評價(jià)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期效果

王進(jìn)

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評價(jià)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期效果

王進(jìn)

【摘要】目的 評價(jià)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期效果。方法 以我院83例患者為研究對象，按照治療方式的不同分成瑞舒伐他汀組與阿托伐他汀組，對比治療前后患者的血糖、膽固醇等各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 在無嚴(yán)重心血管事件、心絞痛、血運(yùn)重建方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。治療后，瑞舒伐他汀組的TC、hs-CRP指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近期療效更佳。

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作者單位：100076 北京航天總醫(yī)院心內(nèi)二科

人們不規(guī)律的生活習(xí)慣、不斷增加的社會生活壓力等，都增加了早發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心肌梗死的概率。他汀類藥物具有改善血管內(nèi)皮功能、保護(hù)神經(jīng)及抗血栓等作用，最常用為瑞舒伐他汀與阿托伐他汀。本次研究選取2014年8月～2015年8月，我院收治的83例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)將臨床研究分析的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2014年8月～2015年8月，共有83例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者在我院進(jìn)行入院治療，以此作為本次研究的對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：胸部疼痛，伴有放射疼痛，惡心，呼吸困難等；心肌生化標(biāo)志物水平升高；心電圖有新發(fā)ST-T改變[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎系統(tǒng)疾??；嚴(yán)重感染患者；冠狀動(dòng)脈介入治療患者、妊娠及哺乳期患者；使用炎癥抑制藥物的患者等。經(jīng)臨床診斷83例患者均符合早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。入院后，采用問卷調(diào)查的方式，收集患者的年齡、吸煙史等信息，記錄胸部影像學(xué)檢查、心電圖等結(jié)果。將患者隨機(jī)分成兩組，瑞舒伐他汀組43例，男28例，女15例，年齡45～68歲，平均（52.6±15.8）歲；阿托伐他汀組40例，男26例，女14例，年齡46～71歲，平均（51.6±15.1）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)83例患者的不同分組情況，采用不同的藥物進(jìn)行治療。瑞舒伐他汀組：采用瑞舒伐他汀治療，每天10 mg；阿托伐他汀組：采用阿托伐他汀治療，每天20 mg。治療研究期間，兩組患者均不使用其他抗氧化藥物輔助治療，如降脂、消炎、維生素等[2-3]。

1.3 觀察評價(jià)指標(biāo)

治療前，對患者的靜脈血進(jìn)行檢查，對患者的血糖、血清膽固醇、低或高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)進(jìn)行測定。在經(jīng)過6個(gè)月的用藥治療以后，再次對以上各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測定。并對患者的高敏C-反應(yīng)蛋白以及內(nèi)皮舒張功能等進(jìn)行測定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)指標(biāo)比較

治療后瑞舒伐他汀組療效更佳（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 心血管事件發(fā)生情況

兩組患者的心血管事件的發(fā)生情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

已有研究資料表明：TC、LDL-C水平升高、HDL-C水平降低、高血壓等是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素[4]。而采用他汀類藥物進(jìn)行治療，能夠成功將細(xì)胞內(nèi)輕甲戊酸代謝途徑阻斷，減少膽固醇的合成，從而增加血清膽固醇的清除[5-6]。對于調(diào)節(jié)患者的血脂、減少心血管事件的發(fā)生等具有顯著的效果。在他汀類藥物中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀是目前治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死最常用的兩類藥物[6]。為了研究這兩類藥物的近期治療效果，本次研究對83例患者的臨床資料展開分析。本次的研究結(jié)果表明，服用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的效果均顯著。治療前與治療后，兩組患者的血脂水平都有顯著的改善?；颊叩难装Y反應(yīng)指標(biāo)、膽固醇指標(biāo)等均顯著下降。說明瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對于改善患者的炎癥反應(yīng)，提高患者的預(yù)后等，具有顯著的作用。而在治療6個(gè)月以后，兩組患者在TC、hs-CRP方面的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），瑞舒伐他汀組優(yōu)于阿托伐他汀組，說明瑞舒伐他汀對于改善患者的炎癥反應(yīng)、降低患者的血脂水平等，具有更加顯著的臨床效果。

表1 臨床指標(biāo)比較

表2 心血管事件發(fā)生情況比較

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對于治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死均有顯著的臨床治療效果，能有效改善患者的炎性反應(yīng)，降低患者的血脂，且患者的預(yù)后良好。經(jīng)對比顯示瑞舒伐他汀的療效更加顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁金勇． 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性觀察[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，5（5）：3-4．

[2] Okay Abaci，Cuneyt Kocas，Veysel Oktay，et al． Comparison of rosuvastatin versus atorvastatin for preventing postoperative atrial fibrillation[J]． The heart surgery forum，2013，16（3）：E158-E161．

[3] 李連沖． 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的療效觀察[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，5（1）：85-86．

[4] 郭曉艷． 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近期臨床療效比較[J]． 中外健康文摘，2014（19）：40-41．

[5] 葉青青． 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床療效對比[J]． 臨床合理用藥雜志，2015，21（21）：45-46．

[6] 陳翀昊，王廣燕，蘇衡． 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J]． 中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128．

To Evaluate the Short Term Effect of Rosuvastatin and Atorvastatin in the Treatment of Acute Myocardial Infarction in Patients With Premature Coronary Heart Disease

WANG Jin, Beijing Aerospace General Hospital, Intracardiac Second Division, Beijing 100076, China

[Abstract]Objective To evaluate the short term effect of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of patients with acute myocardial infarction in patients with premature coronary heart disease. Methods 83 patients were chosen as the research object, according to different treatment modalities into rosuvastatin group and atorvastatin group and compared before and after treatment in the patients with blood sugar, cholesterol and other indicators. Results There was no significant difference between the groups (P＞0.05) in no serious cardiovascular events, angina pectoris and blood circulation. After the treatment, the TC and hs-CRP indexes of the red simvastatin group were better, and the difference was significant (P＜0.05). Conclusion The curative effect of early coronary heart disease with acute myocardial infarction is better.

[Key words]Rosuvastatin, Atorvastatin, Myocardial infarction

【中圖分類號】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0180-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．127