：對(duì)照組診出率45.5%顯著低于研究組91.7%，由此可知CT掃描較X線胸片可明顯提高患者診出率。原因分析可能為：X線胸片雖具一定診斷效果，但無(wú)法清晰顯現(xiàn)腫瘤內(nèi)部處病變情況及支氣管的腔內(nèi)、縱隔淋巴結(jié)腫大及肺門(mén)等，尤其是對(duì)腫塊直徑在1 cm以下者，其難以顯示。而CT掃描能清晰顯現(xiàn)肺內(nèi)和腫瘤內(nèi)部處斷面及立體類圖像，易觀察掃描區(qū)的細(xì)小病變。同時(shí)，X線僅能區(qū)別出正常和病變組織處密度差異，但CT不僅可不同灰度將病變區(qū)的密度高低顯示，而且可依據(jù)人體內(nèi)不同組織吸收X線的系數(shù)顯示出病變處密度高低程度。此外，CT掃描可憑借相關(guān)的影像學(xué)類征象對(duì)病變良惡性予以初步判斷，尤其對(duì)支氣管的腔內(nèi)、縱膈淋巴結(jié)腫大及肺門(mén)區(qū)的腫塊等，其清晰度明顯對(duì)X線片高［5］。同時(shí)結(jié)果顯示：對(duì)照組對(duì)縱膈淋巴結(jié)腫大、肺門(mén)區(qū)腫塊及支氣管腔內(nèi)的顯示率均低于研究組，由此進(jìn)一步證明CT掃描的效果顯著，可診斷出X線胸片難以診斷出的病變部位。

表1 兩組患者療效比較［n（%）］

綜上所述，X線及CT掃描均為有效檢測(cè)方法，但CT掃描在靈敏度及準(zhǔn)確率等方面更具優(yōu)勢(shì)，更適合于X線用于早期病變篩查之后的有效輔助手段。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R751

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0138-02