何丹楓 姜友珍
(廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院,廣西 桂林 541002)
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血清與血漿標本在生化檢驗中的比較分析
何丹楓 姜友珍
(廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院,廣西 桂林 541002)
【摘要】目的 比較以肝素鋰抗凝血漿與血清做為檢測樣本,常規(guī)生化指標檢測結(jié)果的差異。方法 隨機抽取90例健康體檢者,分別抽取各受試者空腹靜脈血,分別置于肝素鋰抗凝管及普通采血管,于同一生化儀上對常規(guī)生化項目進行檢測,并對各組樣本檢測結(jié)果進行比較分析。結(jié)果 除Glu、CK-MB兩項指標外,血清組與肝素鋰血漿組比較,UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDL-C、LDH、CK、TG、TC等指標值的差異均不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 肝素鋰抗凝血漿與血清用于常規(guī)生化檢測時,僅少數(shù)指標檢測結(jié)果差異較大。
【關(guān)鍵詞】肝素鋰;血漿;血清;常規(guī)生化
臨床檢驗過程中,所需血清通常經(jīng)過離心處理,而離心過程中易造成細胞內(nèi)容物外溢至血清中,導致檢測結(jié)果不準確;急診檢驗的血樣則常因血清未能及時分離,造成檢驗報告無法在第一時間發(fā)出,影響臨床快速診斷的時效性[1]。本研究對肝素鋰抗凝血漿代替血清作為常規(guī)臨床生化檢驗的可行性進行了研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。
1.1 一般資料:研究對象選自在我院接受健康體檢者,共90例,其中男50例,女40例,年齡20~55歲,平均年齡(32.2±3.6)歲,所有研究對象均隨機選取,且對本研究知情同意。
1.2 研究方法:分別抽取各受試者空腹靜脈血6 mL,分置于肝素鋰抗凝管及普通采血管,各3 mL。室溫靜置20 min,常規(guī)分離肝素鋰抗凝管血漿及普通采血管血清。后于2 h內(nèi)將上述血漿及血清樣本通過全自動生化儀進行檢測,檢測指標為:UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDL-C、LDH、CK、CK-MB、Glu、TG、TC。
1.3 統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,檢測數(shù)據(jù)以(±s)表示,組間差異的比較采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
檢測結(jié)果顯示,血清組與肝素鋰血漿組比較,除Glu、CK-MB兩項指標外,UA、ALT、AST、TBil、DBil、TP、HDL-C、LDL-C、LDH、CK、TG、TC等指標值的差異均不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
表1 肝素鋰抗凝血漿與血清生化檢測結(jié)果比較[(±s),n=45]
表1 肝素鋰抗凝血漿與血清生化檢測結(jié)果比較[(±s),n=45]
注:與血清組比較,*P<0.05
項目 檢測方法 肝素鋰血漿組 血清組UA 氧化酶法 278.06±28.76 285.06±29.88 ALT 速率法 39.08±4.10 39.01±4.02 AST 速率法 31.51±3.18 32.05±3.05 TBil 礬酸鹽法 13.61±1.45 14.16±1.51 DBil 礬酸鹽法 4.03±0.44 4.06±0.47 TP 雙縮脲法 72.77±7.31 73.01±7.28 HDL-C 清除法 1.65±0.19 1.71±0.20 LDL-C 清除法 2.69±0.28 2.78±0.31 LDH 乳酸法 220.28±22.82 225.26±22.61 CK 酶法 130.31±13.59 127.02±12.15 CK-MB 酶法 16.51±1.68* 23.01±2.42 Glu 氧化酶法 5.06±0.49* 5.27±0.59 TG 酶法 1.53±0.18 1.58±0.19 TC 酶法 4.47±0.45 4.51±0.51
抽取的靜脈血如不加任何抗凝劑,則凝血反應被激活,血液迅速凝固,形成膠凍。凝血塊收縮,其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清。在凝血過程中,纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白塊,因此血清中不含有纖維蛋白原,此即血清與血漿最主要區(qū)別之處。而在凝血反應中,血小板釋放出許多物質(zhì),各凝血因子也都發(fā)生了變化,后者留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化,如凝血酶原變成凝血酶,并隨血清存放時間逐漸減少以至消失。上述情況亦是血清與血漿區(qū)別之處。而血清中其他未參加凝血反應的物質(zhì)則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾,國際臨床化學協(xié)會推薦用血清作為常規(guī)臨床生化檢驗的標本[2]。
目前,臨床用于體外抗凝檢測血樣的藥物主要肝素的鋰鹽[3]。肝素為含硫酸基團的黏多糖,其抗凝作用機制為肝素與抗凝血酶特異地結(jié)合,并抑制凝血酶的產(chǎn)生及其活性,抗凝能力強,對細胞體積影響小,不易造成溶血[4]。
本研究結(jié)果顯示,大部分常規(guī)臨床生化檢驗項目可用肝素鋰抗凝血漿代替血清作為標本,僅少數(shù)項目不宜用肝素類抗凝血漿。
參考文獻
[1] 楊永紅,李利,安仕剛.不同方法制備的血清(漿)對常規(guī)生化檢測的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2007,4(7):582-584.
[2] 羅春紅,李國靜,趙武,等.肝素鋰抗凝血漿代替血清用于臨床生化檢驗的可行性研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2006,27(7):658-661.
[3] 陳川,付陽,唐書強.肝素抗凝血漿與血清的常規(guī)生化指標檢測結(jié)果比較[J].預防醫(yī)學情報雜志,2009,25(8):694-697.
[4] 魏玲.肝素抗凝血漿用于急診生化檢測的分析[J].錦州醫(yī)學院學報,2006,27(4): 84.
中圖分類號:R446.11
文獻標識碼:B
文章編號:1671-8194(2016)01-0123-01