探討新生兒撫觸在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果

王佳

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探討新生兒撫觸在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果

王佳

【摘要】目的 探討新生兒撫觸在新生兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，為今后的護(hù)理工作提供思路。方法 對我院新生兒科2014年1～12月接受新生兒護(hù)理的100例新生兒作為本組的研究對象，采用平行隨機(jī)抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，末開展新生兒撫觸；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上于出生后第1 d進(jìn)行新生兒撫觸，分別于出生第1 d與第28 d時(shí)測量兩組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時(shí)間，并對兩組測量結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 出生第1 d，兩組在體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時(shí)間之間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05；出生28 d時(shí)，觀察組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時(shí)間分別為（5．31±1．82）kg、（53．16±7．52）cm、（37．97±4．31）cm、（443．54±25．39）ml、（21．64±7．42）h，均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 在新生兒護(hù)理中開展新生兒撫觸能夠促進(jìn)食物的消化與吸收速率，提高睡眠質(zhì)量，保證新生兒的生長發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】新生兒撫觸；護(hù)理；生長發(fā)育

作者單位：678000 云南省保山市人民醫(yī)院新生兒科

新生兒撫觸是近年來新生兒護(hù)理中新興的護(hù)理技術(shù)，是指專業(yè)護(hù)理人員用雙手科學(xué)地、有序地對新生兒的頭部、面部、胸部以及四肢等部位的皮膚進(jìn)行技巧性的撫摸，通過皮膚與皮膚的接觸讓新生兒感受到溫和的刺激，并對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定刺激，從而引發(fā)多種有益的生理效應(yīng)[1]。近年來，越來越多的臨床報(bào)道稱新生兒撫觸在臨床中的應(yīng)用效果非常理想，本文中將探討新生兒撫觸在新生兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，為今后的護(hù)理工作提供思路，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對我院新生兒科2014年1～12月接受新生兒護(hù)理的100例新生兒作為本組的研究對象，采用平行隨機(jī)抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組中，男性27例，女性23例；胎齡37～41周，平均（38.92±7.47）周；自然分娩24例，剖宮產(chǎn)26例；出生體重2.62～4.13 kg，平均（3.64±1.51）kg。觀察組中，男性26例，女性24例；胎齡36～42周，平均（38.13±5.72）周；自然分娩22例，剖宮產(chǎn)28例；出生體重2.74～4.22 kg，平均（3.53±1.75）kg。所有新生兒均為足月新生兒，兩組在性別、胎齡、分娩方式以及出生體重方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，末開展新生兒撫觸：觀察組新生兒在出生后第1 d由專業(yè)護(hù)士按照國際撫觸標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行撫觸，撫觸在安靜、光線柔和的房間中進(jìn)行，室溫保持在26～28℃，可以播放一些舒緩的音樂；用溫水為新重兒沐浴，后用干毛巾擦干身體，輕輕置于撫觸臺(tái)上準(zhǔn)備進(jìn)行撫觸；撫觸前護(hù)理人員雙手要涂抹嬰兒潤膚油，每天分別于午睡前與晚睡前分別撫觸1次，2 次/d，20 min/次。具體撫觸操作方法：（1）頭面部撫觸：將新生兒平放在撫觸臺(tái)上，護(hù)理人員用雙手拇指由新生兒前額中部開始輕輕向兩側(cè)推[2]；完成上述動(dòng)作后雙手拇指再由下頜中部輕輕向上推動(dòng)，使嘴唇呈微笑狀，并輕聲說：“寶寶，笑一個(gè)真可愛！”。（2）胸部：護(hù)理人員的雙手分別在新生兒的胸部兩側(cè)肋緣，雙手交叉上下滑動(dòng)，撫觸時(shí)注意避開乳頭[3]。（3）四肢：用兩手輕輕握住新生兒的雙手、雙腳，由上到下輕輕揉搓，并伸拉手指、腳趾關(guān)節(jié)。（4）腹部：用指腹在腹部從右向左做順時(shí)針按摩，同時(shí)按摩臍部，避開臍痂未脫的部分。（5）背部：將新生兒反轉(zhuǎn)，雙手平放在其背部，雙手與脊柱成直角，輕輕向下按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于出生第1 d與第28 d時(shí)測量兩組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時(shí)間，并對兩組測量結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

出生第1 d，兩組在體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時(shí)間之間比較差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05； 出生28 d時(shí)，觀察組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時(shí)間分別為（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52）cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 第1 d與第28 d兩組新生兒發(fā)育情況對比（±s）

表1 第1 d與第28 d兩組新生兒發(fā)育情況對比（±s）

注：*與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05

時(shí)間 　　組別 　　體重（kg） 　　身長（cm） 　　頭圍（cm） 　　攝奶量（ml） 　　睡眠時(shí)間（h）第1 d 　　觀察組（n=50） 　3.64±1.51 　45.53±4.78 　35.26±3.73 　316.75±27.52 　20.43±5.24對照組（n=50） 　3.53±1.75 　44.87±5.21 　35.12±4.21 　318.42±22.72 　20.17±5.34 第28 d 　　觀察組（n=50） 　5.31±1.82* 　53.16±7.52* 　37.97±4.31* 　443.54±25.39* 　21.64±7.42*對照組（n=50） 　4.27±1.52 　50.53±6.28 　35.46±5.82 　381.75±23.35 　18.27±7.38

3 討論

人類是社會(huì)性動(dòng)物，其在生命伊始就有對情感的依賴，當(dāng)胎兒在羊水中時(shí)，感受到的是羊水的撫觸；分娩時(shí)胎兒全身外周神經(jīng)感受器也會(huì)受到刺激；出生后母親的擁抱、親吻也都是撫觸，是新生兒的正常生理需要[4]。

近年來，大量臨床研究[5-7]發(fā)現(xiàn)新生兒撫觸可以在許多方面提高新生兒的生長發(fā)育：（1）消化系統(tǒng)：通過腹部撫觸可以抑制交感神經(jīng)興奮性，促進(jìn)胃腸功能，促進(jìn)胎糞中膽紅素排出體外，同時(shí)有助于胰島素與胃液的分泌，加快糖原、脂肪以及蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)食物的消化與吸收；（2）睡眠質(zhì)量：撫觸可以讓新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感受到子宮內(nèi)熟悉的感覺，提高其安全感，從而改善睡眠質(zhì)量；（3）增強(qiáng)免疫力：新生兒撫觸能夠增加免疫應(yīng)答，降低感染性疾病的發(fā)生，而且可以促進(jìn)膽紅素的分解，縮短黃疸時(shí)間，減少病理性黃疸的發(fā)生。（4）智力發(fā)育：新生兒撫觸會(huì)對新生兒的視覺、聽覺、觸覺等個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，有利于智力與行為力的發(fā)育[8]。

本組研究中，出生28 d時(shí)，觀察組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時(shí)間均高于對照組，說明在新生兒護(hù)理中開展新生兒撫觸能夠促進(jìn)食物的消化與吸收速率，提高睡眠質(zhì)量，保證新生兒的生長發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

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To Explore the Application Effect of Newborns in Clinical Nursing

WANG Jia, The Newborn Department of People’s Hospital of Baoshan City in Yunnan, Baoshan 678000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of the application of newborns in the neonatal clinical nursing, provides ideas for the future of nursing work. Methods 100 cases of neonates with neonatal care were chosen as the object of study of this group in neonatal department of our hospital from January to December 2014, using parallel random sampling method will be divided into control group and observation group, each 50 cases, control group was given routine nursing. In the end, the development of newborns, observation group on the basis of routine nursing care in postnatal 1 d newborns, respectively in postnatal 1 d and 28 d measurement two groups of weight, height, head circumference, 24 h milk yield and sleep time and on two groups of measured results were compared and analyzed. Results Birth the 1 d, two groups in weight, height, head circumference, there is no significant difference between 24 h milk yield and sleep time, does not have statistical significance (P＞0.05), 28 days after birth. In the observation group, the weight, height, head circumference, 24 h milk yield and sleep time respectively (5.31±1.82) kg, (53.16±7.52) cm, (37.97±4.31) cm, (443.54±25.39) ml, (21.64±7.42) h were significantly higher than those in control group, with statistical significance P＜0.05. Conclusion In newborn care carry out newborns can promote food digestion and absorption rate, improve sleep quality, ensure the growth and development of neonates.

[Key words]Newborns, Nursing, Growth and development

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0247-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．172