參芪通絡(luò)湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛54例療效觀察實(shí)踐

孫海巖

（吉林省通化縣中醫(yī)院，吉林 通化 134100）

參芪通絡(luò)湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛54例療效觀察實(shí)踐

孫海巖

（吉林省通化縣中醫(yī)院，吉林 通化 134100）

目的 探究和討論參芪通絡(luò)湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的病例的臨床療效。方法 選取在2016年1月～2016年9月來我院進(jìn)行心絞痛治療的100例患者作為本次的研究對象。其中對照組患者46例，采用常規(guī)的藥物治療；研究組患者54例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用參芪通絡(luò)湯。在治療一個(gè)月之后比較兩組患者的情況。結(jié)果 經(jīng)過一個(gè)月的治療比較兩組發(fā)現(xiàn)，研究組患者無論是心絞痛情況還是用藥情況以及療效均較對照組好，而且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者服用參芪通絡(luò)湯進(jìn)行治療，心絞痛的情況得到了有效的控制，值得在臨床推廣使用。

參芪通絡(luò)湯；冠心??；心絞痛

冠心病心絞痛是一種現(xiàn)在較為常見的疾病，主要的發(fā)病原因是患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化或者是痙攣，從而導(dǎo)致冠狀動脈的供血發(fā)生障礙，導(dǎo)致心肌缺氧從而引起疼痛。本次研究主要是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用參芪通絡(luò)湯來觀察療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2016年9月來我院就診的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者100例作為本次的研究對象。以上患者均經(jīng)過心電圖確診，而且臨床癥狀典型。以上患者中均未患有其他重要臟器嚴(yán)重疾病。將其隨機(jī)分為兩組，對照組患者46例，研究組患者54例。對照組中男性患者25例，女性21例；病程最長的為11年，最短的為4年，平均為（6.5±2.5）年；年齡最大的為66歲，最小的為46歲，平均年齡為（55.5±5.5）歲；其中合并高血壓5例，合并高血脂6例。研究組中男性患者29例，女性25例；病程最長的為12年，最短的為4年，平均為（6.9±3.1）年；年齡最大的為69歲，最小的為38歲，平均年齡為（53.5±4.5）歲；其中合并高血壓8例，合并高血脂7例。兩組患者的年齡、性別、平均發(fā)作次數(shù)、時(shí)間、硝酸甘油用量和病程等差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以上患者對本次研究均知情同意，簽有同意書。

1.2 治療方法

以上兩組患者在參加研究用藥前均停藥一周以上，且在服藥之前均進(jìn)行身體常規(guī)檢查。對照組給予阿司匹林、他汀類、ACEI類等常規(guī)藥物治療。研究組患者則在對照組用藥的基礎(chǔ)上給予參芪通絡(luò)湯。以上兩組患者均服用一個(gè)月。且在此期間不服用其他藥物。在研究時(shí)間結(jié)束后比較其兩組療效。

1.3 評價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)：兩組患者在開始服藥之后，觀察其臨床癥狀，體征，心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、次數(shù)以及服用硝酸甘油的量，觀察患者有無不良反應(yīng)，以及對患者進(jìn)行肝腎功能檢查。標(biāo)準(zhǔn)：本次研究共分為四個(gè)等級：顯效（心絞痛的癥狀消失，心電圖結(jié)果顯示正常）、有效（心絞痛的癥狀減輕，心電圖改善達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)）、無效（心絞痛癥狀及心電圖結(jié)果沒有變化）和加重（心絞痛癥狀和心電圖結(jié)果較之前加重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 在經(jīng)過一個(gè)月的治療后，兩組患者均未出現(xiàn)失訪現(xiàn)象。兩組患者心絞痛發(fā)作時(shí)間及次數(shù)以及硝酸甘油用量比較發(fā)現(xiàn)，在治療前兩組患者沒有差異，在治療1個(gè)月之后，研究組患者的情況較對照組好，而且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后心絞痛情況及服藥量比較（±s）

表1 兩組患者治療后心絞痛情況及服藥量比較（±s）

注：*表示與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

硝酸甘油用量（mg/d）對照組 46 4.65±1.02 5.43±1.63 4.22±1.22研究組 54 2.43±0.88* 3.21±1.09* 2.56±0.93*組別 n 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周）心絞痛持續(xù)時(shí)間（min/次）

2.2 兩組患者臨床效果比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較

3 討 論

冠心病是目前全球范圍內(nèi)的一個(gè)常見病也是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題，對人類的生命健康造成很大的影響。在我國古代的典籍中沒有明確記載，但是有許多的中醫(yī)學(xué)者描述了其病因、病機(jī)等。中醫(yī)中的“胸痹心痛”可等同于冠心病的概念[1]。古代醫(yī)者認(rèn)為導(dǎo)致此種情況的原因有寒邪內(nèi)侵，年邁體虛，勞倦內(nèi)傷，飲食失調(diào)等。這幾種情況可導(dǎo)致人體臟腑功能失調(diào)，而使心脈閉塞，從而發(fā)病。從中醫(yī)辨證治療的理念出發(fā)，在標(biāo)本兼治的同時(shí)，以在疾病發(fā)作的時(shí)候以治標(biāo)為主，而在緩解期以治療本為主進(jìn)行治療。本次研究中使用的參芪通絡(luò)湯具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血、活血和通絡(luò)的作用，有效緩解了患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，參芪通絡(luò)湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛效果好，有效減少了不良癥狀，提高患者生存質(zhì)量。因此值得在臨床上推廣使用。

[1]李柳驥,嚴(yán)季瀾.冠心病心絞痛中醫(yī)相關(guān)病名考辨[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2007 14(2)： 32-35.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.167.01