子宮切口憩室：不該多出來的空間

蔣燕

宮腔里多出一個甚至多個不該多出來的空間，我們稱之為子宮憩室。先天性子宮憩室非常罕見，就不用關(guān)注了。讓我們來了解一下后天性子宮憩室——子宮切口憩室。

看名字就知道了，子宮挨了一刀，格局改變，多了一個空間，形成了憩室。因為是多出來的空間，所以宮壁相對就薄了許多。也許有人會感到奇怪：為什么好好的子宮要挨一刀？答案就是：剖宮產(chǎn)。經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的女性高達60%～70%的發(fā)現(xiàn)有子宮憩室，而且原因不明。

三大癥狀

宮內(nèi)格局改變，形成憩室，會出現(xiàn)哪些異常現(xiàn)象？

1.陰道異常出血。一般是在經(jīng)期后出現(xiàn)淋漓不盡。有時因經(jīng)血躲在憩室里，放慢了出宮的腳步；有時是因為憩室感染了，導(dǎo)致炎性出血；有時是因為憩室自己有了內(nèi)膜組織，脫落速度較慢。

2.痛經(jīng)和盆腔痛。部分患者會出現(xiàn)痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛。有的會伴有腰痛。

3.不孕。由于經(jīng)血持久性地流出，導(dǎo)致宮頸黏液的形成、影響精子的運輸，加之宮中處于慢性炎癥的狀態(tài)，因而在一定程度上會影響懷孕。

懷二胎有風險

也許你會說：子宮切口憩室也沒有什么危險嘛。如果有這種想法，你就大錯特錯了。有憩室的患者再次懷孕時，如果孕囊剛好看中了這個多出來的空間，并在此住了下來，我們稱之為“切口憩室妊娠”。此時的子宮不單單是格局改變了，還處于隨時破裂的危險之中。有憩室的患者，在孕期或分娩時，尤其憩室較大的情況，可能會出現(xiàn)子宮破裂，同樣會威脅到生命。

宮腔鏡可以治療，但作用有限

如果你什么癥狀都沒有，而且又不打算再懷孕，僅僅只是體檢時無意之中發(fā)現(xiàn)子宮中多了這么一個空間，你完全可以忽視它的存在。如果說你有癥狀或打算生育二胎，那么，你就要考慮治療了。既然是宮中格局改變，宮中“大內(nèi)高手”——宮腔鏡要請嗎？非常遺憾，這個“大內(nèi)高手”可以請，但在治療子宮切口憩室方面，它僅僅只是一個配角。宮腔鏡手術(shù)對于切口憩室的作用有限。或許宮腔鏡可以改善陰道出血的情況，但不能從根本上消除憩室。宮腔鏡在憩室修補手術(shù)中可以準確定位，定位后根據(jù)憩室的位置，就可經(jīng)陰道修補?；蚋骨荤R下修補，當然也可以行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)修補，只是修補后的子宮依然會有小憩室出現(xiàn)的風險。

都說“防患于未然”，在你分娩的時候，在你選擇剖宮產(chǎn)的時候，請多想想剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的一系列的風險，更要想想宮中格局改變后帶來的異常。在分娩的發(fā)動時，不要急著要求剖宮產(chǎn)，讓子宮下段盡可能變薄，利于縫合時對齊；在分娩的過程中，不到必須剖宮產(chǎn)的時候，都不要輕易選擇剖宮產(chǎn)，盡可能選擇自然分娩，對你、對孩子都好！