心臟病人骨折后專用中藥的治療與臨床觀察

張延福，張德東，張德發(fā)

（呼倫貝爾市阿榮旗大河灣骨科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

心臟病人骨折后專用中藥的治療與臨床觀察

張延福，張德東，張德發(fā)

（呼倫貝爾市阿榮旗大河灣骨科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

目的 觀察心臟病人骨折后應(yīng)用專用中藥治療的效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月接診的合并心臟病上肢前臂骨折的患者48例，隨機(jī)分成研究組（24例）和觀察組（24例），研究組給予中藥治療，觀察組給予克氏針內(nèi)固定治療，比較兩組患者的治療效果和并發(fā)癥情況。結(jié)果 研究組患者的治療效果好于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 用專用中藥對合并心臟病骨折患者的治療效果較理想，且臨床并發(fā)癥較少，值得推廣應(yīng)用。

骨折；中藥治療；并發(fā)癥；效果

隨著現(xiàn)代交通業(yè)的發(fā)展和機(jī)械化生產(chǎn)的普及，前臂骨折的情況越來越多。前臂發(fā)生骨折后會對患者的生活和工作帶來諸多的不利，因此需要對其進(jìn)行及時有效的治療。臨床上對于骨折的治療方法很多，例如手術(shù)治療等，對于骨折患者合并有心臟病時采取手術(shù)治療有一定的危險性，在手術(shù)過程中容易引起心臟病發(fā)病，為了尋求一種對合并心臟病骨折患者更具有安全性的治療方法，我院通過對該類型患者24例給予了中醫(yī)中藥治療，效果理想，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月接診的合并心臟病上肢前臂骨折的患者48例，隨機(jī)分成研究組（24例）和觀察組（24例），研究組男16例，女8例，年齡21～65歲，平均年齡（41.3±2.4）歲，觀察組男14例，女10例，年齡24～61歲，平均年齡（39.6±3.7）歲。機(jī)械傷害的14例，交通事故傷害的9例，其它25例，左前臂骨折患者27例，右前臂骨折患者21例，所有患者的性別、年齡、骨折原因及患肢等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予中藥治療。采用中醫(yī)接骨手法對患者的骨折前臂進(jìn)行牽引，用拇指扣住骨折片向下推擠按壓使之恢復(fù)到原位，用手觸摸骨折處沒有骨折片時表明復(fù)位成功，然后用石膏和夾板對骨折處進(jìn)行固定，石膏和夾板的應(yīng)用時間以患者的實(shí)際病情為參考依據(jù)。完成上述工作后，對患者再加以中藥輔助治療，中藥配方為當(dāng)歸、川芎、沒藥和乳香各10 g，赤芍、川斷和元胡各15 g，牛膝20 g及甘草6 g，將以上中藥用水熬制成400 ml的藥汁，劑量為每天1劑，患者早晚各服用1次[1]。

觀察組患者給予克氏針內(nèi)固定治療。先對患者給予硬膜外麻醉，然后在X線熒屏監(jiān)視下行克氏針到達(dá)骨折處，通過對針尖的調(diào)整抵住骨折片的前上方，采用研究組相同的推擠法對骨折片進(jìn)行復(fù)位，然后進(jìn)行固定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束90天后對兩組患者的治療效果進(jìn)行隨訪，通過患者填寫主治醫(yī)師設(shè)計(jì)的效果評定表進(jìn)行打分（有無疼痛、功能使用、并發(fā)癥等，滿分100分），并將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效三個等級，痊愈指沒有疼痛感，骨折處完全康復(fù)，患肢功能完全恢復(fù)，評分大于90分；顯效指有輕度疼痛感，骨折處基本康復(fù)，患肢功能基本恢復(fù)，評分介于70～89分；有效指有疼痛感，骨折處部分康復(fù)，肢部分功能恢復(fù)，評分介于50～69分；無效指疼痛感強(qiáng)烈、骨折處沒有愈合，患肢功能沒有恢復(fù)，評分小于49分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的治療效果顯示研究組患者的治療效果好于觀察組，組間比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較情況 [n（%）]

3 結(jié) 論

前臂骨折在骨科臨床上經(jīng)常遇見，對患者的生活影響很大，對其進(jìn)行有效的治療可以使患者盡快恢復(fù)健康，以有利于患者正常的生活和工作。從臨床統(tǒng)計(jì)資料上看在以往的應(yīng)用克氏針內(nèi)固定對患者進(jìn)行治療的效果并不理想[3]。對于合并心臟病骨折的患者采取一套更為科學(xué)有效且安全性較高的治療方法有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。我院這次重點(diǎn)研究了對于合并心臟病骨折患者的專用中藥療法在臨床實(shí)踐中有著重要的價值，中藥有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效，可以改善患者骨折部位的血液循環(huán)輔助消腫，促進(jìn)骨痂的生長。從表1中可以看出研究組患者在治療90天后的治療有效率（91.7%）好于觀察組患者在治療90天后的治療有效率（66.7%），組間比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用專用中藥對合并心臟病骨折患者的治療效果較理想，且臨床并發(fā)癥較少，值得推廣應(yīng)用。

[1]張國寧.中藥配合電針治療骨折后骨痂不形成臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(15)：103-104.

[2]劉貴武.肱骨干骨折術(shù)后應(yīng)用中藥治療的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4)：97-98.

[3]李健康,熊 利.骨折患者康復(fù)治療中應(yīng)用活血化瘀中藥煎湯內(nèi)服外洗的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,3(11)：129-130.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.164.01