呼吸衰竭患者臨床使用呼吸機(jī)的護(hù)理分析

王芳潔

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呼吸衰竭患者臨床使用呼吸機(jī)的護(hù)理分析

王芳潔

【摘要】目的 對臨床使用呼吸機(jī)的呼吸衰竭患者護(hù)理工作進(jìn)行研究。方法 選取2015年2～10月于我院進(jìn)行治療的呼吸衰竭患者100例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組各50例。兩組患者均采用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組給予針對呼吸機(jī)治療的改良護(hù)理方案。對兩組患者的PaCO2、PO2、SaO2、心率、呼吸頻率等生命指標(biāo)進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 經(jīng)過改良的護(hù)理方案后，干預(yù)組患者PaCO2、PO2、SaO2、心率、呼吸頻率等指標(biāo)的恢復(fù)效果較對照組好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 對呼吸衰竭患者治療過程中采用呼吸機(jī)治療結(jié)合改良的護(hù)理干預(yù)手段，患者生命指標(biāo)恢復(fù)較快，效果良好。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭；臨床；呼吸機(jī)；護(hù)理分析

作者單位：455000 安陽市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

呼吸衰竭作為臨床呼吸系統(tǒng)科室一種常見疾病，其特點(diǎn)為疾病多發(fā)。其臨床發(fā)病機(jī)理為多種原因引起的肺通氣及肺換氣功能的下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血氧征象，并出現(xiàn)一系列生理以及病理改變[1]。目前臨床上主要采用呼吸機(jī)對呼吸患者進(jìn)行治療，同時(shí)給予臨床護(hù)理措施，相對于傳統(tǒng)治療方案可促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，有效提升患者的治療效果。本研究選取我院的呼吸衰竭患者100例采用改良的呼吸機(jī)護(hù)理方案對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2～10月于我院進(jìn)行治療的呼吸衰竭患者100例，采用隨機(jī)數(shù)法將全部患者分為干預(yù)組與對照組各50例。其中干預(yù)組男性30例，女性20例，年齡17～82歲，平均（71.5±4.1）歲；對照組中男性29例，女性21例，年齡22～83歲，平均（70.8±5.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的一般情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合《現(xiàn)代呼吸病學(xué)》中關(guān)于呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及其家屬知情同意；患者不伴有肝腎等重要臟器疾病。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

給予全部呼吸衰竭患者呼吸機(jī)治療，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，干預(yù)組患者給予針對呼吸機(jī)治療進(jìn)行改良的護(hù)理方案。具體方案如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)[2]，由于病情的加劇，患者呼吸困難，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁等不良心理情緒，嚴(yán)重影響患者的身體狀態(tài)，對疾病的轉(zhuǎn)歸以及身體機(jī)能的康復(fù)存在阻礙作用。要求護(hù)理人員定期對患者心理狀態(tài)進(jìn)行必要的心理護(hù)理干預(yù)。定期密切觀察患者內(nèi)心變化并運(yùn)用舒緩平和的語氣及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)可安排病情好轉(zhuǎn)的患者與現(xiàn)患者進(jìn)行病情交流，可有效提高患者對疾病康復(fù)的自信心，促進(jìn)患者身心健康發(fā)展。對患者的心理變化進(jìn)行有效的疏導(dǎo)也可減少患者內(nèi)心的顧慮，同時(shí)提高患者的依從性，更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。（2）飲食護(hù)理干預(yù)[3]，呼吸衰竭患者行動(dòng)存在諸多不便，同時(shí)由于患者身體機(jī)能的降低，導(dǎo)致消化、吸收等消化道功能不同程度的衰減。為了幫助患者保持較好的身體狀態(tài)可進(jìn)行持續(xù)治療，應(yīng)對患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。應(yīng)叮囑患者家屬給予患者碳水化合物以及蛋白質(zhì)含量較高的高熱量食物。同時(shí)為防止患者體內(nèi)產(chǎn)生過多的二氧化碳，應(yīng)保證糖類的攝入。對于病情較為嚴(yán)重的患者應(yīng)定期靜脈給予營養(yǎng)液作為補(bǔ)充，對保持患者機(jī)體良好狀況具有重要意義。（3）呼吸道護(hù)理干預(yù)[4]，進(jìn)行呼吸機(jī)治療過程中，保持呼吸道通暢是護(hù)理工作中的重點(diǎn)。護(hù)理人員應(yīng)給予患者及其家屬關(guān)于排痰的相關(guān)知識并教授具體方法，幫助患者定期對口腔分泌物進(jìn)行清理。同時(shí)要求護(hù)理人員對患者做好補(bǔ)水工作，可叮囑患者較多飲水。對于飲水不便的患者可進(jìn)行靜脈滴注補(bǔ)水。（4）健康教育干預(yù)[5]，多數(shù)患者對呼吸機(jī)的操作原理等不了解，容易引起患者不必要的恐慌。在進(jìn)行呼吸機(jī)治療前應(yīng)給予患者關(guān)于呼吸機(jī)的相關(guān)知識，并對目前呼吸機(jī)治療在臨床上的應(yīng)用情況、相關(guān)注意事項(xiàng)、具體的治療過程等進(jìn)行較為詳細(xì)的講解?？捎行Ь徑饣颊邔粑鼨C(jī)的抵觸心理。給予患者及其家屬普及呼吸衰竭疾病的相關(guān)知識，減少患者對疾病的恐懼情緒，并教授患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)的應(yīng)急措施[6]。遇到緊急情況時(shí)可在第一時(shí)間采取有效的保護(hù)措施。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對患者多種臨床生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測并統(tǒng)計(jì)分析，主要包括PaCO2、PO2、SaO2、心率、呼吸頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示并采用t檢驗(yàn)。

表1 兩組患者生命指標(biāo)比較

2 結(jié)果

對兩組患者的生命指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體見表1。

3 討論

臨床上采用呼吸機(jī)對呼吸衰竭患者進(jìn)行治療，可有效改善呼吸功能、降低氧氣消耗量、減少呼吸肌疲勞程度[7]。在臨床實(shí)際使用過程中，對于避免并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。其臨床治療的特點(diǎn)為患者依從性好、過程操作簡易、患者痛苦小、臨床并發(fā)癥少、操作安全性高等。作為臨床上用于預(yù)防以及急救呼吸衰竭的手段，已經(jīng)在實(shí)際應(yīng)用中具有越來越有廣泛的應(yīng)用。同時(shí)作為護(hù)理人員，日常工作包括對呼吸機(jī)的操作以及維護(hù)等，要求應(yīng)對呼吸機(jī)的操作進(jìn)行熟練掌握，并了解呼吸機(jī)的禁忌證和適應(yīng)證[8]。要求護(hù)理人員在治療過程中應(yīng)結(jié)合患者的突發(fā)情況以及實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的分析并制定最佳的護(hù)理方案。

本研究中針對呼吸機(jī)治療方案中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，通過對患者心理、飲食、呼吸道的悉心護(hù)理，并結(jié)合健康宣傳教育，有效改善患者的精神狀態(tài)，提高患者身體機(jī)能，經(jīng)過呼吸機(jī)治療后患者多項(xiàng)生命指標(biāo)恢復(fù)顯著[9]。采用改良的護(hù)理方案后患者病情恢復(fù)較好。

參考文獻(xiàn)

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·效果評估·

Analysis of Clinical Nursing of Ventilator in Patients With Respiratory Failure

WANG Fangjie, Department of critical care medicine, Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Anyang 455000, China

[Abstract]Objective To study the nursing care of patients with respiratory failure in clinical use of breathing machine. Methods 100 patients with respiratory failure who were treated in our hospital from February to October 2015 were randomly divided into intervention group and control group with 50 cases in each group. The two groups of patients were treated with ventilator, the control group was given conventional nursing, the intervention group was given the improved nursing program for the ventilator therapy. The two groups of patients with PaCO2, PO2, SaO2, heart rate, respiratory frequency and other indicators of life were recorded and statistical analysis. Results After improved nursing program, the recovery effect of PaCO2, PO2, SaO2, heart rate, respiratory rate and other indicators of the intervention group was significantly better than that of the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion In the treatment of respiratory failure patients with ventilator therapy combined with improved nursing intervention, the patient's life indicators to recover quickly, the effect is good.

[Key words]Respiratory failure, Clinical, Respirator, Nursing analysis

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0233-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．162