血液的真相

Merritt+Watts

血液是我們健康中最核心的部分。它滋養(yǎng)著我們身體里的每一個細胞，幫助我們抵御傳染病。血液對我們過去和現(xiàn)在的健康狀況起關(guān)鍵性作用——而且最新的啟示性研究表明：它甚至可以預(yù)示健康的未來狀態(tài)。

關(guān)于血液，最基礎(chǔ)的知識是：心臟供血，必不可少。血液把氧氣輸送到身體各處，讓其他的器官得以正常運作。血液總是穩(wěn)定地發(fā)揮著自身的功能，生生不息。

對于女性來說，血液的功能還不僅僅如此。在青春期開始時，血液是把你從小女孩時期護送到少女時期的使者；在你孕育新生命的時候，血液也參與其中，扮演著不可或缺的角色。仔細想想便不難發(fā)現(xiàn)，在成年女子的生命過程中，血液的作用無處不在。

可我們與血液的關(guān)系總是不那么明朗。這大概是因為我們對這個穩(wěn)定持久的健康小伙伴了解甚微：科學(xué)證明血型與重大疾病患病風(fēng)險息息相關(guān)，而令人震驚的是竟然有60%的女性說不出自己的血型。女性患血液病的概率大于男性。這令一些人感到困惑；另一些人則對獻血細節(jié)毫無概念，或者對與血液相關(guān)的危險訊號毫無反應(yīng)。

當(dāng)然了，像美國先鋒藝術(shù)家Sarah Levy和Jen Lewis用自己的經(jīng)血作畫這樣的舉動，也不是每一個女性都能坦然接受的。事實上，盡管女人的一生都要與血液和平相處，女性暈血的概率依然是男性的2倍。

如果你恰好屬于符合以上描述的人群，那么這篇文章可以幫助你客觀地了解自己血管里的液體，并且全面破譯血液對你的健康所產(chǎn)生的寬泛的作用。或許這會助你一臂之力。

確定你的血型

該好好了解一下A型、B型、AB型或者O型了。這是你的醫(yī)生或者父母本應(yīng)知道的信息。近期的研究表明：特定的血型可能會與心臟病和癌癥之類的疾病有緊密聯(lián)系?？茖W(xué)家們還在破解確切原因的過程之中。但是與此同時，你也該好好了解一下相關(guān)知識。

陰性反應(yīng)

在血型字母后而跟著的“+”或“-”符號意味著你的血液里是否含有一種叫Rh的蛋白質(zhì)。簡單來說，如果有，像82%的人都會有一樣，那么你的血液就是Rh陽性；如果沒有，你的血液就是Rh陰性。對于女性來說，這個因素只對輸血和懷孕有影響。如果你是Rh陰性血型，懷了一個Rh陽性血型的寶寶（由父親的血液提供），那么你的寶寶會有患嚴(yán)重貧血的風(fēng)險。婦產(chǎn)科可以通過血液測試來確定這些，然后會在你懷孕28周時和生產(chǎn)之后采取相應(yīng)的措施來讓你的新生兒以及未來的寶寶免于傷害。

基因因素

縱然，每個人的血液都是紅色的；可是，女性受血液狀況的影響就是多過男性。

血塊

遲緩的血流量和雌激素的高水平會導(dǎo)致這些凝固的血滴，往往會造成胳膊或腿部的浮腫或者疼痛。最壞的狀況是：小血塊破了，流向了肺部而無法排出，這將會是致命的。

你的行動：待產(chǎn)媽媽和新手媽媽（大量的雌激素！）以及經(jīng)常駐扎在一個地方幾小時不動的女性有血塊的幾率很高。如果你是內(nèi)勤人員，每兩個小時起來走十分鐘。有額外風(fēng)險因素（比如吸煙）的節(jié)育者應(yīng)該咨詢醫(yī)生，采用只含孕酮的藥物控制。

貧血

這可以說是女性在生理期格外容易情緒失控的原因。失去富含鐵元素的血會讓身體缺氧，導(dǎo)致疲勞、眩暈和頭痛。長期的貧血若不得到相應(yīng)的理療，則會導(dǎo)致心臟病。

你的行動：每天攝入18毫克鐵。這大概是一杯含鐵谷物、半杯小扁豆和一杯菠菜的量。除非你的醫(yī)生建議你吃補充藥劑，否則不要吃。

瘀傷

撞擊等造成血管損傷后，血液會溢向周圍的身體組織，從而形成淤青。由于女性的皮膚更薄，所以女性更容易有淤青。

你的行動：徐抹一些藥膏會加快愈合。如果在沒有撞擊過的地方經(jīng)常出現(xiàn)淤青，聯(lián)系你的醫(yī)生，盡快排除患有血液病的可能性。

靜脈曲張

當(dāng)你懷孕、超重或者長期不活動，血液會趨于集中，導(dǎo)致在腿上形成隆起的、紫色的線。大約55%的女性都被此困擾。

你的行動：走路或者慢跑可以通過促進血液循環(huán)相加強腿部力量來防止靜脈曲張。如果為時已晚，向你的醫(yī)生咨詢一下激光療法或者注射來徹底治愈靜脈曲張。

來源：芝加哥美容手術(shù)和皮膚科中心主管、醫(yī)學(xué)博士Carolyn Jacob；波士頓市布利甘婦女醫(yī)院血液學(xué)家，醫(yī)學(xué)博士Nancy Bediner：杜克大學(xué)產(chǎn)科和婦科咨詢教授、公共衛(wèi)生碩士、醫(yī)學(xué)博士Andra James

付出……

在美國，平均每兩秒就有一個人需要輸血——但是符合條件的捐獻者成功獻血的比例不足10%。這要歸咎于：錯誤的信息和傳播甚廣的關(guān)于應(yīng)該何時獻血、不應(yīng)該何時獻血的謬論。我們來澄清六個事實、掃除誤解，讓你放心且安全地挽起衣袖。

“只有在緊急情況下，他們才需要我的血液?！?/p>

首先，捐獻的血液需要經(jīng)過檢測才能服務(wù)于傳染?。蝗缓?，在分配到各大醫(yī)院之前，還要分成三部分——紅血球、血小板和血漿。這所有的過程需要至少24小時。所以，當(dāng)災(zāi)難來臨，你捐獻的血液可能無法及時救助那些處于危急之中的人；很有可能，它們只是存在血庫中了。為了應(yīng)對非常緊急的情況，在災(zāi)難來臨之前你就該去獻血。

“我的血型很不普遍?！?/p>

不可否認的是。每個人都可以被輸入O型陰性血而不會導(dǎo)致其發(fā)燒、發(fā)冷或者患上極其罕見的器官衰竭。但是，一個精確的配對，比如AB型陽性血對AB型陽性血，永遠是最佳選擇。另外，血庫需要持續(xù)地補充庫存：紅血球只有42天的保存期，血小板必須在5天之內(nèi)使用，而即便冷凍的血漿也僅僅有一年的壽命。這就意味著：擁有稀缺血型的人更應(yīng)該去捐獻。

“我剛運動完，不能獻血！”

只要你飲水充足、在運動之后均衡飲食（比如雞肉沙拉）來穩(wěn)固血糖水平，那么你就可以去獻血。但是由于獻血會讓你損失大約10%的血液量，在獻血之后的24小時之內(nèi)不要做劇烈運動，以免眩暈。

“連扎一下手指都讓我反胃?！?

由獻血引起的焦慮不安——比如，害怕扎針或者暈倒——確實存在。而且的確讓你更容易眩暈。也會讓你非常想吐。為了克服你的不適感，請閉上眼睛、深呼吸。（這是鎮(zhèn)定下來的通用辦法，但是它確實有效！）要記?。韩I血過程不過短短10分鐘，而且你可以全程躺著?；蛘哒乙粋€朋友陪著你，他可以安撫你或者轉(zhuǎn)移你的注意力。

“我不想生病?！?/p>

一點兒機會也沒有。你不會因為獻血而得病。你的皮膚會用殺菌酒精擦拭，針頭都是新開封的、消過毒的，用過之后就被會扔掉。

“但是我每天都在服用抗抑郁的藥物?！?/p>

大多數(shù)處方藥，包括抗抑郁的藥物，不會讓你的血液質(zhì)量下降。只有抗生素是例外——而且是由于你的病癥。而不是抗生素本身（在最后一劑之后，血液中完全清除了殘留的病菌，你就可以獻血了）。特定的病癥，比如血液病和性傳播疾病，可能也會阻礙你想要獻血的好心。如果你有這方面的病癥，要在獻血之前找醫(yī)生確認可行性。

哎喲！

在每6300次捐獻之中，會有一次把神經(jīng)劃破，讓你的胳膊經(jīng)受像電擊一樣的疼痛。但是這個概率極其低。麻木的、殘留的疼痛都會在幾天之內(nèi)消散；如果幾天之后還是不見起色，應(yīng)該讓醫(yī)生檢查一下。

溫暖的傳遞

在瑞典，當(dāng)血液被需要的人使用時，捐獻者會收到一條短信通知。是不是很暖心呢？

……和得到

在重大手術(shù)中的失血量足以讓一個女人虛弱得站不起來。當(dāng)醫(yī)生要求輸血，她退縮了。現(xiàn)在，她已經(jīng)放下了質(zhì)疑，想要再試一次。

“在手術(shù)之后，我感覺糟透了。不僅僅是疼痛難忍，而且是徹頭徹尾的精疲力竭。我嘗試著站起來，可是立刻就暈倒了；我試著坐在椅子上，可是吐得一塌糊涂。我的醫(yī)生建議給我輸血。

我非常害怕。我非常擔(dān)心血液里會有一些傳染病。如果我沒記錯的話，另一個方案是看看我的身體能不能自己康復(fù)，但是這也許會讓我在醫(yī)院耗上很久。我糾結(jié)了一段時間，然后答應(yīng)了輸血。

輸血的時候我沒看，我睡著了。再后來的事就是我感覺到自己清醒了，充滿了百分百的活力。我從床上下來，在走廊里走來走去。當(dāng)時我很訝異，懷疑自己為什么要猶豫那么久，這有什么好顧慮的。我感覺好太多了，輸血治好了所有的不適。

那時候我沒有仔細去想這些血是來自另一個人的。在我想象之中，這些血液是來自血庫或者醫(yī)療儲備之類的地方。我認為這是我用來克服那種奇怪的感覺的獨特方式。

現(xiàn)在，當(dāng)我清楚地意識到這些血液是來自另一個人的時候，我覺得這太美好了，別人在無條件地幫助我。如果我有機會見到這些血液的‘主人，我一定會親自感謝他?！?/p>

——Christina，34歲，位于紐約市，向WH口述如上。

血液測試

每年體檢時，你會做一次基礎(chǔ)的驗血，用來檢驗是否有膽固醇過高、維生素缺乏癥和傳染病等。而現(xiàn)在有了一些更全面的血液檢測，號稱可以測出你的運動能力、測試你的認知能力，甚至在癌癥擴散之前幫忙制止。那么你應(yīng)當(dāng)采用還是略過這些新興的檢測呢？

美國WELLNESSFX血液測試

這個測試會檢測48種生物標(biāo)志化合物。包括與心臟病、糖尿病和炎癥相關(guān)的那些。如果另外付費，營養(yǎng)師還會根據(jù)你的檢測結(jié)果給你提供膳食建議。

采用還是略過？略過?！皬募夹g(shù)層面上講，這些檢測是可行的。但是你需要醫(yī)生的協(xié)助，來根據(jù)你自己的健康狀況以及家族病史來解釋和分析這些結(jié)果。另外，你恐怕還會為沒有必要的測試項目買單。”

——北卡羅來納大學(xué)教堂山校區(qū)遺傳學(xué)和藥學(xué)教授、哲學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士Jim Evans

無創(chuàng)產(chǎn)前篩查

在準(zhǔn)媽媽們身上做的血液測試，用來在孕期最初的九周之內(nèi)檢測諸如唐詩綜合征之類的染色體疾病。

采用還是略過？采用，如果你已經(jīng)懷孕了的話?！斑@些測試非常體貼，而且是孕婦常規(guī)檢查項目的未來趨勢。但是就目前來講，這還不能替代傳統(tǒng)的檢查項目?！?/p>

——紐約市生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士Sheeva Talebian

INSIDETRACKER血液測試

你的血液會根據(jù)30個特點而進行分析，它們與新陳代謝、運動持久力和大腦功能相關(guān)。付出高額費用之后，你會得到根據(jù)檢查結(jié)果而得出的生活方式建議。

采用還是略過？略過?！拔易约涸隗w檢中做了這個測試。的確，它會提供一些膳食方面的建議，不僅僅是醫(yī)療建議。但是一個營養(yǎng)師也可以提供相同的建議，還不用花這么多錢。”

——紐約市倫諾克斯山醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士Keri Petomon

腫瘤血液測試

一項新的技術(shù)是從腫瘤中測試DNA?？梢栽谠缙诎┌Y還沒有征兆的時候檢測出癌細胞。及早采取應(yīng)對措施。測試費用目前還未確定。

采用還是略過？采用。在檢測出有腫瘤的時候。“我們都知道，DNA是由腫瘤流入血液的。所以這項技術(shù)是有科學(xué)理論支持的。目前離這項技術(shù)推廣為時尚早?？墒俏曳浅Ｆ诖茉缛粘晒ν茝V?！?/p>

——哲學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士Jim Evans

對抗昏厥

大約有4%的人對血液、注射和傷口會起生理反應(yīng)——血壓飆升，隨即暴跌——而且僅僅是在看到血的時候會這樣。對付這種馬上就要暈過去了的感覺最好的方法是：繃緊全身肌肉，維持15秒；然后放松，維持30秒。重復(fù)5遍。

遠足一直在女性中非常受歡迎，但是你必須對舉止異常的陌生人和尾隨你的蛇格外警惕。如果你在戶外不慎受傷，這份傷口處理指南可以救你一命：

1.找到你身上最干凈的布料（最好是吸收力強的棉制物），緊緊按在傷口上。這樣可以壓迫血管，截斷血流，讓血液得以凝固。耐心一點：這最多會花上15分鐘之久。

2.用自己水壺里的水沖洗傷口，讓水流過傷口，切忌直接倒進傷口。（不要用嘴，避免交叉感染。）反復(fù)沖洗，直到傷口上和傷口周圍沒有明顯的污垢。

3.用嶄新的、潮濕的餐巾紙或者布料包住傷口。血管會在潮濕的環(huán)境中再生。如果你的傷口裂口過大，你無法把傷口邊緣包在一起，那么你就需要縫針了，盡早趕去急診室。

來源：新澤西州卡姆登市圣母聲德醫(yī)療中心急診科主管、醫(yī)學(xué)博士Alfred Sacchetti；美國戶外教育學(xué)校野生藥物研究院教務(wù)主任Tod Schimelpfenig

紅色警戒

現(xiàn)在回想起上個世紀(jì)80年代的艾滋病恐慌仍然心有余悸，讓一些頭腦清醒的女性一看見別人的血就渾身不自在。但實際上，像人類免疫缺陷病毒（HIV）、乙型和丙型肝炎這類通過血液傳播的疾病，你患上的幾率是極其小的。

你觸碰了垃圾筒里帶血的繃帶。

HIV暴露在空氣中時就被消滅了；當(dāng)血液干了以后，病毒已經(jīng)消失。但是乙型肝炎病毒可以在干涸的血液中存留七天，而丙型肝病毒炎則可以存留三周。用香皂和水沖洗雙手，至少20秒，來洗凈上述幾種病毒（如果你不小心揉了鼻子或者碰了口腔才有可能會感染，而幾率也非常低）。

你的同事劃破了手指，血滴到了你身上。

這種情況下，你完全不會被HIV感染；即使你們都有傷口還接觸了，你的感染幾率也低于0.5%。肝炎也是在你們都有傷口而且血液還以某種形式互換了之后才會感染（在這種情況下，像上文提到的洗手方法就不管用了）。還是擔(dān)心？去打乙肝疫苗。目前還沒有針對丙肝的疫苗，但是你可以做血液測試來排除感染的可能性。

你走在沙灘上，踩到了用過的針頭。

從有病毒的注射器感染HIV的概率只有三百分之一；預(yù)防性的抗病毒藥物可以排除這個風(fēng)險。但是你需要盡快找醫(yī)生注射乙肝疫苗。如果針頭扎進你的血管，你又沒打預(yù)防針，那么感染乙肝的概率會升至30%?；忌媳蔚母怕实陀?%。如果還是不放心也可以做血液測試。

來源：美國艾滋病醫(yī)藥學(xué)會主席、醫(yī)學(xué)博士Carlos de Rio；馬里蘭州焦慮和壓力癥候群研究所聯(lián)合主管、心理學(xué)博士Sally Winston：紐約市臨床心理學(xué)醫(yī)師Martin Seif博士；達特茅斯健康策略與臨床實踐研究所教育主管、醫(yī)學(xué)博士Timothy Lahey。