腸溶阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察

胡 強

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830011）

?

腸溶阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察

胡 強

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830011）

【摘要】目的 對腸溶阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取2012年9月至2015年6月在我院進(jìn)行不穩(wěn)定型心絞痛治療患者200例，隨機分為兩組，單純組患者100例，進(jìn)行常規(guī)的心絞痛治療，聯(lián)合組患者100例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合腸溶阿司匹林口服治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組患者的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時間、心電圖恢復(fù)正常的比例明顯優(yōu)于單純組患者（P＜0.05）。兩組患者對比用藥不良反應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 腸溶阿司匹林對于不穩(wěn)定型心絞痛患者具有較好的療效，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】腸溶阿司匹林；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床效果

心絞痛是臨床上比較常見的心血管疾病，致病因素較為復(fù)雜，主要臨床癥狀是心前區(qū)不同程度的疼痛[1]。本文中以我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者200例為研究對象，分別給予單純臨床治療和聯(lián)合腸溶阿司匹林口服，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年9月至2015年6月在我院進(jìn)行不穩(wěn)定型心絞痛治療患者200例。所有患者均根據(jù)臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果已確診，將其隨機分為單純組和聯(lián)合組，各100例。單純組患者100例，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡42～67歲，平均年齡（51.50±9.00）歲，病程2個月～3年，平均病程時間（1.50±0.56）年；聯(lián)合組患者100例，其中男性患者52例，女性患者48例，年齡41～68歲，平均年齡（51.00±8.50）歲，病程3個月～3年，平均病程時間（1.00±0.50）年。兩組患者的平均年齡、性別等臨床資料無顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均排除重癥心肌梗死、重癥腦出血、肝腎功能障礙和重癥精神系統(tǒng)疾病。

1.2 方法：單純組患者100例，進(jìn)行常規(guī)的心絞痛治療，主要是依據(jù)患者的情況給予丹紅注射液、單硝酸異山梨酯注射液靜脈滴注，同時對患者存在心動過速患者給予利多卡因靜滴或是穩(wěn)心顆?？诜2]。聯(lián)合組患者100例，在單純組進(jìn)行的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，同時給予腸溶阿司匹林口服治療，腸溶阿司匹林腸溶片100 mg，每天1次口服，同時對患者的治療情況進(jìn)行嚴(yán)密心電監(jiān)測[3]。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)：顯效為心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少80%以上，心電圖恢復(fù)正常；有效為心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少50%～80%，心電圖缺血性ST段下移減少50%；無效為心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少低于50%，心電圖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：選用SPSS11.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用百分比表示，組間進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：聯(lián)合組患者的臨床療效（94%）明顯優(yōu)于單純組患者（79%），差異性顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n=100，%）

2.2 兩組患者的癥狀緩解情況和不良反應(yīng)比較：聯(lián)合組患者的臨床癥狀緩解時間、心電圖恢復(fù)正常的比例明顯優(yōu)于單純組患者（P＜0.05）。兩組患者對比用藥不良反應(yīng)（頭暈、頭痛、頭暈、頭痛）無顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者的癥狀緩解情況和不良反應(yīng)比較（n=100，%）

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛是臨床上最為常見的心血管疾病，臨床治療上區(qū)別于穩(wěn)定性心絞痛，臨床常規(guī)治療主要是針對于改善患者的心臟供血，緩解缺血性疼痛，長期反復(fù)發(fā)作的心絞痛可導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生、甚至死亡，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。在臨床，對于心絞痛的治療，阿司匹林腸溶片使用了較長時間，是一種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物，其藥理作用機制為血小板環(huán)氧化酶的失活，影響血栓素A2的生成，進(jìn)而具有抗血小板聚集的作用。作為噻吩并吡啶類衍生物的一種，氯吡格雷則是直接抑制二磷酸腺苷與其受體結(jié)合，進(jìn)一步激發(fā)二磷酸腺苷介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物活化，從而達(dá)到治療的作用[5]。本文中具體對不穩(wěn)定型心絞痛的治療的患者，給予單純臨床治療和聯(lián)合腸溶阿司匹林口服，結(jié)果顯示聯(lián)合腸溶阿司匹林口服患者的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時間、心電圖恢復(fù)正常的比例明顯優(yōu)于單純對癥，差異性顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。兩組患者對比用藥不良反應(yīng)無顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，腸溶阿司匹林對于不穩(wěn)定型心絞痛患者能夠常規(guī)改善心臟供血，縮短心絞痛的發(fā)作時間，改善患者的臨床癥狀，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，安全性加高，適宜依據(jù)患者的情況應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張輝，趙旭蘭，王鳳飛，等.氯吡格雷、低分子肝素與阿司匹林聯(lián)用治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].臨床薈萃，2004，19（11）：609-611.

[2] 張望強，柴睿.國產(chǎn)腸溶阿司匹林與拜阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2009，31（2）：140-141.

[3] 王興利.低分子肝素鈣聯(lián)合氯吡格雷、阿司匹林腸溶片治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11（9）：38-39.

[4] 韓其敏.硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療不穩(wěn)定型心絞痛53例療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（7）：50-51.

[5] 謝宇曦，劉芳.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療不穩(wěn)定型心絞痛82例[J].中國老年學(xué)雜志，2010，30（14）：2069-2070.

中圖分類號：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0135-02

C lynycal O bservatyon of A spyryn yn T reatm ent of U nstable A ngyna Pectorys

HU Qiang
（Department of Cardiology， the Fifth Affliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of aspirin in treatment of unstable angina pectoris. Methods 200 patients with unstable angina pectoris from September 2012 to June 2015 in our hospital were divided into simple group（100 cases） with routine treatment and combination group（100 cases） with routine treatment combined aspirin. To compare the clinical effect of two groups. Results Clinical therapeutic effect， clinical symptom relief time， and proportion of the patients with normal ECG of combination group were significantly better than simple group （P＜0.05）. Two groups of patients with adverse drug reaction was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Aspirin for unstable angina pectoris patients with good curative effect， high safety.

[Key words］Aspirin； Unstable angina pectoris； Clinical effect