我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“鉆石”模型分析

袁萍　張曉燕

摘要：健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是伴隨著時代的發(fā)展而崛起的新興行業(yè)，它蘊含著極大的發(fā)展?jié)摿?。健康服?wù)業(yè)在美國等發(fā)達國家發(fā)展得較為成熟和完善。而我國的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)起步較晚，整個產(chǎn)業(yè)體系的發(fā)展還不成熟。但隨著人們對健康的關(guān)注度越來越高，我國政府對健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重視，再加上我國獨特的優(yōu)勢，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇。本文通過運用波特的鉆石模型來從生產(chǎn)要素、需求狀況、政府行為、相關(guān)產(chǎn)業(yè)狀況以及機遇等角度分析目前我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展優(yōu)勢以及未來的發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)業(yè)；健康管理服務(wù)；鉆石模型

中圖分類號：F719 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）015-000-03

健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是我國的新興產(chǎn)業(yè)，在我國的發(fā)展時間非常短暫，其市場發(fā)展也不成熟。但健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在我國的發(fā)展有著巨大的優(yōu)勢。2013年12月國家發(fā)布的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》代表著對健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)國家層面的宏觀布局。另外，時代的發(fā)展、經(jīng)濟社會的變遷也使其向更深層次發(fā)展，其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展迎來了新一輪的機遇。

一、相關(guān)概念闡述

1.健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)

近年來，健康已經(jīng)成為人們?nèi)找骊P(guān)注的話題。作為一種非常稀缺的資源，健康越來越受到人們的重視。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對健康的定義，健康是指軀體、心理、和社會三個方面的完好狀態(tài)。隨著人們對健康認識的深入，現(xiàn)代意義上的健康還包括道德健康、生殖健康、環(huán)境健康等，即“大健康”。

根據(jù)對健康的新定義，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)早已超出了醫(yī)療、藥品領(lǐng)域，成為了一個更加豐富，包含更多領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)體系。本文認為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一切與人類健康相關(guān)，致力于人類健康的產(chǎn)業(yè)及其相關(guān)的支持性產(chǎn)業(yè)。從總體上來講，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要包括健康服務(wù)提供業(yè)，健康產(chǎn)品生產(chǎn)制造業(yè)以及相關(guān)的支持性產(chǎn)業(yè)這三個部分。從內(nèi)容上來講，它主要包括產(chǎn)品、服務(wù)和技術(shù)這三個部分。健康服務(wù)提供業(yè)在醫(yī)療方面主要表現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給，在非醫(yī)療方面主要表現(xiàn)為具有預(yù)防性的健康管理服務(wù)業(yè)，如養(yǎng)老服務(wù)、健康咨詢和保險、健康旅游、養(yǎng)生保健等。生產(chǎn)制造業(yè)主要包括對醫(yī)療器械或家用的身體測量儀器、藥品、其他醫(yī)用耗材、保健品、健身產(chǎn)品等的生產(chǎn)和經(jīng)營。健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的相關(guān)支持性產(chǎn)業(yè)主要是為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力、資金、土地、信息、技術(shù)等資源的相關(guān)產(chǎn)業(yè)。如市場上的為從事健康服務(wù)業(yè)人員提供培訓的培訓機構(gòu)，為發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)融資的投資機構(gòu)，傳播健康信息、文化的新聞媒體機構(gòu)以及為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供技術(shù)支撐的企業(yè)等。

2.波特的“鉆石”模型

“鉆石模型”是由美國哈弗商學院教授波特在其著作《國家競爭優(yōu)勢中》所提出來的。波特的“鉆石”模型是用來解釋一個國家能在國際上保持持久競爭力或某一產(chǎn)業(yè)能在整個市場里保持良好發(fā)展勢頭的原因的分析模型。該模型主要包括生產(chǎn)要素、需求狀況、企業(yè)主體戰(zhàn)略、相關(guān)和支持性產(chǎn)業(yè)、政府行為以及機遇等幾個方面。其中生產(chǎn)要素主要包括該國原本所擁有的資源，如自然資源以及人為創(chuàng)造出來的資源。相比較而言，自然資源能夠幫助一個國家在競爭中取得先天的優(yōu)勢地位。然而，人為創(chuàng)造出的資源具有較大的變動性，經(jīng)常能夠幫助一個國家在行業(yè)競爭中取得后發(fā)的優(yōu)勢地位。需求狀況主要包括需求規(guī)模，需求結(jié)構(gòu)以及高級購買者壓力等方面。企業(yè)主體戰(zhàn)略主要包括企業(yè)的組織管理，經(jīng)營方式和發(fā)展戰(zhàn)略。相關(guān)和支持性產(chǎn)業(yè)主要包括該行業(yè)的上下游產(chǎn)業(yè)。政府和機遇主要包括政府在相關(guān)行業(yè)上的主要政策，法規(guī)以及該行業(yè)發(fā)展所處的背景。

二、運用鉆石模型分析我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展狀況及前景

1.生產(chǎn)要素

健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展涉及到人力、資金、土地、信息、技術(shù)等多項生產(chǎn)要素。健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)大多是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，如美容、護理、按摩等，都需要龐大的人力資源。我國人口基數(shù)大，擁有豐富的勞動力，為我國發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了巨大的人力儲備。近年來，市場上也加大了對健康管理師、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、育嬰師等健康相關(guān)人才的培訓。而且，從事健康管理服務(wù)業(yè)人才的來源越發(fā)多元化，參加這些職業(yè)培訓與考核的人員除了一些從事本行業(yè)的在崗人員，還包括學生以及社會上的其他人群，這充分利用了我國勞動力豐富的優(yōu)勢。而技術(shù)、信息、土地、資金這些方面的生產(chǎn)要素的支撐主要表現(xiàn)為互聯(lián)網(wǎng)、房地產(chǎn)、投融資等行業(yè)對大健康產(chǎn)業(yè)的進軍。近些年來，我國的健康、醫(yī)療行業(yè)與房地產(chǎn)、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)進行了更為廣泛和深入的合作，這無疑會大力促進我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

另外，我國還擁有著豐富的能夠為發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供基礎(chǔ)的自然資源和人文資源，如中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、傳統(tǒng)的養(yǎng)生文化、部分地區(qū)獨特的氣候條件、良好的生態(tài)環(huán)境、優(yōu)美的風景等。這些優(yōu)越的先天資源為發(fā)展養(yǎng)生康復、健康旅游、健康休閑等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了良好的先天條件。特別是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學、中醫(yī)藥資源以及傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生文化更是我國所獨有的，它為我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了更為廣闊的、獨具特色的發(fā)展空間。

2.主體戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)

（1）政府的戰(zhàn)略

自從2013年12月國家發(fā)布了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，一些地方政府陸續(xù)頒布了發(fā)展當?shù)亟】捣?wù)產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策。根據(jù)這些政策內(nèi)容，政府主要的戰(zhàn)略特點是依據(jù)各自的地方獨特優(yōu)勢和豐富的資源來規(guī)劃當?shù)亟】捣?wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。如珠海作為世界健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)原材料城，專門為國內(nèi)外健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)原材料生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商和代理商提供國際性平臺，提供一個原材料品種齊全、治療保證的一站式采購中心；海南利用其豐富的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥資源、良好的氣候條件以及國際旅游島的優(yōu)勢，結(jié)合體育健身打造中醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展集休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)老康復為一體的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等等。

（2）市場上企業(yè)主體的戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)

從市場上的企業(yè)主體來看，其戰(zhàn)略結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)為兩個方面。一方面，我國許多知名企業(yè)進軍大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，其中不僅包括傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)，還包括地產(chǎn)行業(yè)、金融行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)行等。原本主要以醫(yī)藥品為主的傳統(tǒng)制藥行業(yè)，如云南白藥、貴州百靈、華東醫(yī)藥等知名的藥企也正擴大其業(yè)務(wù)領(lǐng)域，向健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)拓展。在其他行業(yè)方面，一些地產(chǎn)行業(yè)也在加快對健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資，如復興集團與云南中醫(yī)學院合作共同建立附屬醫(yī)院，加大對云南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資。另外，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式也引進了健康醫(yī)療領(lǐng)域，我國的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨著新一輪的機遇。除此之外，國外的一些企業(yè)也瞄準了中國的健康服務(wù)市場。近幾年，陸續(xù)有一些國際知名的企業(yè)進軍中國市場。

另一方面，我國的健康服務(wù)市場還存在著規(guī)模小，效益低，分布零散的狀況。國內(nèi)一些知名醫(yī)藥、保健品等企業(yè)也在加緊強強聯(lián)合，通過企業(yè)與企業(yè)之間的合作來達到優(yōu)勢互補，如貴州百靈與云南白藥的合作。同時，也有的大型企業(yè)利用自身的競爭優(yōu)勢來收購、并購競爭力相對較弱的企業(yè)，從而擴大自己的規(guī)模。除此之外，一些企業(yè)則通過與政府簽訂協(xié)議等方式來加強合作從而達到雙贏，如康美與青海省、普寧市等多地政府進行了簽約合作。

3.對健康管理服務(wù)的需求

（1）人民健康意識、觀念的增強

近年來，人們的健康意識得到增強，同時對健康的要求也隨之提高。隨著醫(yī)學模式的改變，物質(zhì)生活的豐富，人們再也不僅僅是滿足于身體的無疾病，而是追求身心的全面健康，生活質(zhì)量的全面提高。人們對健康觀念的改變促進他們對健康的消費，這是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不竭動力。目前，我國對健康產(chǎn)品的人均年消費額僅為31元，占花費總支出的0.07%，約為美國的6%。

（2）經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高

人民物質(zhì)生活水平的提高是健康管理服務(wù)需求增加最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)。就全國平均收入水平而言，2013年農(nóng)村居民人均純收入8896元，比2012年增長12.4%，扣除價格因素，實際增長9.3%。城鎮(zhèn)居民2013年人均可支配收人26955元，比2012年增長9.7%，扣除價格因素，實際增長7.0%。居民可支配收入的增長使其更加關(guān)注于對健康的需求。除了居民可收入水平的提高，中國高資產(chǎn)人群的增多成為拉動健康消費的重要力量。根據(jù)美林全球財富管理估算，中國每天有55位百萬富翁誕生，他們的生活方式也正在走向成熟，更加看重健康、休閑，對高質(zhì)量的健康消費也越來越青睞。

（3）慢性疾病的增加以及疾病負擔的加重

現(xiàn)代社會競爭壓力的增大、生活方式的改變以及環(huán)境的惡化等因素使得慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為我國居民健康的主要威脅。惡性腫瘤、心血管疾病、高血壓糖尿病等“現(xiàn)代疾病”已經(jīng)成為導致居民死亡的最主要的病種，影響著更多人的健康和生活質(zhì)量。在我國，慢性病導致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。這種疾病譜的轉(zhuǎn)變、慢性非傳染性疾病的流行與人們不良生活方式、飲食、心理壓力、環(huán)境污染等因素息息相關(guān)。慢性病需要一個長期的治療過程，它是導致我國醫(yī)療衛(wèi)生費用上漲的主要原因。慢性病的增加以及醫(yī)療費用的上漲促使人們加重對疾病預(yù)防的重視，更加注重對自己健康的管理，進而以健康需求帶動健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，在我國2030年主要死亡原因的預(yù)測分析中，癌癥占死亡人數(shù)的24%，心血管疾病與其他慢性病分別占到總死亡人數(shù)的31%。

（4）老齡化的嚴峻形勢

我國自2000年就進入了老齡化社會。在老年人口數(shù)量上，截至2012年年底，我國老年人口數(shù)量達到1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，其中80歲以上高齡老年人口達2273萬人。與此同時，老年人口的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，這主要體現(xiàn)在高齡老人、失能老年人、慢性病老年人以及空巢老年人的規(guī)模的增加。這一事實使我國的老齡問題變得更加嚴峻。然而，嚴峻的老齡化形勢既使我國面臨養(yǎng)老的挑戰(zhàn)，也給我國的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的發(fā)展空間。我國在2013年12月發(fā)表的《關(guān)于促進健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》中就明確指出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的重要組成部分。老齡化的嚴峻形勢以及我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老所面臨的困境帶來了養(yǎng)老社會需求的增加。我國的養(yǎng)老產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)將有著巨大的市場容量，從而推動著老齡經(jīng)濟的發(fā)展，進而發(fā)展壯大我國的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

4.政府的鼓勵和推動

近年來，我國政府對健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給予了政策上的支持。首先，在總體政策上，2013年我國發(fā)布了《關(guān)于促進我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，對我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給予了高度的重視。在資金方面，2015年1月，中國保監(jiān)會頒布了《關(guān)于陽光資產(chǎn)管理股份有限公司發(fā)起設(shè)立陽光融匯醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)成長基金的批復》，批復中同意了該公司在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的投融資的管理，為更好地發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了契機，有助于解決健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金問題。在人力資源方面，我國于2005年把健康管理師、公共營養(yǎng)師列為正式職業(yè)，衛(wèi)生職業(yè)技能鑒定部門也開展了對健康管理師的職業(yè)技能鑒定。而心理咨詢師的全國統(tǒng)一培訓鑒定工作則更是早2002年就啟動了。而且，我國還在一些地區(qū)進行了公共營養(yǎng)師和健康管理師培訓的試點，例如北京、上海以及武漢市黃陂區(qū)等。

其次，一些地方政府針對當?shù)氐膶嶋H情況也相應(yīng)出臺了發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的政策。2010年以來，江西省鷹潭市、天津市、吉林省、四川省、成都市等省市都頒布了關(guān)于當?shù)亟】捣?wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃。除此之外，我國的上海、重慶、西安、貴州等省市也發(fā)布了關(guān)于健身教練培訓的通知，鼓勵對健身教練的培養(yǎng)。不僅如此，在實踐中，一些地方政府也大力扶持當?shù)氐拿駹I企業(yè)，通過與它們簽訂合作協(xié)議的方式來促進健康相關(guān)企業(yè)的發(fā)展。

5.機遇

（1）科學技術(shù)的進步

一方面，信息技術(shù)的發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康領(lǐng)域的發(fā)展與運用，使得我國傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)、保健品等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了新的發(fā)展形式，如移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療、掌上APP、智慧藥房、健康云等。在市場上，越來越多的資本傾向于投入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域。在這種互聯(lián)網(wǎng)與健康醫(yī)療相互融合的大趨勢下，更多的企業(yè)開始在這個領(lǐng)域進行布局，拓展了健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)域。另一方面，生物科學技術(shù)以及生物醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展帶動了以技術(shù)為支撐的生命健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在物質(zhì)生活條件得到充分滿足的條件下，人們越來越追求壽命的延長，軀體的無病無痛。當前，關(guān)于衰老與長壽的生物醫(yī)學技術(shù)呈現(xiàn)出幾何級猛增的特點。在市場上，一些大型企業(yè)利用先進的生物科學技術(shù)來積極研發(fā)使人類更加健康、更加長壽的產(chǎn)品和服務(wù)。我國應(yīng)該充分利用這一機遇，大力扶持生命健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（2）醫(yī)療旅游的巨大發(fā)展

近年來，醫(yī)療旅游成為一大熱點，它促進了全球醫(yī)療資源的一體化。許多人通過旅游來享受比他們本國更為先進、更為有效的健康服務(wù)。全球醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展所帶來的年收入正在以20%左右的速度增長。各國所提供的健康服務(wù)的對象再也不僅僅局限于本國公民，還包括來本國享受健康服務(wù)的其他國家的人民，如泰國的特色按摩、芬蘭的溫泉就吸引了大量的外國居民，進而促進了醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展，大大拓寬了健康服務(wù)對象和市場，給各國發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來了機遇。

（3）國外相關(guān)國家健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與成熟

雖然我國的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)具有巨大的市場需求和發(fā)展?jié)摿Α５壳?，我國的健康服?wù)產(chǎn)業(yè)還沒有形成一個完整的體系，發(fā)展還不成熟。美國在健康管理服務(wù)行業(yè)發(fā)展方面有著幾十年的歷史，有著較成熟的發(fā)展體系和模式。而日本也提出了這就需要我國在結(jié)合本國市場的實際需求狀況下，借鑒國外相關(guān)國家健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，從而促使我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大、趨于成熟。

6.相關(guān)和支持性產(chǎn)業(yè)的支撐

健康服務(wù)業(yè)所依賴的相關(guān)和支持性產(chǎn)業(yè)主要是為健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供人力、技術(shù)、信息、資金支持的相關(guān)產(chǎn)業(yè)。在人力支持上，近年來，我國有關(guān)健康管理師、公共營養(yǎng)師、育嬰師、心理咨詢師等人才的培訓越發(fā)火熱起來，相關(guān)的培訓機構(gòu)也逐漸發(fā)展壯大。同時互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)作為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的支持性產(chǎn)業(yè)使健康服務(wù)業(yè)所涉及的范圍、領(lǐng)域大大增加。信息技術(shù)與軟件的開發(fā)促進了互聯(lián)網(wǎng)與健康、醫(yī)療的結(jié)合。另外，房地產(chǎn)行業(yè)也有了進軍健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的趨勢，一些房地產(chǎn)公司把醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為重點的投資方向，為民營醫(yī)院提供業(yè)務(wù)、不動產(chǎn)服務(wù)，或者進軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等。這些都為我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供土地、建筑等資源的保障，進而促進健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

三、總結(jié)

我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在著巨大的發(fā)展?jié)摿?，特別是非醫(yī)療性質(zhì)的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。與國外相關(guān)國家相比，我國存在著發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一些獨特優(yōu)勢，如中醫(yī)藥養(yǎng)生文化和資源，這是我國更好地發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的特有的突破口。然而，我國目前的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系并不完善，市場還不成熟，潛在的巨大的市場需求還沒有被完全激發(fā)。此外，我國健康管理服務(wù)市場還缺乏規(guī)范性，處于較為無序的狀態(tài)，這極大地阻礙了我國健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過運用波特的鉆石模型，我們可以分析出我國健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展所存在的優(yōu)勢和機遇，為促進其發(fā)展提供了機遇。然而，結(jié)合其發(fā)展所存在的問題，這就需要我們充分利用自身的優(yōu)勢，從宏觀至微觀層面來促進我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

作者簡介：袁 萍（1992-），女，江西景德鎮(zhèn)人，武漢大學政治與公共管理學院，碩士在讀，研究方向：健康管理，衛(wèi)生政策。

張曉燕（1956-），女，河北石家莊人，武漢大學政治與公共管理學院，教授，研究方向：健康管理，衛(wèi)生政策。