遺體，捐還是不捐

梁宏達(dá)

每年，我國等待器官移植的病號(hào)在150萬人以上，可是成功移植器官的只有不到一萬人。我國的器官移植，主要是靠人死后捐獻(xiàn)，其他病人急需用的以及做醫(yī)學(xué)研究之用的，都需要依靠遺體捐獻(xiàn)。

也許你會(huì)問，咱們國家人口這么多，十多億人口，怎么還能缺遺體呢？

遺體：不敢捐

《孝經(jīng)》說：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”這是中國自古以來的觀念。在古代，連頭發(fā)都不能損傷，比方說割發(fā)代首的故事。曹操帶兵到了人家農(nóng)田附近，他為了收買人心，說誰要是損壞農(nóng)田，格殺勿論，結(jié)果他的馬踏了青苗，狠狠地打了他的臉。但是，他不能死啊，他死了就群龍無首了，怎么辦呢？割發(fā)代首，把頭發(fā)剪下來，表示懲罰。

有的人說，曹操太能做秀了，現(xiàn)在去理發(fā)店都能把頭發(fā)剃出花來，有什么呀？這在古代不行，割頭發(fā)就是對(duì)一個(gè)人極大的侮辱，身體發(fā)膚就算不完整了。那個(gè)時(shí)候，男的女的都留長頭發(fā)，到清朝，男的因?yàn)橐臧肜^，多少人付出了血的代價(jià)。

現(xiàn)在，這種觀念弱化了，沒那么夸張了。但是，還是講究一個(gè)，生要完膚，死要厚葬，這是最基本的。所以，有這種觀念，很多人不愿意捐獻(xiàn)遺體。

遺體：不讓捐

把遺體捐獻(xiàn)出去，看著自己昔日的親人死后還要被折騰來折騰去的，心里接受不了，所以不少接收遺體捐獻(xiàn)的辦公室經(jīng)常遇到這種情況：老人顫顫巍巍地來了，遺體捐獻(xiàn)登記表填了一半，兒女趕過來了，說什么都不讓捐。

有的時(shí)候，老人態(tài)度很強(qiáng)硬，說我的身體我自己做主，你管不著，兒女們迫于壓力，不得不簽字同意。可是，等到老人死了之后，器官捐獻(xiàn)也未必進(jìn)行得了，因?yàn)殡m然這些老人生前都在登記表上簽字留電話了，但是誰也不知道他什么時(shí)候去世，也不可能老給人家打電話問去世了沒有。

所以，等你知道老人死了的時(shí)候，可能家屬早就把老人火化完畢了。就算你及時(shí)制止了，可是如果家屬不同意，拖延時(shí)間，你就沒招了，因?yàn)檫z體器官是有存活時(shí)間限制的。比方說，眼角膜的存活時(shí)間一般是死后6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，冬季可以達(dá)到12個(gè)小時(shí)，超出這個(gè)時(shí)間，就不能用了。

另外，咱們國家對(duì)遺體捐獻(xiàn)采取自主自愿原則，并且沒有一個(gè)統(tǒng)一的遺體捐獻(xiàn)法，各個(gè)省份有自己的遺體捐獻(xiàn)條例，但幾乎每個(gè)省份的捐獻(xiàn)條例里面都有這樣的規(guī)定：捐獻(xiàn)人的近親屬應(yīng)當(dāng)尊重捐獻(xiàn)人的捐獻(xiàn)意愿，不得阻撓遺體捐獻(xiàn)。

可是，說是不能阻撓，對(duì)于阻撓了怎么辦，沒有明文規(guī)定；如何制止，如何處罰，也是沒有解決的問題。所以，比較妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?，在決定捐獻(xiàn)遺體之后，做家里人的思想工作，曉之以理，動(dòng)之以情，把事說開說明白了。

遺體：不會(huì)捐

我國遺體捐獻(xiàn)，因?yàn)楣湃说倪@種觀念思想的限制，所以起步相對(duì)來說比一些國家要晚，制度上也不怎么完善。制度不完善的第一個(gè)后果，是不知道怎么捐，不知道往哪兒捐。

比方說，2012年發(fā)生過這樣一件事情。有個(gè)姑娘叫和照春，在得了骨癌后，她決定捐獻(xiàn)遺體。

一開始，她想捐給麗江市醫(yī)院，沒想到，麗江市醫(yī)院說，我們不接收遺體捐贈(zèng)，而且我們醫(yī)院由于技術(shù)、設(shè)備的關(guān)系，沒法進(jìn)行器官的移植手術(shù)，沒有這個(gè)能力，接收了也沒用。

接著，她想捐給麗江市民政局。民政局說，我們也不要，自打成立以來，我們只接收過捐物資、捐錢的，沒接收過遺體呀，你給我們我們也用不上，不知道往哪兒送。

然后，她想捐給麗江市紅十字會(huì)。市紅十字會(huì)也是這種問題，技術(shù)、設(shè)備不合格，沒有先例，不能接收。

最后怎么辦了呢？這事驚動(dòng)了媒體，記者出動(dòng)，聯(lián)系了不少地方，多方輾轉(zhuǎn)終于聯(lián)系到昆明醫(yī)學(xué)院，可以把她的遺體做人體解剖教學(xué)的標(biāo)本。這中間經(jīng)歷了無數(shù)次的折騰，要是一般人，意志弱的，可能都接受不了，我想做個(gè)好事，還這么難，而且，這不是一般的好事，是要把自己的身體捐出去，需要忍受多大的心理壓力呀，可能有的人早就打退堂鼓了。

遺體：捐晚了

《人體器官移植條例》第八條規(guī)定：公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。

電視劇《心術(shù)》里面就有這樣的內(nèi)容。張嘉譯扮演的父親，他的女兒腎有問題，要經(jīng)常做腎透析，需要腎移植，怎么辦呢？他的醫(yī)生朋友只要遇到適配的剛剛死去的孩子的信息，就立馬聯(lián)系他，然后去勸這個(gè)孩子的家屬，勸他們把孩子的遺體捐獻(xiàn)出來。

可是，這里有個(gè)問題，人家親人剛死，正痛哭流涕呢，你跟人家商量捐獻(xiàn)遺體，捐獻(xiàn)器官，他哪兒有心情跟你討論這個(gè)呀。等人家傷心勁過去了，可能最佳時(shí)間也已經(jīng)過去了。所以，這就是制度不完善帶來的另外一個(gè)弊端，時(shí)間的弊端。時(shí)間不及時(shí)。

遺體：被迫“捐”

1998年發(fā)生過一件事情。這個(gè)事件的男主角是北京市人民醫(yī)院眼科博士高偉峰。他是一個(gè)非常有名的、讓患者非常愛戴的好醫(yī)生。1998年10月13日，晚上8點(diǎn)多鐘，他很敬職敬業(yè)地為第二天的手術(shù)做準(zhǔn)備。這是一個(gè)眼角膜移植手術(shù)，一個(gè)農(nóng)民被燒堿燙傷了眼球，如果不及時(shí)更換眼角膜，這個(gè)眼球很快就會(huì)腐爛，農(nóng)民的雙眼就會(huì)完全失明，以后再想移植也來不及了。

可是，就在做準(zhǔn)備的時(shí)候，高偉峰發(fā)現(xiàn)，原來準(zhǔn)備好的儲(chǔ)存在冰箱里的眼角膜因?yàn)闀r(shí)間太久，已經(jīng)壞死了。情況緊急，一邊是病人等著移植，不移植就失明；另外一邊，是備用的眼角膜已經(jīng)不能用了，怎么辦？思來想去，高偉峰做了一件到現(xiàn)在為止還存有爭議的事。他跑到醫(yī)院的太平間，拉開冰柜，用隨身攜帶的剪刀和鑷子從一具新鮮女尸的眼眶里把眼球取出來了。接著，為了防止被發(fā)現(xiàn)，他還給女尸換上了用高級(jí)塑料做成的義眼。

這個(gè)事公平嗎？不公平，這等于死前不想捐，死后被迫捐了。

遺體捐獻(xiàn)是好事，但是不能強(qiáng)迫來，那怎么讓遺體捐獻(xiàn)擺脫目前的這種狀況呢？我認(rèn)為，一個(gè)是宣傳，用一些公益廣告之類的，來轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念，普及遺體捐獻(xiàn)的知識(shí)。再一個(gè)是制度，完善制度，讓捐獻(xiàn)遺體別那么費(fèi)勁。也可以實(shí)施一定的鼓勵(lì)措施，比如像獻(xiàn)血志愿者可以無償用血一樣，對(duì)于捐獻(xiàn)遺體人的直系家屬，可以減免一定的醫(yī)療費(fèi)，或者有需要器官移植的情況可以優(yōu)先安排，這也是一種方法。

要讓遺體捐獻(xiàn)不再成為一個(gè)困難，還有很長的一段路要走，這需要我們的共同努力。

（摘自《世道梁心：老梁說我們?cè)鯓踊畛霭踩小?民主與建設(shè)出版社 圖/黃煜博）