試論新形勢下如何做好醫(yī)院行政管理工作

呂品德

摘 要：基于我國醫(yī)療體制改革逐步深入的背景下，對于醫(yī)院而言，需要在充分發(fā)揮出自身服務(wù)功能基礎(chǔ)上，遵循市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，在積極更新管理理念、創(chuàng)新管理模式的基礎(chǔ)上，提高對醫(yī)院行政管理工作的重視程度，以更好應(yīng)對經(jīng)營管理復(fù)雜化與醫(yī)療市場競爭激烈化的局面。但從目前醫(yī)院行政管理工作的現(xiàn)狀看，一系列問題的存在致使該項工作的質(zhì)量與效率偏低。本文基于新形勢背景下，分析了當前醫(yī)院行政管理工作所存在問題，并提出了一系列解決對策。

關(guān)鍵詞：新形勢下；醫(yī)院；行政管理工作；對策；研究

基于新時期背景下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展促使其所面對的經(jīng)營管理環(huán)境越加的復(fù)雜化，尤其是在醫(yī)療體制改革的影響下，促使醫(yī)院逐步提高了對經(jīng)營管理工作的重視程度。而立足于行政管理工作角度下，新形勢下，醫(yī)院對該項工作提出了更高的要求，而原有的機制體系等已難以滿足當前實際管理工作之需，如何解決當前行政管理工作所面臨的一系列問題，以借助行政管理工作的科學(xué)且高效踐行來提高醫(yī)院競爭實力，并樹立良好的社會服務(wù)形象，亟待解決。

一、在醫(yī)院管理工作中行政管理工作所呈現(xiàn)出的重要作用

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，醫(yī)院逐漸實現(xiàn)了市場化運作，在變身為經(jīng)營管理單位的同時，就需要以戰(zhàn)略管理的科學(xué)部署來促進醫(yī)院自身建設(shè)與服務(wù)事業(yè)的穩(wěn)步前行。而行政管理工作作為醫(yī)院戰(zhàn)略管理的重要組建部分，該項管理工作是針對除醫(yī)療管以外醫(yī)院全部內(nèi)容進行管理，所以對于醫(yī)院而言，在新時期下，實現(xiàn)行政管理工作的高質(zhì)高效開展是醫(yī)院各項事業(yè)穩(wěn)步前行、不斷提升自身綜合效益與服務(wù)質(zhì)量的保障。與此同時，醫(yī)院行政管理工作的開展能夠服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生隊建設(shè)工作的開展，為全面提高醫(yī)護人員的能力素質(zhì)以及提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹立良好社會服務(wù)形象奠定基礎(chǔ)，以此來促進醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。

二、新形勢下醫(yī)院行政管理工作所呈現(xiàn)出的問題

（一）權(quán)力集中化

從當前醫(yī)院行政管理工作開展的現(xiàn)狀看，因相應(yīng)制約監(jiān)督機制體系不健全，致使行政管理權(quán)力集中化現(xiàn)象尤為凸顯，在實際踐行該項管理工作的過程中，領(lǐng)導(dǎo)者有著絕對的話語權(quán)，“一言堂”問題的存在致使行政管理工作缺乏科學(xué)性。與此同時，在實際踐行的過程中，基于領(lǐng)導(dǎo)絕對權(quán)威的影響下，致使相應(yīng)部門員工在實際開展工作的過程中，缺乏實事求是、從實際出發(fā)的科學(xué)思想，而是片面的圍繞上級領(lǐng)導(dǎo)的指示來落實工作，且工作的積極性較低，行政管理工作長期敷于表面化，弱化了行政管理工作的作用與價值。

（二）管理體制不完善且現(xiàn)有管理機構(gòu)設(shè)置缺乏科學(xué)性

基于醫(yī)療體制改革逐步深入的背景下，醫(yī)院當前現(xiàn)有管理體制弊端不斷凸顯，相應(yīng)管理機構(gòu)的設(shè)置缺乏科學(xué)性，致使行政管理工作的質(zhì)量與效率大打折扣。在實際開展該項管理工作的過程中，因相應(yīng)管理機制的不健全，致使相應(yīng)行政管理人員無制度可依，而相應(yīng)職責(zé)劃分不明，致使相互推脫責(zé)任的問題頻繁發(fā)生。整個管理工作的開展較為混亂，且實際工作中存在重復(fù)工作、忽略重點與主觀問題的現(xiàn)象，不僅造成資源投入的浪費，同時也影響了醫(yī)院管理工作的質(zhì)量。

（三）醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)偏低

在實際開展行政管理工作的過程中，醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)偏低也是阻礙行政管理工作落實步伐的一大障礙。因相應(yīng)人員自身的專業(yè)能力不足且職業(yè)素養(yǎng)偏低，致使難以實現(xiàn)對這一管理工作的完善落實，自身的執(zhí)行力較弱，問責(zé)過程中難以達到預(yù)期效果，且還使得醫(yī)院其他部門人員對行政管理部門產(chǎn)生反感心理。個別行政管理人員自身的工作態(tài)度不端正，工作缺乏激情與熱情，被動落實本崗位職責(zé)的過程中，難以解決實際問題，致使該項管理工作效率偏低。

（四）現(xiàn)有激勵機制不健全

對于醫(yī)院而言，行政管理工作擔(dān)負著除了醫(yī)療管理以外的全部管理工作，因此，在實際開展工作的過程中，管理的事物多且復(fù)雜，工作壓力較大，需要相應(yīng)管理人員具備一定的耐心與責(zé)任意識，充分發(fā)揮出自身的主觀積極性，進而才能夠承擔(dān)起相應(yīng)的職責(zé)來提高行政管理工作的實效性。而從醫(yī)院當前該項工作開展的實際情況看，因缺乏完善的激勵機制，致使難以調(diào)動行政管理人員的積極性，面對高強度、高壓力工作時，因付出與獎勵不成正比而產(chǎn)生了一定的心理落差，由此而弱化了行政管理人員工作的積極性。

三、新形勢下醫(yī)院實現(xiàn)行政管理工作完善落實的對策

（一）優(yōu)化行政管理機構(gòu)設(shè)置，完善領(lǐng)導(dǎo)體制

基于新形勢下，對于醫(yī)院而言，在實際開展行政管理工作的過程中，基于權(quán)利過于集中化現(xiàn)象所引發(fā)的一系列問題下，要求要實現(xiàn)對行政管理結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，在精簡機構(gòu)的基礎(chǔ)上，以管理層次的減少來確保行政管理工作的高效且順利開展；同時，在確保擁有健全管理機構(gòu)的同時，從醫(yī)院自身實際出發(fā)，以領(lǐng)導(dǎo)體制的搭建為基礎(chǔ)，健全相應(yīng)的監(jiān)督機制，以此來實現(xiàn)對該項管理工作落實情況的全面監(jiān)管，確保各部門人員能夠肩負其自身的職責(zé)，為提高行政管理工作的質(zhì)量奠定基礎(chǔ)（圖1 為醫(yī)院行政管機構(gòu)設(shè)置示范圖）。

（二）健全行政管理制度體系

所謂無規(guī)矩不成方面，對于醫(yī)院而言，在踐行社會化改革、實現(xiàn)市場化運行的過程中，要想促進自身的穩(wěn)健發(fā)展，就需要在強化對行政管理工作重視程度的基礎(chǔ)上，健全管理制度體系，以確保該項工作能夠得到有序且規(guī)范開展。在此過程中，需要針對各項管理工作的細節(jié)與程序進行明確，以在實現(xiàn)科學(xué)分工的基礎(chǔ)上來提升執(zhí)行能力，確保能夠以統(tǒng)一且規(guī)范化管理的實現(xiàn)來提升行政管理工作的效率。

（三）加大培訓(xùn)力度，以全面提升相關(guān)人員的能力素質(zhì)

為了進一步提升醫(yī)院行政管理工作的效率與質(zhì)量，就需要針對當前行政管理人員能力素質(zhì)不足的現(xiàn)狀，需要加大培訓(xùn)力度。在實際簡單性的過程中，則就需要針對行政管理人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，以此來提升其專業(yè)能力，同時要進一步提升其職業(yè)素養(yǎng)，以確保相應(yīng)管理人員能夠承擔(dān)起自身的職責(zé)，規(guī)范落實本職工作。在此基礎(chǔ)上，要進一步提升行政管理人員的信息化素養(yǎng)，以確保其能夠滿足當前醫(yī)院信息化建設(shè)之需，能夠利用信息化手段來提升管理工作的效率與質(zhì)量。此外，還需要針對醫(yī)院各項規(guī)章制度進行學(xué)習(xí)，以確保能夠在實際開展行政管理工作的過程中，能夠恪守職責(zé)并按照規(guī)章制度辦事，并具備一定的創(chuàng)新意識，為實現(xiàn)行政管理工作的可持續(xù)開展并充分發(fā)揮出行政管理工作的作用提供保障。

（四）建立完善的激勵機制以充分激發(fā)管理人員的積極性

為了充分調(diào)動行政管理人員的積極性，促使其能夠在實際開展工作的過程中，結(jié)合實際、實事求是的落實本職工作，以提升行政管理工作的實效性，則就需要針對現(xiàn)有薪酬制度體系進行完善，在優(yōu)化收入制度的基礎(chǔ)上，在基本工資的基礎(chǔ)上，融入績效獎金且要結(jié)合工作實際來定位獎金的比例，以此來充分激發(fā)行政管理人員的工作熱情，促使其能夠在醫(yī)院中充分意識到自身的重要作用，并積極付諸到實踐之中，為進一步提升醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。與此同時，通過這一制度的優(yōu)化創(chuàng)新，還能夠提高醫(yī)院各系統(tǒng)對行政管理工作的重視程度，積極積極配合的同時，也為提升行政管理工作的效率與質(zhì)量提供了保障。科室人員績效工資系數(shù)則由醫(yī)院結(jié)合實際進行定位。例如：當某科室有科長一名，系數(shù)為0.45，科員四名，每人系數(shù)為0.35，科室的合計系數(shù)為1.85，而基于單位系數(shù)1下，相應(yīng)績效工資為一萬元，則當月整個科室的績效工資總數(shù)為1.83×1萬，然后再將相應(yīng)考核結(jié)果記入其中，進而得出合理的薪資福利待遇，并與考核掛鉤，以充分發(fā)揮出激勵與考核機制的作用。

四、總結(jié)

綜上所述，新形勢下，對于醫(yī)院而言，要提高對行政管理工作的重視程度，針對當前該項工作所存在的問題，積極制定完善的應(yīng)對策略，以此來充分發(fā)揮出行政管理工作的作用。具體而言，則需要在優(yōu)化行政管理機構(gòu)設(shè)置，完善領(lǐng)導(dǎo)體制的基礎(chǔ)上，健全行政管理制度體系，并加大培訓(xùn)力度，以全面提升相關(guān)人員的能力素質(zhì)、建立完善的激勵機制以充分激發(fā)管理人員的積極性，以此來攻克當前行政管理工作效率低下的問題，為全面提升醫(yī)院經(jīng)營管理的質(zhì)量、促進醫(yī)院的穩(wěn)步前行奠定基礎(chǔ)。

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