孝感地區(qū)學齡前兒童微量元素水平及生長發(fā)育情況調查

鄭申健

(湖北省孝感市中心醫(yī)院 ，湖北　孝感　432000)

孝感地區(qū)學齡前兒童微量元素水平及生長發(fā)育情況調查

鄭申健

(湖北省孝感市中心醫(yī)院 ，湖北孝感432000)

摘要：目的調查孝感地區(qū)學齡前兒童微量元素水平及生長發(fā)育情況。方法研究對象源于孝感市中心醫(yī)院兒科2014年10月— 2015年10月收納的1 357名學齡前兒童，按年齡0～5歲依次分為Ⅰ組～Ⅵ組。對所有入選對象進行體格檢查和微量元素鋅、鐵、鈣、鎂、銅水平檢查，統(tǒng)計各年齡段兒童微量元素水平。根據(jù)體格發(fā)育水平，將全體兒童分為生長發(fā)育正常組(1 028例)和生長發(fā)育遲緩組(329例)，比較兩組兒童體內血微量元素水平。結果不同年齡段兒童各微量元素水平組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，隨年齡增長，兒童體內各微量元素水平也隨之提升；較生長發(fā)育遲緩組，生長發(fā)育正常組兒童微量元素鋅、鐵、鈣、銅、鎂水平高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論孝感地區(qū)學齡前兒童微量元素水平普遍達標，仍有少部分兒童微量元素相對缺乏，可引起其生長發(fā)育遲緩，兒童家長應給予高度重視。

關鍵詞：孝感地區(qū)；微量元素；生長發(fā)育

鋅、鈣、鐵等是機體必需的微量元素，各元素在促進機體蛋白代謝、維持免疫細胞功能正常、促進骨骼生長等各方面起著重要作用。隨著時代的發(fā)展，現(xiàn)代人們對兒童生長發(fā)育越來越重視，大量研究結果表明，機體內微量元素的缺乏，可引起兒童生長發(fā)育遲緩，甚至影響智能發(fā)育，還會使兒童食欲減退，進而導致機體免疫力下降，抵抗力弱，易感染各種疾病[1]。保證兒童微量元素水平在正常水平，是促進其健康成長的重要基礎之一，基于此，本文以孝感市中心醫(yī)院兒科收納的學齡前兒童為研究對象，通過整群抽樣法，調查孝感地區(qū)學齡前兒童微量元素水平及生長發(fā)育情況，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象源于孝感市中心醫(yī)院兒科2014年10月— 2015年10月收納的1 357名學齡前兒童，所有入選對象均已排除傳染性疾病、遺傳性疾病及先天缺陷等嚴重基礎疾病。按年齡進行分組，0≤年齡<1歲為Ⅰ組(218例)、1≤年齡<2歲為Ⅱ組(233例)、2≤年齡<3歲為Ⅲ組(254例)、3≤年齡<4歲為Ⅳ組(204例)、4≤年齡<5歲為Ⅴ組(202例)和Ⅵ組(246例)。另參考1995年中國九大城市兒童的體格生長數(shù)據(jù)[2]，發(fā)育水平、生長速度以及勻稱程度三方面對1 357名兒童體格生長情況進行評估，按同年齡同性別體質量低于2個標準差作為生長發(fā)育遲緩的診斷標準，將兒童分為生長發(fā)育正常組(1 058例)和生長發(fā)育遲緩組(329例)，生長發(fā)育正常組男573例，女485例，年齡0～5歲，平均年齡(3.3±1.4)歲。生長發(fā)育遲緩組男192例，女137例，年齡0～5歲，平均年齡(3.1±1.6)歲。兩組兒童性別、年齡等一般資料組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對所有研究對象進行全面的體格檢查，測量其身高、體質量、頭圍、胸圍等，并進行血常規(guī)和鋅、鐵、鈣、鎂、銅等微量元素測定。檢測方法：取無名指末梢血0.04 mL，采用元素分析儀，通過原子吸收光譜法檢測血微量元素鋅、鐵、鈣、鎂、銅水平。

1.3觀察指標

① 觀察不同年齡段兒童各微量元素水平。② 觀察不同生長發(fā)育情況兒童體內血各微量元素水平。

1.4統(tǒng)計學處理

2結果

2.1不同年齡段兒童微量元素水平

Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組和Ⅵ組兒童各微量元素水平組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，年齡越大，體內血微量元素水平越高，詳見表1。

表1　不同年齡段兒童微量元素水平　單位：μmol/L

2.2不同生長發(fā)育情況兒童的微量元素水平

較生長發(fā)育遲緩組，生長發(fā)育正常組兒童體內血各微量元素水平高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2　不同生長發(fā)育情況兒童的微量元素水平±s) 　單位：μmol/L

3討論

鋅、鐵、鈣、鎂、銅等微量元素是人體血液中不可或缺的重要組成部分，各微量元素以不同方式參與了機體的生長發(fā)育及功能調節(jié)，嚴重缺乏則有可能導致機體功能紊亂，甚至發(fā)生病理改變。體內血微量元素檢查，對反映兒童機體健康營養(yǎng)狀況和疾病的預防、診斷具有重要意義[3]。其中，鋅、鐵、鈣、銅是維持腦細胞正常功能的必要元素，其在兒童體內的含量直接影響兒童正常發(fā)育。鐵作為人體必需微量元素，缺鐵可引起兒童貧血；鈣同樣是人體不可缺少的常量元素，缺鈣可引起兒童佝僂?。汇~元素具有多種生理功能，其在促進血紅蛋白的合成以及細胞的成熟方面起重要作用，缺乏鈣元素會增加缺鐵性貧血的發(fā)生風險[4]。

鋅是人體重要微量元素，其對神經(jīng)細胞M蛋白的完整性有良好的保護作用，是DNA集RNA聚合酶的組成部分和激活因子，在人體生長發(fā)育、智能發(fā)育和免疫疾病方面起重要作用；作為多種酶的重要成分，其參與各種代謝活動，并能維持黏膜組織正常、保持味覺功能正常[5]。學齡前兒童是體格生長發(fā)育的重要時期，大量臨床實驗結果顯示，兒童的正常發(fā)育，很大程度上受體內鋅含量的影響。缺鋅易引起食欲減退，長期食欲不振則會引起營養(yǎng)不良、機體免疫力下降等。另外，有研究報道稱，鋅可通過影響酶的活性致使骨代謝紊亂，引發(fā)一系列以骨骼生長異常類病理改變[6]。

近年來，鋅對人體免疫功能的影響逐漸受到重視，研究人員發(fā)現(xiàn)，當機體缺鋅時，胸腺素水平下降，活性降低，白細胞介素IL-2的釋放受到抑制，使T細胞及B細胞增殖受影響，機體免疫功能下降，因此增加了機體感染疾病的風險[7]?；诖?，檢測兒童微量元素水平，對兒童身體狀況、疾病預防及診斷有重要意義、。趙艾等[8]通過多階段整群抽樣法，對807名學齡兒童進行鋅攝入情況及其對生長發(fā)育的影響進行研究，研究結果顯示，62.9%的兒童存在鋅攝入不足的現(xiàn)象，認為鋅攝入不足的現(xiàn)象較為普遍，且鋅攝入不足的兒童其身高顯著低于鋅元素攝入充足的同齡兒童，故證實鋅對兒童身高有直接影響。

在本次研究中，通過對不同年齡段兒童微量元素水平的對比，發(fā)現(xiàn)不同年齡段兒童微量元素水平組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且各年齡段兒童微量元素鋅水平普遍達標，提示該地區(qū)學齡前兒童微量元素鋅攝取充分，發(fā)育情況良好。與生長發(fā)育遲緩組比較，生長發(fā)育正常組兒童微量元素鋅、鐵、鈣、銅、鎂水平[(78.54±10.78)、(11.67±1.25)、(1.56±0.53)、(0.93±0.04)及(2.32±0.22)] μmol/L高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示人體內微量元素水平與兒童體格生長發(fā)育有顯著相關，鋅水平越高，兒童體格生長發(fā)育越良好，該研究結論與上述報道內容基本吻合。

綜上所述，孝感地區(qū)學齡前兒童各年齡段微量元素水平普遍達標，仍有少部分兒童微量元素相對缺乏，可對此類兒童生長發(fā)育情況產生重要影響，當?shù)貎和＝〔块T及家長均需對此給予高度重視。

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Investigation on the Trace Element Levels and Growth and Development of Preschool Children in Xiaogan

ZHENG Shenjian

(Xiaogan Central Hospital, Hubei Xiaogan, 432000, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the trace element levels and growth and development of preschool children in xiaogan. Methods1 357 preschool children admitted into the department of pediatrics in xiaogan central hospital from October 2014 to October 2015 were studied. According to the age of 0 to 5 years old, the children were divided into groupⅠto VI. All subjects underwent physical examination and detection of trace element levels (zinc, Fe, calcium, magnesium, copper). The trace element levels in children of different age were statistically analyzed. According to the levels of physical development, all the children were divided into the normal growth and development group (1 028 cases) and growth retardation group (329 cases). The trace element levels in the two groups were compared. ResultsThere were statistically significant differences in the trace element levels between children of different age in different groups (P<0.05); With the increase of age, the trace element levels in children were also improved; Compared with the growth retardation group, the trace element levels (zinc, Fe, calcium, copper, magnesium) in the normal growth and development group were higher (P<0.05). ConclusionThe trace element levels in preschool children in Xiaogan generally meet the standard but there were still some children relatively lacking trace elements, which can cause growth retardation. Parents should pay high attention to it.

Key words:xiaogan area; trace element; growth and development

文章編號：1006-446X(2016)06-0020-04

收稿日期：2015 - 12 - 31

作者簡介：鄭申健(1978—)，男，湖北廣水人，主治醫(yī)師，湖北省孝感市中心醫(yī)院兒科，研究方向：小兒呼吸。

中圖分類號：O 614

文獻標識碼：A