頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎臨床觀察

周 戰(zhàn)

（吉林省白城市疾病預(yù)防控制中心，吉林 白城 137000）

頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎臨床觀察

周 戰(zhàn)

（吉林省白城市疾病預(yù)防控制中心，吉林 白城 137000）

目的觀察頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎的臨床治療效果。方法選取我科室2015年5月～2016年12月接診的58例社區(qū)獲得性重癥肺炎患者隨機分成研究組（29例）和對照組（29例），研究組給予頭孢吡肟治療，對照組給予莫西沙星治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組治療效果好于對照組（P＜0.05），兩組間不良反應(yīng)對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎臨床效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

頭孢吡肟；肺炎；效果

社區(qū)獲得性重癥肺炎在臨床上比較常見，其發(fā)病率相對是比較高的，對患者的身健康有著很大的不良影響，感染的地點在醫(yī)院外，屬于肺部的實質(zhì)性炎癥。由于致病菌在治療過程中對抗微生物藥物逐漸有了抗藥性，所以臨床上對抗微生物藥物的選擇要重點考慮。本文選取我科室29例患者給予頭孢吡肟治療，臨床效果較為顯著，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2015年5月～2016年12月接診的58例社區(qū)獲得性重癥肺炎患者作為研對象，隨機分成研究組（29例）和對照組（29例），研究組男性患者18例，女性患者11例，年齡18～54歲，平均年齡（34.2±2.6）歲，對照組男性患者21例，那行患者8例，年齡20～61歲，平均年齡（38.4±3.3）歲，經(jīng)診斷兩組患者均屬于攝取獲得性重癥肺炎患者。所有患者的性別、年齡等一般資料對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

取2克注射用頭孢吡肟通過靜脈滴注的方式注入到研究組患者體內(nèi)，治療頻率為1次/天；取0.4克注射用莫西沙星氯化鈉注射液采用靜脈滴注的方式注入到對照組患者體內(nèi)，治療頻率為1次/d。兩組的治療周期均為7天[1]。注射用頭孢吡肟（山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051522），注射用莫西沙星氯化鈉注射液（Bayer Schering Pharma AG，國藥準(zhǔn)字J20090132）。

1.2.2 實驗室檢查

所有患者在治療前均給予實驗室常規(guī)檢查，治療周期結(jié)束后第二天在全部給予實驗室常規(guī)檢查一次，檢查內(nèi)容為血液、肝腎功能、X線胸片、尿常規(guī)及痰培養(yǎng)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察項

在治療過程中對患者的臨床癥狀和體征進行密切觀察，對患者治療前后的實驗室相關(guān)檢查項數(shù)據(jù)進行觀察和記錄。

1.3.2 效果評定

將患者的治療效果定位顯效、有效和無效三個等級，評定內(nèi)容包括患者的臨床癥狀和體征是否消失，X線胸片的陰影是否消失、血液中的白細胞是否恢復(fù)正常，微生物學(xué)的檢查是否陽轉(zhuǎn)陰。顯效是指評定內(nèi)容全部為“是”。有效是指評定內(nèi)容中有1項為“否”，無效是指評定內(nèi)容全部為“否”。顯效與有效相加為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS 18.0分析，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果

治療周期結(jié)束后，對比兩組患者的臨床治療效果，研究組的治療總有效率好于對照組的治療總有效率，組間比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對照組臨床治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 兩組患者的不良情況對比

治療過程中和治療后兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，研究組有2例患者分別出現(xiàn)輕度頭疼和胃腸道不適，治療后均消失。兩組患者的不良反應(yīng)對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié) 論

通過社區(qū)獲得性患者的痰培養(yǎng)，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)主要的病原體有細菌、非典型病原體及其他致病菌[3]。頭孢吡肟，又稱馬斯平，是一種新型的頭孢菌素，對于使用其他抗微生物要治療效果不佳的社區(qū)獲得性重癥肺炎患者是一種理想的藥物選擇。本文通過對我科室接診的29例給予頭孢吡肟治療的患者（研究組）與29例給予莫西沙星患者（對照組）的臨床治療效果對比顯示研究組的治療總有效率（96.6%）好于對照組的治療總有效率（72.4%），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），患者在治療過程中沒有顯著的不良反應(yīng)。這一結(jié)果表明給予社區(qū)獲得性重癥肺炎患者的頭孢吡肟治療的安全性使沒有問題的。

綜上所述，頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎臨床效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 燕海英,楊 陽,騰 鴻,等.注射用鹽酸頭孢吡肟與硫酸頭孢噻利治療中重度社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(4):483-486.

[2] 唐云如.阿奇霉素聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].醫(yī)療裝備,2015,5(9):133-134.

[3] 許俊峰.注射用鹽酸頭孢吡肟治療細菌性肺炎臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,8(10):200-201.

本文編輯：李 豆

R563.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.078.01