女性戒毒人員述情障礙與自我接納的相關(guān)分析

郝學(xué)敏，　姜峰，　楊遇林，　侯曉娟，　王鳳蘭，　閻曉麗

女性戒毒人員述情障礙與自我接納的相關(guān)分析

郝學(xué)敏1，姜峰2，楊遇林1，侯曉娟1，王鳳蘭3，閻曉麗3

【摘要】目的了解女性戒毒人員述情障礙與自我接納的特點(diǎn)及其關(guān)系。方法運(yùn)用自我接納問卷(SAQ)、多倫多述情障礙量表(TAS-20)對山西省某強(qiáng)制隔離戒毒所的女性戒毒人員進(jìn)行調(diào)查，并作相關(guān)分析和多重線性回歸分析。結(jié)果戒毒人員自我接納因子與自我接納總分得分顯著低于常模(P<0.01)，高述情障礙者比例為57.32%，高于普通人群；自我接納因子與述情障礙總分及各因子呈顯著負(fù)相關(guān)；自我接納低分組在述情障礙總分及F1、F2因子的得分顯著高于自我接納高分組；以述情障礙總分為因變量的多元逐步回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，戒毒次數(shù)、自我接納因子進(jìn)入方程，對方程的預(yù)測力為16.2%。結(jié)論女性戒毒人員的自我接納水平較低，述情障礙程度較高，自我接納對述情障礙有一定預(yù)測作用。

【關(guān)鍵詞】戒毒人員；述情障礙；自我接納

在對女性戒毒人員的心理咨詢工作中發(fā)現(xiàn)，女性戒毒人員多存在盲目自信或自卑的情況，且具有較明顯的情緒識別和表達(dá)困難，常將一些精神痛苦表達(dá)為軀體不適。在咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)中自我接納較差的戒毒人員往往難以準(zhǔn)確識別和表達(dá)自己與他人的情緒，常將情緒和軀體癥狀混淆，致使心理戒毒工作進(jìn)展緩慢。目前我國專門針對女性戒毒人員述情障礙與自我接納的研究較少。本研究旨在通過對山西省某強(qiáng)制隔離戒毒所的戒毒人員進(jìn)行調(diào)查，了解女性戒毒人員自我接納與述情障礙現(xiàn)狀，探究自我接納與述情障礙的關(guān)系，為心理戒毒工作提供新思路。

1對象與方法

1.1研究對象

本研究以山西省女子強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒女性為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有小學(xué)以上文化程度，脫毒治療6個月以上，無明顯軀體戒斷癥狀，無精神病史，調(diào)查前自愿填寫知情同意書。本次調(diào)查共發(fā)放問卷264份，回收有效問卷239份，問卷有效率為90.53%。研究對象平均年齡28.94±7.14歲，其中18～30歲占70%；初中文化者占59%，中專及以上者占14%，未婚者占53%；無固定職業(yè)人員占97%；吸食海洛因者占76%；燙吸方式吸毒者占89%；戒毒次數(shù)屬于首次戒毒的占53%；吸毒年限低于5年的占79%。

1.2研究工具

1.2.1自編人口學(xué)量表主要用于了解戒毒人員年齡、受教育程度、吸食毒品種類、吸食方式、吸毒年限、戒毒次數(shù)等。

1.2.2自我接納問卷(The Self Acceptance Questionnaire，SAQ)[1]該問卷分為自我接納和自我評價兩個維度，兩個因子得分范圍均為8～32分，總量表得分在16～64分，被試的分?jǐn)?shù)越高，表明其自我接納的程度越高。

1.2.3多倫多述情障礙量表(Toronto Alexithymia Scale，TAS-20)[2]該量表由20個條目組成，采用5級評分，總分在0～100之間。量表包括3個因子：F1：缺乏識別情感的能力，F(xiàn)2：缺乏描繪情感的能力，F(xiàn)3：外向性思維。量表總得分越高表明述情障礙越嚴(yán)重。Tayler等[3]提出TAS總分≤51可視為非述情障礙組，國內(nèi)學(xué)者朱熊兆等[4]對此進(jìn)行了修訂，提出定義述情障礙低分組(<40)、中分組(40～57)以及高分組(>57)。

1.2.4統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、多元逐步回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1女性戒毒人員自我接納、述情障礙得分情況

本調(diào)查結(jié)果顯示，女性戒毒人員自我接納、述情障礙得分在不同年齡、不同文化程度、不同婚姻狀況、有無職業(yè)、不同吸食類型、不同吸食毒品方式、不同吸毒年限組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。女性戒毒人員的自我接納因子分(18.94±4.13)和自我接納總分(39.66±6.09)顯著低于大學(xué)生[1](P<0.01)。根據(jù)朱熊兆制定的TAS-20劃界分，本次調(diào)查中述情障礙低分組為6人，占2.51%；中分組96人，占總?cè)藬?shù)的40.17%；高分組137人，占總?cè)藬?shù)的57.32%。

2.2不同自我接納水平的女性戒毒者的述情障礙比較

經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，自我接納總分服從正態(tài)分布，將239例女性戒毒者自我接納總分按升序排列，把前27%的戒毒者作為自我接納低分組(65人)，把后27%的戒毒者作為自我接納高分組(65人)，比較兩組在述情障礙上得分差異。見表1。

2.3女性戒毒人員自我接納與述情障礙的相關(guān)分析

將239例女性戒毒者自我接納與述情障礙的各維度做Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，自我接納因子與述情障礙各因子及總分呈顯著負(fù)相關(guān)。見表2。

2.4自我接納與述情障礙的回歸分析

以TAS-20總分為因變量，以SAQ中的各因子分及人口學(xué)變量為自變量，在α入=0.05，α出=0.10的水平上進(jìn)行多元逐步回歸分析，經(jīng)共線性檢驗(yàn)后，結(jié)果表明，回歸方程結(jié)果顯著(P< 0.01)。自我接納和戒毒次數(shù)對述情障礙的預(yù)測力為16.2%(R2=0.162)。見表3。

表1　不同自我接納水平的女性吸毒者述情障礙比較　±s

注：*為P<0.05，**為P< 0.01

表2　239例女性戒毒人員自我接納、述情障礙的

注：*為P<0.05，* *為P< 0.01

表3　述情障礙影響因素分析

注：*為P<0.05，**為P< 0.01

3討論

述情障礙(alexithymia)又稱“情感難言癥”或“情感表達(dá)不能”，以不能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒、缺少幻想實(shí)用性思維為其特征[5]。它并非一種獨(dú)立的精神疾病，可為一種人格特征，也可為某些軀體或精神疾病時較常見到的心理特點(diǎn)，或?yàn)槠淅^發(fā)癥狀，可出現(xiàn)于心身疾病、神經(jīng)癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及物質(zhì)依賴等多種精神障礙中[6-7]。自我接納是自我意識的重要組成部分，是個體自我客觀化的前提，也是個體生存的社會性需要，是指個體對于自身所具有的所有特征都愿意去了解和面對，并且無條件地接納，承認(rèn)其客觀存在的、正面的價值，認(rèn)可他，不會盲目地自傲和自卑，也不會因他人的毀譽(yù)而有所動搖。自我不接納者人格成分間的矛盾和沖突，使得大量心理潛能得不到充分發(fā)掘[8]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，女性戒毒人員的自我接納和述情障礙得分在人口學(xué)變量上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，自我接納水平顯著低于全國常模，而高述情障礙者占總?cè)藬?shù)的57.32%，高于正常人群。這提示我們，低自我接納和高述情障礙是女性戒毒人員普遍存在的特征。蟻金瑤等[9]的研究發(fā)現(xiàn)，述情障礙者存在情緒認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)缺陷。楊文輝、姚樹橋[10]的研究發(fā)現(xiàn)，高述情障礙者思維過于具體而僵化，內(nèi)省性低，多采用不成熟的應(yīng)對方式。曹婧等[11]的研究發(fā)現(xiàn)，女性吸毒人員的自我接納水平較低，采用的應(yīng)對方式較為消極。Stasiewicz[12]指出，述情障礙者由于難以識別自己的感受而傾向于采用逃避或回避的應(yīng)對策略，而難于描述自己的情緒和感受，致使他們較少采用尋求社會支持的應(yīng)對策略。這在戒毒人員中則具體表現(xiàn)為常采用吸毒等方式應(yīng)對負(fù)性情緒和壓力事件。

通過對不同自我接納水平的戒毒人員的述情障礙得分進(jìn)行比較，我們發(fā)現(xiàn)，自我接納低分組的戒毒人員得分顯著高于高分組。這提示我們，女性戒毒人員的述情障礙程度與其自我接納相關(guān)。對自我接納和述情障礙進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，自我接納與述情障礙呈顯著負(fù)相關(guān)，自我接納程度越低的戒毒人員，述情障礙程度越高。這與我們在咨詢工作中的發(fā)現(xiàn)一致。

逐步回歸分析中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入方程的因子包括戒毒次數(shù)和自我接納，兩者對方程的總預(yù)測力是16.2%。因此，我們認(rèn)為，自我接納對述情障礙有一定的預(yù)測作用。在后續(xù)研究工作中，結(jié)合戒毒人員低自我接納、高述情障礙的特點(diǎn)制定干預(yù)方案，提高其自我接納水平，可能比當(dāng)前普遍采用的單純針對具體癥狀的干預(yù)效果更為持久，有助于心理戒毒工作的展開。

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The Relationship between Alexithymia and Self-acceptance among Female Abstained from Drugs

HAO Xuemin，JIANG Feng，YANG Yulin，et al.

SchoolofHumanitiesandSocialScience，ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan，030001，China

【Abstract】ObjectivesTo explore the relationship between alexithymia and self-acceptance among female abstained from drugs.Methods239 female abstained from drugs were randomly selected and tested with the Self-acceptance Questionnaire and the Toronto Alexithymia Scale.ResultsThe level of self-acceptance and total score of self-acceptance were significantly lower than the norm(P<0.01).The proportion of alexithymia was 57.32%，higher than the general population.Self-acceptance factor was significantly negatively correlated with alexithymia score and each factor score.Low self-acceptance group was significantly higher than high self-acceptance group in total scores of alexithymia，F(xiàn)1 and F2 score.Taking alexithymia total score as dependent variable of the multiple stepwise regression analysis，and the result showed that self-acceptance factor and the number of drug-treatment entered into the equation，the equation of the predictive power was 16.2%.ConclusionsFemale abstained from drugs have lower self-acceptance and higher alexithymia，and alexithymia is more likely emerge in famale abstained from drugs who have lower self-acceptance.

【Key words】Female abstained from drugs；Alexithymia；Self-acceptance

【基金項(xiàng)目】教育部人文社會科學(xué)研究規(guī)劃基金項(xiàng)目(14YJA190003)；山西省科技廳科技攻關(guān)項(xiàng)目(20130313023-1)

【作者單位】1山西醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，山西太原，030001

【通訊作者】姜峰

【中圖分類號】R395.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

DOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2016.03.009

(收稿日期2015-07-04)(本文編輯熊月琳)

·社會因素與健康·

2山西醫(yī)科大學(xué)圖書館，山西太原，030001

3山西省女子強(qiáng)制隔離戒毒所，山西太原，030003