醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化管理研究

郭彥華

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)療結(jié)構(gòu)同樣必須要加快信息化建設(shè)，以保障日常工作的需求。本文就醫(yī)療結(jié)構(gòu)實(shí)施信息化的意義以及步驟和加以分析，并推出在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu) 信息化建設(shè) 注意事項(xiàng)

1 實(shí)施計(jì)算機(jī)信息化管理的重要意義與步驟

1.1 信息化建設(shè)的意義

MIIS是適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革而建立的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的技術(shù)現(xiàn)代化、管理的科學(xué)化、全面化和自動(dòng)化。它可以通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所屬各部門的各項(xiàng)事務(wù)，收集、處理并加工在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，從而得出各種所需信息，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)行。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)，突破了傳統(tǒng)的管理模式，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式由宏觀到圍觀的轉(zhuǎn)型，對(duì)各部門的管理效率明顯提高，并且增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的監(jiān)管能力，即使部門內(nèi)部，也可以相互牽制，既使辦事流程簡(jiǎn)單化，行業(yè)管理和工作效率高效化，又能全面管理，減少失誤概率，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，不僅可以收獲經(jīng)濟(jì)效益、更緩解了社會(huì)矛盾，離社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)更近一步。尤其是在社會(huì)節(jié)奏日益加快的今天，運(yùn)用信息化技術(shù)能夠節(jié)省患者的就診時(shí)間，其意義重大。

1.2 信息化建設(shè)的步驟

1.2.1 組建醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息管理小組

傳統(tǒng)模式下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向網(wǎng)絡(luò)化和現(xiàn)代化邁進(jìn)的過(guò)程并不是一帆風(fēng)順的，不管是根據(jù)自身情況對(duì)類似軟件的調(diào)整，還是重新開發(fā)，在此期間，總會(huì)出現(xiàn)之一些需要完善和改進(jìn)的問題。例如：如何統(tǒng)一和規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；如何將手工操作設(shè)計(jì)成軟件程序；怎樣處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過(guò)程中的意見分歧；各部門之間怎樣分工；如何搭建編程人員與業(yè)務(wù)人員之間的溝通橋梁；還有商定哪些操作步驟和工作章程；以及怎樣評(píng)價(jià)和驗(yàn)收等。MIIS系統(tǒng)是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，涉及范圍很廣，僅僅依靠技術(shù)人員和信息科技管理人員的不夠的，為了詳細(xì)了解各方面需求，更好的作用于實(shí)踐，應(yīng)立足于整體，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)好各部門工作。所以一個(gè)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管牽頭的計(jì)算機(jī)信息管理團(tuán)隊(duì)是不可缺失的，這樣就可以更好的團(tuán)結(jié)全體員工的力量，共同建設(shè)符合自身發(fā)展的信息管理系統(tǒng)。

1.2.2 設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)方案

信息化建設(shè)需要計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、主機(jī)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等應(yīng)用系統(tǒng)，但具體選擇哪種方案應(yīng)綜合醫(yī)院的各方面條件來(lái)篩選。既要選擇符合實(shí)際需求的方案，但亦需要合理控制預(yù)算，避免浪費(fèi)。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)應(yīng)注意的問題

2.1 結(jié)合患者需求，開發(fā)相應(yīng)服務(wù)

當(dāng)前在各大城市的公立醫(yī)院中，看病難成為了首要問題和主要矛盾，而掛號(hào)難則是看病難中的主要的因素所在。在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療體系中，現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)是主要方式，也是大眾所熟知和運(yùn)用最廣的方式，但是隨著城市容量的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院就診壓力不斷升級(jí)，僅僅依靠現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)難以滿意患者的需求，借助信息化技術(shù)開發(fā)更為便捷的掛號(hào)軟件是當(dāng)務(wù)之急。雖然當(dāng)前已經(jīng)有部分一線城市醫(yī)院使用了諸如“160掛號(hào)軟件”、“百度健康”、“360醫(yī)療”等平臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)，但是這類掛號(hào)軟件均是第三方的，而且參與其中的醫(yī)院并不多，不至于滿足患者的需求。對(duì)于醫(yī)院而言，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力去開發(fā)符合患者需求以及醫(yī)院自身需求的軟件。如在掛號(hào)軟件的設(shè)計(jì)中，不能僅僅停留著掛號(hào)層面上還應(yīng)提供人工在線咨詢服務(wù)，這是目前所有掛號(hào)軟件所不具備的，因?yàn)椴簧倩颊邔?duì)于自身的病情并不了解，掛什么科選擇較難。

2.2 保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使得信息資源可以共享，方便了工作溝通，但另一方面卻給一些法律意識(shí)淡薄的高科技犯罪分子提供了犯罪機(jī)會(huì)。他們利用嫻熟的計(jì)算機(jī)操作技巧，盜取機(jī)密文件，或者進(jìn)行一些違法的犯罪型操作，獲得利益等。除此之外還存在不熟悉計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的工作人員，不小心破壞了網(wǎng)絡(luò)信息。所以為避免以上情況對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的破壞，就必須強(qiáng)化日常安全管理?？蓮南聨c(diǎn)著手：

（1）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全包括了計(jì)算機(jī)硬件安全和軟件程序安全。禁止非指定人員進(jìn)入機(jī)房使用計(jì)算機(jī)和軟件，是軟件序安全的首要條件，并且要定期維護(hù)計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施，來(lái)促進(jìn)軟件的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。必須使用不間斷電源，防止斷電破壞數(shù)據(jù)的情況出現(xiàn)。對(duì)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)硬件的保養(yǎng)，主要是對(duì)計(jì)算機(jī)外部環(huán)境的清潔與衛(wèi)生，通風(fēng)與恒溫，定期檢查機(jī)房環(huán)境，確保計(jì)算機(jī)安全運(yùn)行；

（2）應(yīng)該規(guī)范計(jì)算機(jī)系統(tǒng)操作，制定一系列操作的規(guī)章制度，來(lái)保證系統(tǒng)安全高效的運(yùn)作。規(guī)范工作人員的上機(jī)操作范圍，嚴(yán)格保守操作密碼，并且定期更新密碼。操作過(guò)程小心謹(jǐn)慎，確保離開機(jī)房前，退出網(wǎng)絡(luò)，防止出現(xiàn)信息丟失數(shù)據(jù)破壞的情況；

（3）注意落實(shí)信息數(shù)據(jù)的備份工作，保證數(shù)據(jù)的全面與安全，萬(wàn)一出現(xiàn)意外情況也可以有補(bǔ)救措施；

（4）安裝正版有效的殺毒軟件并規(guī)范操作流程，定期體檢計(jì)算機(jī)程序，清理垃圾消除計(jì)算機(jī)病毒。不使用來(lái)歷不明的軟件及硬盤，禁止在計(jì)算機(jī)上玩游戲；

（5）實(shí)施嚴(yán)格的保密操作，加密重要數(shù)據(jù)，防止他人利用高科技手段盜取和破環(huán)信息和數(shù)據(jù)，從而有效的保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性。

2.3 建設(shè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)

醫(yī)療結(jié)構(gòu)患者眾多，日積月累患者數(shù)量龐大，患者就診數(shù)據(jù)更是無(wú)窮大，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果依舊采取原始的紙質(zhì)的方式予以保存的話，不僅后期查找難而且增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本。為此，即可借助當(dāng)今的大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立患者就診數(shù)據(jù)庫(kù)，將所有數(shù)據(jù)納入其中，即可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)調(diào)用與查看。同時(shí)，各醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間亦可進(jìn)行數(shù)據(jù)之間的共享，以達(dá)到強(qiáng)化交流，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的目的。

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作者單位

內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 010020