老年患者血糖檢測歷年水平變化及不同檢驗(yàn)儀器檢測結(jié)果比較

蘇春霞，王 凌*

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

老年患者血糖檢測歷年水平變化及不同檢驗(yàn)儀器檢測結(jié)果比較

蘇春霞，王 凌*

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析老年患者血糖檢測歷年水平變化，并比較不同檢驗(yàn)儀器的檢測結(jié)果。方法 擇取2006年1月～2016年9月來自社區(qū)的老年體檢人員作為研究對象，醫(yī)院體檢中心和檢驗(yàn)科合作完成體檢者的體檢過程，每年接納體檢者1000～2000名，從每年體檢者（糖尿病患者除外）中選擇450名體檢者進(jìn)行血糖水平的分析。結(jié)果 從2006年至2016年，社區(qū)健康老年體檢者血糖水平處于持續(xù)增長狀態(tài)（P＜0.05）；在檢驗(yàn)儀器方面，除型號上存在差異之外，歷年檢驗(yàn)設(shè)備在其他方面均相同，檢驗(yàn)結(jié)果一致，均具備較高的精密度與準(zhǔn)確性。伴隨年齡增長，老年體檢者血糖水平也隨之增加（P＜0.05）。結(jié)論 伴隨生活水平提升，老年人血糖均值也隨之上升，同時(shí)老年人血糖水平隨年齡增長而明顯增長。另外檢驗(yàn)儀器型號不同，但其檢測結(jié)果無顯著差異。

老年人；血糖檢測；歷年變化；檢驗(yàn)儀器；檢測結(jié)果

在中老年群體中，多數(shù)人受到高血糖困擾，使患者生活質(zhì)量受到影響。本次研究針對社區(qū)老年群體，我院體檢中心開展定期常規(guī)體檢活動，每年進(jìn)行1次，經(jīng)過研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，老年人血糖水平處于變化狀態(tài)。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2006年1月至2016年9月來自社區(qū)的老年體檢人員作為研究對象，醫(yī)院體檢中心和檢驗(yàn)科合作完成體檢者的體檢操作，每年接納體檢者1000～2000名，從每年體檢者（糖尿病患者除外）中選擇450名體檢者進(jìn)行血糖水平的分析。所選體檢者年齡介于65～80歲。

1.2 方法

研究方法：歷年檢測所用檢測儀器主要包括半自動生化分析儀（BASIC1.18、MICRO）、生化儀（7060）、全自動生化分析儀（7020）。在每次檢測過程中實(shí)行質(zhì)控，確保檢測結(jié)果小于每次質(zhì)控均值±2 SD。

采血方法：所有老年體檢者均于清晨采集空腹靜脈血液，用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為3000 rpm，時(shí)間為10 min，將血清分離后進(jìn)行檢測，檢測完成后與血清混合保存于冰箱中。

制備混合血清：將經(jīng)過檢測且結(jié)果顯示血糖水平處于正常狀態(tài)的樣本與血清混合，制備混合血清50人份，每個(gè)人取1000 mL血清，分裝備用，分為1000份，每份50 μL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行，若結(jié)果顯示P＜0.05則提示數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 歷年社區(qū)老年體檢者血糖水平變化分析

2006年至2016年，社區(qū)健康老年體檢者血糖水平處于持續(xù)增長狀態(tài)（P＜0.05）；伴隨年齡增長，老年體檢者血糖水平也隨之增加（P＜0.05）。見表1：

2.2 不同檢測儀器檢測結(jié)果分析

在檢驗(yàn)儀器方面，除型號上存在差異之外，歷年檢驗(yàn)設(shè)備均相同，檢驗(yàn)結(jié)果一致，均具備較高的精密度與準(zhǔn)確性。見表2。

表1 歷年社區(qū)老年體檢者血糖水平變化分析（）

表1 歷年社區(qū)老年體檢者血糖水平變化分析（）

年份 年齡（歲） 設(shè)備型號 血糖水平（mmol/L）2006 73.48±5.35 BASIC1.18 4.72±0.96 2007 73.68±5.45 MICRO 4.85±0.73 2008 73.34±5.23 7060 4.90±0.86 2009 74.05±5.35 7060 4.97±0.86 2010 73.06±5.28 7020 5.02±0.64 2011 74.08±5.53 7020 5.13±0.95 2012 73.89±5.45 7020 5.21±0.93 2013 73.65±5.37 7020 5.28±0.92 2014 74.25±5.12 7020 5.31±0.95 2015 73.58±5.36 7020 5.33±1.02 2016 73.41±5.39 7020 5.35±1.03

表2 不同檢測儀器檢測結(jié)果分析（）

表2 不同檢測儀器檢測結(jié)果分析（）

設(shè)備型號 血糖水平（mmol/L） 精密度（%） 準(zhǔn)確度（%）BASIC1.18 4.51±0.52 89 95 MICRO 4.68±0.47 90 98 7060 4.57±0.53 91 98 7020 4.58±0.48 98 99

3 討 論

伴隨社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平提升，消費(fèi)形態(tài)也隨之發(fā)生變化，從以往的生存型逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橄硎苄停藗儗︼嬍乘降囊笠膊粩嗵嵘，F(xiàn)階段，由于人們工作壓力不斷增加，身體狀況也呈現(xiàn)出不良發(fā)展態(tài)勢，處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)也持續(xù)增加[1]。在諸多因素的共同作用下，老年人血糖水平也呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢，因此對血糖檢測給予了特別關(guān)注。

據(jù)本次研究結(jié)果顯示，生化儀器型號方面的差異，但對同一份血清進(jìn)行檢測時(shí)，檢測結(jié)果未顯示出顯著差異，檢測結(jié)果的精密度以及準(zhǔn)確度均在85%以上。經(jīng)過檢測結(jié)果顯示，2006年至2016年老年體檢者血糖水平呈現(xiàn)出逐年遞增的狀態(tài)，且血糖檢測水平隨體檢者年齡增長而明顯增加。

當(dāng)前，人們生活方式通常以高熱量食物為主，同時(shí)存在運(yùn)動量不足現(xiàn)象，這些因素都可能誘發(fā)糖尿病，在糖尿病出現(xiàn)之前可能出現(xiàn)胰島素抵抗，在其影響下為使正常糖耐量得到維持，疾病早期胰島素代償性分泌增加。當(dāng)出現(xiàn)胰島素抵抗增強(qiáng)或胰島素代償性分泌減少，抑或是兩種情況同時(shí)存在時(shí)，疾病將逐漸發(fā)展為糖尿病會糖尿量減少，血糖逐漸升高[2]。在FFA和血糖均處于較高水平時(shí)，則會生成大量ROS，同時(shí)出現(xiàn)氧化應(yīng)激，應(yīng)激敏感信號途徑被激活，使應(yīng)激敏感信號途徑被激活，使胰島素抵抗加重，糖尿病發(fā)生持續(xù)惡化為主要臨床表現(xiàn)。經(jīng)過體外研究指出，氧化應(yīng)激以及ROS可導(dǎo)致多種絲氨酸激酶激活，產(chǎn)生級聯(lián)反應(yīng)。利用抗氧化劑控制血糖試驗(yàn)指出，氧化應(yīng)激以及ROS可導(dǎo)致胰島素抵抗，所以2006年至2016年老年體檢者血糖水平呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。伴隨年齡增長，老年體檢者機(jī)體耗糖量也隨之減少，機(jī)體代謝逐漸減緩，因此老年體檢者血糖水平呈現(xiàn)出遞增的狀態(tài)[3]。

現(xiàn)階段，由于人們工作時(shí)間相對較長，加上日常工作中多從事腦力勞動，生活中和工作中均存在較大壓力，這些因素不僅影響著人們食物代謝功能，同時(shí)也影響著人們內(nèi)分泌功能，且與血糖相關(guān)疾病的發(fā)病概率均呈現(xiàn)出年輕化趨勢，因此針對40歲以上的人群來說，應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)[4]。對于此，醫(yī)院應(yīng)做好健康教育工作，使社區(qū)中老年群體對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識得到提升，同時(shí)倡導(dǎo)人們以健康、科學(xué)的方式進(jìn)行生活和工作，做好生活管理和飲食管理，應(yīng)注意對高熱食物的過份攝入，遵循低糖、低鹽、低脂的飲食原則，同時(shí)注意多食用新鮮蔬菜和水果等，以補(bǔ)充維生素，多食用魚肉和豆制品可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，另外還應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動，對體質(zhì)量進(jìn)行控制，遠(yuǎn)離煙酒，以健康、積極的心態(tài)面對生活和工作，這樣才能使疾病發(fā)生概率得到控制[5]。

伴隨生活水平提升，老年人血糖均值也隨之上升，同時(shí)老年人血糖水平隨年齡增長而明顯增長。另外檢驗(yàn)儀器型號不同，但其檢測結(jié)果無顯著差異。

[1] 王立平,閆建燕.不同檢測儀器測定血清腎功、血糖、淀粉酶結(jié)果比對分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,01(04):73-73,74.

[2] 歐陽旭.血糖檢測對老年糖尿病患者的臨床價(jià)值[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(22):70,72.

[3] 曲秀榮.老年人群血糖血脂臨床檢測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,01(14):155-156.

[4] 張艷春.快速血糖儀與檢驗(yàn)科測定血糖結(jié)果定期對比措施分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,02(07):123-124.

[5] 殷 巍.血糖檢驗(yàn)對于控制老年人正常血糖水平的臨床意義分析[J].糖尿病新世界,2016,19(08):58-59.

本文編輯：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.35.133.02

王 凌