射流霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的效果分析

陳 芳（四川省廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院兒科，四川 廣安 638000）

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射流霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的效果分析

陳 芳
（四川省廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院兒科，四川 廣安 638000）

【摘要】目的 探討射流霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選擇我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組均采用常規(guī)治療，觀察組同時(shí)給予布地奈德射流霧化吸入治療。觀察兩組治療前后癥狀和體征評(píng)分改變情況，測(cè)定兩組治療前后最大呼氣峰流速度改變情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組治療前咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評(píng)分分別和本組治療前評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評(píng)分分別低于對(duì)照組治療后上述癥狀評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組和對(duì)照組治療后最大呼氣峰流速度均大于本組治療前最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后最大呼氣峰流速度大于對(duì)照組治療后最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 射流霧化吸入布地奈德混懸液能夠顯著改善支氣管哮喘急性發(fā)作患兒臨床癥狀和體征，提高其肺功能水平，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】射流霧化吸入；布地奈德混懸液；小兒；支氣管哮喘；急性發(fā)作期

支氣管哮喘是小兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，病情反復(fù)，可急性發(fā)作。支氣管哮喘急性發(fā)作及時(shí)有效控制對(duì)患兒生命健康有著重要意義［1］。霧化吸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作中廣泛應(yīng)用，布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。本文選擇我院收治的支氣管哮喘患兒，觀察射流霧化吸入布地奈德混懸液的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒（均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)

［2］）共100例，為我院2013年10月至2015年10月病例，上述患兒均無(wú)霧化吸入禁忌、能夠積極配合霧化吸入等操作完成治療過(guò)程，本實(shí)驗(yàn)過(guò)程均經(jīng)患兒及其家屬同意并簽訂知情同意書(shū)。上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，男29例，女21例，平均年齡（6.1±2.4）歲，平均病程為（24.1±9.2）個(gè)月；其中病情輕度共28例，病情中度22例。對(duì)照組50例，男30例，女20例，平均年齡（5.9 ±3.1）歲，平均病程為（23.8±10.4）個(gè)月；其中病情輕度共29例，病情中度21例。兩組患兒上述一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均給抗生素抗感染治療、給予茶堿類(lèi)藥物、鎮(zhèn)咳化痰類(lèi)藥物、給予地塞米松靜脈滴注等。觀察組患兒在上述用藥基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：澳大利亞阿斯利康制藥有限公司）射流霧化吸入，每次吸入2 mL，采用射流霧化泵作用下實(shí)施霧化吸入，在口鼻面罩或口含器霧化吸入，吸入時(shí)間為10 min。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒治療前和治療后（治療1 h后）臨床癥狀和體征（咳嗽、喘息呼吸困難及哮鳴音）的改善情況，對(duì)上述每類(lèi)癥狀進(jìn)行評(píng)分（無(wú)癥狀為0分、輕度為1分、中度為2分、重度為3分）［3］。對(duì)兩組患兒治療前后進(jìn)行肺功能測(cè)定，測(cè)定最大呼氣峰流速度改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀和體征評(píng)分比較：觀察組治療前咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評(píng)分分別和對(duì)照組治療前上述癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對(duì)照組治療前咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評(píng)分分別和本組治療前評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評(píng)分分別低于對(duì)照組治療后上述癥狀評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療前后臨床癥狀和體征評(píng)分結(jié)果比較（分）

2.2 兩組患兒治療前后最大呼氣峰流速度測(cè)定結(jié)果比較：觀察組治療前最大呼氣峰流速度和對(duì)照組治療前最大呼氣峰流速度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對(duì)照組治療后最大呼氣峰流速度均大于本組治療前最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后最大呼氣峰流速度大于對(duì)照組治療后最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療前后最大呼氣峰流速度測(cè)定結(jié)果比較（%）

3 討 論

支氣管哮喘在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn)，可急性發(fā)作，導(dǎo)致患者哮喘癥狀加重，需要臨床及時(shí)有效控制哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在支氣管哮喘治療中廣泛應(yīng)用，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物容易引起其全身不良反應(yīng)。藥物吸入治療在支氣管哮喘治療中被廣泛應(yīng)用，吸入治療能夠使藥物直接作用于氣道組織，起效快且避免了全身不良反應(yīng)發(fā)生［4］。吸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在支氣管哮喘治療中應(yīng)用較多，如吸入布地奈德混懸液，布地奈德混懸液是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，通過(guò)霧化吸入后，布地奈德能夠直接作用于氣道組織，對(duì)氣道炎癥發(fā)作產(chǎn)生抑制作用，利用支氣管平滑肌松弛及氣道擴(kuò)張，并且布地奈德能夠?qū)Ζ?受體激動(dòng)劑擴(kuò)張氣道產(chǎn)協(xié)同作用［5-6］。在本文中，觀察組給予布地奈德射流霧化吸入，吸入治療后觀察組組臨床癥狀和體征評(píng)分均低于對(duì)照組治療后的癥狀和體征評(píng)分，觀察組治療后最大呼氣峰流速度高于對(duì)照組治療后的最大呼氣峰流速度，說(shuō)明射流霧化吸入布地奈德混懸液能夠在較短時(shí)間內(nèi)顯著控制支氣管哮喘急性發(fā)作患兒的癥狀和體征，提高其肺功能，治療效果顯著。但在射流霧化吸入之前要讓患兒及家長(zhǎng)了解射流霧化吸入的具體程序以及霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)要注意霧化吸入過(guò)程中患兒反應(yīng)情況，每次霧化吸入完畢后要清水充分漱口防止發(fā)生鵝口瘡，霧化吸入相關(guān)設(shè)備要注意消毒避免交叉感染等。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類(lèi)號(hào)：R562.2+5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0120-02