胰島素泵聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療妊娠糖尿病的臨床研究

李學(xué)燕

[摘要] 目的 探討聯(lián)合胰島素泵及飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療妊娠糖尿病的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將100例妊娠糖尿病患者分為兩組，每組50例。以在飲食運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)胰島素治療者為對(duì)照組，以在飲食運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素泵治療者為觀察組。對(duì)比兩組臨床治療效果。 結(jié)果 兩組治療前空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 hFBG）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在接受治療1周后，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)觀察組FBG達(dá)標(biāo)率及2 hFBG達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合胰島素泵及飲食運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病患者的治療中具有著更為理想的應(yīng)用效果。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿??；胰島素泵；飲食；運(yùn)動(dòng)

[中圖分類號(hào)] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（a）-0114-02

Clinical Research the Effect of Insulin Pump Joint Exercise Intervention in Gestational Diabetes

LI Xue-yan

Hebei Province Wuan City Maternal and Child Health Hospital of Obstetrics and Gynecology，Wuan，Hebei Province，056300 China

[Abstract] Objective To study the research the effect of insulin pump joint exercise intervention in gestational diabetes.Methods 100 cases of gestational diabetes patients randomly divided into two groups， 50 cases in each group. In the diet， exercise therapy on the basis of the application of conventional insulin therapy as controlgroup. In the diet， exercise therapy on the basis of the application of insulin pump therapy as observation group. Compare the clinical effect of two groups. Results There was no statistical differenceof fasting blood glucose（FBG） and postprandial 2 hours blood glucose（2HFBG） of the two groups before treatment（P>0.05）. But after1-week treatment， observation group significantly lower than the control group（P<0.05）. While FBG success rate and 2 HFBG success rate of observation group was obviously higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion combined insulin pump and diet， exercise therapy in the treatment of patients with gestational diabetes has the better application effect.

[Key words] Gestational diabetes； Insulin pump； Diet； Movement

妊娠糖尿病為發(fā)生于妊娠階段的糖尿病特殊類型，可對(duì)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局造成嚴(yán)重的影響[1]。因胰島素的副作用低，故目前在該病的治療中，胰島素已成為臨床的首先治療藥物[2]。而為有效的提高妊娠糖尿病患者的臨床治療效果，該院近年來(lái)在妊娠糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中，在飲食運(yùn)動(dòng)療法的同時(shí)，將胰島素泵應(yīng)用于其中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月—2015年7月間就診于該院的100例妊娠糖尿病患者作為觀察對(duì)象，所有入選者孕周均為24～28周，且簽署知情同意書(shū)。并以隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。以在飲食運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)胰島素治療者為對(duì)照組，以在飲食運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素泵治療者為觀察組，每組50例。對(duì)照組，年齡21～40歲，平均（30.36±5.71）歲；孕周25～27周，平均（26.12±0.35）周。觀察組，年齡21～39歲，平均（30.41±5.66）歲；孕周25～28周，平均（26.22±0.38）周。兩組年齡及孕周資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組在飲食運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)胰島素治療。根據(jù)患者的入組前的血糖波動(dòng)情況，給予適當(dāng)胰島素治療，胰島素應(yīng)用門冬胰島素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字J20050097），并根據(jù)血糖情況給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)飲食方案。觀察組在飲食運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素泵治療。同樣根據(jù)患者入組前的血糖波動(dòng)情況，給予胰島素泵（國(guó)食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第3540964號(hào)（更））治療，運(yùn)動(dòng)飲食方案同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于觀察者入組時(shí)及接受治療1周后對(duì)患者進(jìn)行FBG及2 hFBG檢查，對(duì)比兩組治療前后FBG及2 hFBG差異。同時(shí)根據(jù)治療1周后產(chǎn)婦的FBG及2 hFBG水平，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組FBG達(dá)標(biāo)率及2 hFBG達(dá)標(biāo)率。血糖檢查均應(yīng)用葡萄糖氧化酶法，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為FBG3.3～5.6 mmol/L，2 hFBG4.4～6.7 mmol/L[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料以百分率描述，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后FBG及2 hFBG分析

兩組治療前FBG及2 hFBG比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在接受治療1周后，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 兩組治療前后FBG及2hFBG分析（mmol/l）（x±s）

注：*P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組血糖達(dá)標(biāo)率分析

觀察組FBG達(dá)標(biāo)率及2 hFBG達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

表2 兩組血糖達(dá)標(biāo)率分析[n（%）]

注：*P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胰島素泵為近年來(lái)臨床所出現(xiàn)的新型胰島素治療方法，其可根據(jù)患者1 d內(nèi)的血糖波動(dòng)情況，分時(shí)間段的將胰島素進(jìn)行泵入，更符合人體胰島素分泌的生理特征，被稱為“人工胰島”[4]。而該院為可更為有效的治療妊娠糖尿病，將胰島素泵及飲食運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。

該研究分別通過(guò)對(duì)兩組治療前后FBG及2hFBG變化情況及治療1周后血糖達(dá)標(biāo)率進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：兩組治療前FBG及2hFBG比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在接受治療1周后，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)觀察組FBG達(dá)標(biāo)率及2 hFBG達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)在飲食運(yùn)動(dòng)療法的同時(shí)應(yīng)用胰島素泵治療，不僅可有效的降低患者的血糖水平，同時(shí)也可有效的提高患者的血糖達(dá)標(biāo)率。

綜上所述：聯(lián)合胰島素泵及飲食運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病患者的治療中具有著更為理想的應(yīng)用效果。在妊娠糖尿病的臨床治療中，為更好的達(dá)到臨床治療效果，可將胰島素泵聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于其中。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王成書(shū)，魏玉梅，楊慧霞.妊娠期糖尿病孕婦不同血糖指標(biāo)異常與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2013，48（12）：899-902.

[2] 聶恒德.妊娠期糖尿病患者臨床治療分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（1）：14.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中國(guó)糖尿病雜志，2012，1（20）：S1-S37.

[4] 李力，劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（12）：2470-2471.

（收稿日期：2015-05-18）